مدت زمان زیادی نیست که جهان پزشکی روبات پیشرفته ایی را در اختیار دارد که میتواند تومور های سرطانی را بدون کمترین درد و خونریزی نابود کند . سایبر نایف یا چاقوی سایبری نامی است که بر روی پیشرفته ترین تکنولوژی جراحی رادیویی در جهان نهاده اند.
سایبرنایف هم اکنون تنها روباتی است که قابلیت شگفت انگیزی در درمان تومورهای بسیار حساس از جمله تومور مغزی، نخاع، پروستات، ریه و … دارد. با این تکنولوژی هم اکنون بسیاری از تومور های سرطانی که هیچ گاه امید درمانی برای آنها وجود نداشته قابلیت درمان پیدا کرده است و قطعا جایگزین بسیار مناسب تری برای عمل های جراحی باز است.همچنین در بسیاری از انواع سرطان، تومور در نقطه ای همانند ساقه ی مغز و یا مخچه واقع است که دست جراح به آن نمی رسد و حال آنکه با سایبرنایف اینگونه تومورها قابل درمان می باشند.
در اولین نمونه ی درمانی بیمار زنی 46 ساله می باشد که مبتلا به سرطان سینه و متاستاز در c2 می باشد. او دچار بیماری تهدید کننده ای بوده و در ابتدای درمان کاملا فلج بوده است. این بیمار در 1 ساعت درمان تحت رادیوسرجری سایبرنایف قرار گرفته است.چهار هفته پس از سایبرنایف توده ء سرطانی دیگر قابل رویت نیست و بیمار اکنون قادر به راه رفتن است و زندگی عادی خود را دارد.
این تکنولوژی در جایگاه خود با کمترین عوارض و درد و خون ریزی به موفقیت های چشمگیری در درمان سرطان دست یافته است.

پرتودرمانی یا رادیوتراپی از جمله مهم‌ترین شاخه‌های فیزیک پزشکی محسوب می شود. پرتودرمانی به بهبود و یا درمان بیماری با استفاده از پرتوهای نافذ مانند پرتوهای ایکس و آلفا و بتا و گاما که یا از دستگاه تابیده می‌شوند یا از داروهای حاوی مواد نشاندار شده تابیده می‌شوند، گفته می شود . انجام پرتودرمانی نیاز به امکانات و محاسبات دقیق دارد، باید دقیقا در نظر گرفته شود که چه میزان اشعه به بدن تابانیده شود، این میزان اشعه باید دقیقا بر هدف متمرکز شود. اصلی ترین کاربرد پرتو درمانی در معالجه و یا بهبود امراض سرطانی می‌باشد. پرتودرمانی یکی از درمان‌های سرطان است که در آن با تابانیدن اشعه بر توده سرطانی، سلول‌های سرطانی کشته می‌شوند.
سایبر نایف یک نوع ربات رادیوتراپ  است.  دستگاه رادیوتراپی رباتیک سایبرنایف برای درمان سرطان از ماه فوریه 2009 مورد استفاده قرار گرفته شده است .
سایبرنایف، شیوه‌ای از پرتودرمانی است که توسط دکتر جان آر آدلر، استاد جراحی مغز و اعصاب و پرتودرمانی دانشگاه استنفورد و همچنین پیتر و راسل شونبرگ از شرکت پژوهشی شونبرگ، بنیان نهاده شد. در این شیوه البته خبری از چاقوی واقعی نیست ولی پرتو تابانیده شده به مانند چاقویی دقیق و بدون درد، بدون اینکه نیاز به بیهوشی باشد، عرصه را بر سلول‌های سرطانی تنگ می‌کند.

سایبرنایف دو جزء اصلی دارد

۱- پرتوی که توسط یه شتاب‌دهنده خطی ذرات تولید می‌شود.
۲- یک بازوی رباتیک که این باریکه انرژی تولید شده را به نقطه مورد نظر بدن، هدایت می‌کند
سایبرنایف به همراه تنفس بیمار به حرکت درمی‌آید و می‌تواند تومورهای سرطانی را با دقت بسیار بالاتر از روش‌های دیگر مورد هدف قرار دهد و از آن ها را از بین ببرد و همچنین میزان آسیب به بافت‌های سالم را کاهش دهد.

درمان سرطان با سایبرنایف 

این دستگاه در واقع نوعی شتابگر خطی فشرده است که روی بازوی رباتیک نصب شده است. سایبر نایف با استفاده از بازوی رباتیک پرتوهای چندگانه تشعشعات با دوز بالا را از زوایای مختلف انتقال می‌دهد. سایبرنایف جدیدترین تکنولوژی جراحی رادیویی ( رادیوسرجری) در دنیاست که میتواند بسیاری از تومورهای سرطانی را در نقاط مختلف بدن درمان کند.دقت بالای این دستگاه، درمان تومورهای سرطانی را که در نقاط حساس بدن نظیر نخاع قرار دارند یا دسترسی به آنها دشوار است، آسان تر می‌کند.
با استفاده این تکنولوژی بسیاری از تومورهای سرطانی که در نقاطی از بدن قراردارند که برای جراحان قابل دسترس نیستند و یا درمناطق بسیار حساس همانند ساقه مغز، نخاع، پانکراس، ریه و … قرار دارند، قابلیت بهبود و درمان پیدا کرده اند.
متاسفانه تکنولوژی سایبر در ایران هنوز کاملا شناخته نشده است در حالی که هم اکنون در بیش از  ۱۸ کشور دنیا و ۱۵۰ مرکز فوق تخصصی سرطان دنیا این دستگاه نصب و راه اندازی شده و تاکنون بیش از ۴۰ هزار بیمار سرطانی در شش سال گذشته با سایبرنایف درمان شده اند.
تخمین زده می‌شود تا به حال حدود چهل هزار بیمار با استفاده از سایبرنایف درمان شده باشند و احتمالا در سراسر جهان بیش از ۱۵۰ مرکز سایبرنایف وجود دارد. این در حالی است که در ایران فعلا مرکز سایبرنایف وجود ندارد و به همین خاطر، بیماران می توانند از روش های مختلف همچون توریسم درمانی به خارج از کشور بروند. این در حالی است که تنها در ایالات متحد امریکا بیش از  ۱۰۰ مرکز سایبرنایف وجود دارد و 50 عدد دیگر در اروپا ؛  کشورهای شرق آسیا و تعدادی نیز در آسیا و افریقا وجود دارد .
 

نحوه کلی درمان بوسیله سیستم روباتیک سایبر نایف : 

مرحله اول : بسته به نوع تومور سرطان از بیمار ام آر آی ویا سی تی اسکن تهیه می‌شود.

مرحله دوم : اطلاعات سی تی اسکن و ام آر آی به سیستم کامپیوتری سایبر نایف جهت برنامه‌ریزی درمان داده می‌شود . نرم‌افزار پیشرفته این سیستم روباتیک به صورت بسیار دقیق برای نابود کردن تومور ، نوع ، مقدار و جهت تابش پرتو را برنامه‌ریزی می‌کند . در این مرحله با نظر متخصص مشخص میگردد چند جلسه برای درمان تومور کافی می‌باشد.

مرحله سوم :بیمار به اتاق سایبر نایف انتقال پیدا کرده و بر روی تخت دراز میکشد و در حالی که ماسکی بر روی صورت دارد و به موسیقی گوش می‌کند و بدون درد مورد درمان قرار میگیرد. معولا هر دوره کمتر از 50 دقیقه به طول مینجامد و بیمار می‌تواند بعد از آن به محل اقامت خود بازگردد

بسته به نوع تومور تعداد جلسات سایبر نایف مشخص می‌شود که به صورت معمول بین 3 تا 10جلسه خواهد بود هر چند در تومورهای پیشرفته جلسات بیشتری نیاز است.

سایبرنایف در کشورهای متعددی همچون آمریکا، انگلستان، آلمان، ترکیه وجود دارد.

روش درمان  پانکراس  به عوامل متعدد همچون نوع سرطان، میزان پیشرفت آن و وضعیت سلامت عمومی بدن فرد بستگی دارد.  چندین سال است که سایبرنایف Cyberknife بعنوان یک روش نوین در درمان سرطان پانکراس معرفی و بکار گرفته شده است. اما به هر حال درمان انتخاب شده برای بیمار با توجه به نیازهای وی تعیین خواهد شد. در ادامه  ابتدا  سرطان پانکراس  توضیح داده می شود و در نهایت روش های مرسوم و روش های نوین درمان کانسر پانکراس خصوصا کاربرد سایبر نایف توضیح داده میشوند.

سرطان پانکراس چیست؟

پانکراس ( لوزالمعده) یک اندام داخلی مهم در بدن است که  به نوعی تمام  بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجائی که پانکراس (لوزالمعده) آنزیم های اساسی بدن در حفظ حیات انسان  تولید می کند. ، ابتلا به سرطان پانکراس،  سایر ارگاه های دیگر بدن نیز ممکن است به سرعت تحت تاثیر قرارگیرند

پانکراس  که در بدن بعنوان یک اندام داخلی در  شکم و به صورت افقی در پشت و پایین معده انسان قرار دارد از سه قسمت سر، تنه و دم تشکیل شده است .  پانکراس  از طریق تولید آنزیم های آمیلاز، فسفو لیپاز، لیپاز، ریبونوکلئاز و پروتئاز، به فرایند تجزیه و هضم مواد غذایی دردستگاه گوارش کمک میکند. همچنین  با تولید هورمون انسولین و برخی هورمون های دیگر نظیر گلوکاگون و سوماتو استاتین و پلی پپتید پانکراسی  به تنظیم قند خون کمک می کند. 

علت  دقیق بروز سرطان پانکراس مشخص نمی باشد ، اگر چه استعمال دخانیات را به آن مرتبط می دانند.. به ندرت سرطان پانکراس در مراحل اولیه شناخته می شود.  این سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های پانکراس در یک جهش DNA (ژنتیک)  سلولی ، بصورت مداوم و بدون کنترل رشد می کنند و با مرگ سلول های سالم ف سلول های سرطانی پابرجا می مانند و تشکیل یک تومور می دهند .  اکثرا کانسر پانکراس از سلول های مجرای پانکراس شروع میشوند و به آن آدنو کارسینوم پانکراس (سرطان غدد برون ریز پانکراس)  گفته می شود. انواع دیگر تومور های پانکراس از سلول های جزایر لانگرهانس، غدد درون ریز و سلول های عصبی -عضلانی پانکراس منشاء می گیرند.

علامت ها و نشانه های سرطان پانکراس اغلب تا پیشرفته نشدن این بیماری روی نمی دهد اما علائم زیر در سرطان پانکراس مشاهده می شود: درد ناحیه بالای شکمی تا پشت کمر، کاهش اشتها و کاهش وزن ناگهانی ، افسردگی ، نوعی دیابت ، انعقاد خون ، خستگی شدید ، زردی پوست و چشم (یرقان)

روش های تشخیص سرطان پانکراس

برای تشخیص سرطان پانکراس  ابتدا در شرح حال سابقه بیماری های فرد و خانواده بررسی می شود. سپس معاینات  فیزیکی انجام می شود. و بعد از آن آزمایشات  بیوشیمی خون و بیومارکر های سرطان و همچنین تست های تصویر برداری شامل  :

• سی تی اسکن یا سی تی اسکن محوری (CAT): این آزمایش اولین روش مورد استفاده برای تشخیص مرحله پیشرفت بیمار می‌باشد.
• مقطع‌نگاری با انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن ام آر آی (MRI)
• آنژیوگرافی: یک نوع از عکس‌برداری رادیولوژی که برای بررسی وضعیت رگ‌های خونی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• آندوسکوپی با امواج مافوق صوت (EUS)
• کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد یا ای‌آرسی‌پی (ERCP)
• آزمایش خون
• نمونه‌برداری
• آسپیراسیون از طریق سوزن‌های ریز (FNA)
• لاپاروسکوپی

روش های درمان سرطان پانکراس

روش های درمانی متعددی برای سرطان پانکراس وجود دارد؛ نظیر جراحی تومور، ، شیمی درمانی و پرتو درمانی.

جراحی با هدف کاهش علائم بماری ممکن است انجام شود. تکنیک های جراحی  با هدف خارج کردت توده تومور پانکراس و یا  بای پاس کردن مجاری صفراوی و یا  بای پاس معدی مجاری صفراوی را به روده متصل کنند.

با استفاده از داروها، امید به زندگی بعد از جراحی و حذف پانکراس بیشتر شده است. یکی از مطالعات انجام شده یافته است که  میزان سالهای  زنده بودن و ادامه زندگی ۷ سال پس از جراحی در افرادی که دچار وضعیت سرطانی نظیر پانکراتیت نشده اند  ۷۶ درصد است. اما در افرادی که دچار سرطان پانکراس هستند این نرخ ۷ ساله به ۳۱ درصد کاهش می یابد..

علاوه بر جراحی،  سایر روش های درمان سرطان پانکراس  عبارتند از :

• درمان با امواج رادیوفرکوئنسی (Radio Frequency Ablation (RFA) ) می‌تواند باعث گرم شدن و تخریب بافت‌ها با امواج رادیویی شود.
• درمان با امواج مایکروویو می‌تواند باعث گرم شدن سلول‌های سرطانی و از بین رفتن آن‌ها شود.

• سرد کردن یا منجمد کردن بافت‌های سرطانی می‌تواند به از بین رفتن آن‌ها کمک کند.
• آمبولیزاسیون یا کموامبولیزاسیون (Embolization or Chemoemboliztion).
• شیمی‌درمانی: داروهای شیمی درمانی  داروها یی هستند که یا با تاثیر مستقیم بر روی سلول سرطانی موجب مرگ سلول سرطانی می شود و یا از تقسیم سلول های سرطانی و ازدیاد آنها جلوگیری می کنند. این داروها از طریق  عروق خونی و بطور  سیستمیک (عمومی)  تجویز می شوند
• رادیوتراپی :  دو روش رادیوتراپی خارجی و رادیوتراپی  کاشتنی داخلی از روش های سنتی رادیوتراپی هستند . روش نوین رادیوتراپی تکنولوژی سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس است که در ادامه توضیح بیشتری در ارتباط با سایبرنایف در درمان سرطان  پانکراس ارائه می شود.
• تارگت تراپی : استفاده از داروهای خاص که بطور اختصاصی  فقط  سلول سرطانی را شناسایی نموده و بر روی سلول های سرطانی موثر باشند و یر سلول های سالم اثر مخرب نداشته باشند. این داروها نظیر گروه داروهای  مهارکننده های تیروزین  کیناز  Tyrosine kinase inhibitors (TKIs)   می باشد. داروی  Erlotinib از این دسته داروها است.
• بیولوزیک تراپی  (درمان بیولوژیک یا ایمنی تراپی) : با تقویت  مواد ایمنی بدن بر علیه سلول هایسرطانی ، قدرت بدن رابر علیه سلول های سرطانی افزایش می دهنند.(مشاهده منبع کلیک کنید)

 سایبرنایف CyberKnife  یک نوع از درمان پرتودرمانی است که به عنوان رادیوتراپی stereotactic  (استروتاکتیک ) معروف است و همچنین به عنوان جراحی رادیویی (رادیو سرجری )  نامگذاری شده است. بر خلاف نام این روش  (نایف به معنی چاقو است) نشان می دهد،  سایبرنایف CyberKnife  در واقع یک چاقو نیست، اما نام تجاری دستگاه است. در این تکنولوژی رادیوتراپی  با پرتوهای تابش استروتاکتیک  فوتون های پرشتاب به   هر بخش از تومور و از هر جهت، با استفاده از دستگاههای  روباتیک انجام می شود.

 CyberKnife مانند رادیوتراپی معمولی و متعارف ، دوزهای بالایی از تابش را به تومور میدهد. آنچه که متفاوت است این است که پرتوهای بسیاری از دوزهای پایین در یک زمان به جای فقط یک پرتو بزرگ با دوز بالا (پرتودرمانی سنتی) استفاده می شود. در تکنولوژی سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس ،  هر یک از پرتوهای تابشی دارای دوز کوچکی از تابش است و با استفاده از ریاضی پیشرفته تصویر و رباتیک کنترل کامپیوتری، سیستم قادر به ردیابی موقعیت تومور است و به حرکات بیمار و تنفس واکنش نشان می دهد و تنها هدف تومور را هدف قرار می دهد. این امر تضمین می کند که تومور دوز بالای تابش را دریافت می کند اما در اطراف بافت طبیعی بدن مقدار دوزهای قابل ملاحظه ای را دریافت می کند و برای بیماران ایمن تر می شود.(مشاهده  منبع کلیک کنید) رادیوتراپی متعارف معمولا از درمان های متعدد (به نام کسری شناخته می شود) تشکیل می شود و با هم ترکیب می شوند، این بخش ها به کل دوز رادیوتراپی می دهد. رادیوتراپی متعارف (سنتی)  می تواند تا 6 هفته برای تمام بخش هایی از تومور که باید پرتو درمانی شود زمانبندی شود ولی تکنولوژی سایبرنایف ، معمولا شامل مراجعه روزانه به واحد پرتودرمانی  سایبرنایف CyberKnife  برای سه تا 5 روز و یا حتی فقط یک روز باشد.

برای سرطان پانکراس، به علت نزدیکی ارگان های دیگر (معده، روده، دوازدهه، کبد، کلیه ها و نخاع)، انتقال سیگنال متداول از طریق رادیوتراپی معمولی (متعارف و سنتی)  بسیار دشوار است و سایبرنایف  CyberKnife می تواند روش دقیق تر  رادیوتراپی هدفمند به تومور را ارائه دهدو همچنین عوارض جانبی  بسیار کمتر دارد. مطالعات تحقیقاتی مختلف ،  اثر بخشی سایبرنایف در سرطان پانکراس را گزارش کرده اند. برای مثال در یک مطالعه تحقیقاتی در سال 2010 ،  کاربرد سایبرنایف  بر روی 20 بیمار در مزاحل 2و 3 پیشرفت  ازبیماری سرطان پانکراس ، نشان داد که این روش ضمن تاثیرموثر موضعی بر روی تومور پانکراس، کمترین اثر مسمومیت سلولی را در سلول های سالم ایجاد کرده است.  تعداد 6 بیمار از این گروه بطور کامل به درمان پاسخ دادند ، 9 نفر پاسخ نسبی داشتند و سه نفر از انها در شرایط ثابت و بدون پیشرفت سرطان قرارگرفتند. در 2   نفر از بیماران نیز پیشرفت بیماری کماکان  ادامه داشت. (مشاهده منبع کلیک کنید )

در یک مطالعه دیگر در 59 بیمار مبتلا به مرحله پیشرفته سرطان پانکراس ، سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس بکار گرفته شد. نتایج این تحقیق بر اثر بخشی  بسیار عالی کاربرد سایبر نایف  در کنترل و جلوگیری از  پیشرفت  این بیماری دلالت داشته و همچنین کمترین اثر مسمومیت سلولی  در سلول های سالم را نیز به همراه داشته است . (مشاهده منبع کلیک کنید)

• https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq

سرطان از جمله بیماریهایی است که متاسفانه هم برای بیمار و هم برای خانواده وی مشکلات متعددی را ایجاد می کند. هنگامی که برای اولین بار ابتلاء به سرطان در یک خانواده مطرح می شود ،  انتخاب پزشک مناسب ، مرکز درمانی مناسب، روش درمانی مناسب، تکنولوژی مناسب ، داروی مناسب دغدغه های اصلی بیمار  و خانواده  او خواهد بود. نظرات متفاوت پزشکان ، حتی خانواده و فامیل وی ، و همچنین عدم دسترسی به برخی امکانات و تکنولوژی ها در کشور نیز شدت این  دغدغه ها را بیشتر می کند.

تومور مغزی ،  از جمله توده های خوش خیم و یا بدخیم و سرطانی است که در دنیای امروز ، در بسیاری از موارد با بهره گیری از تکنولژی مناسب و پیشرفته و حتی بدون عمل جراحی باز مغز ، تحت درمان و کنترل قرار می گیرند. این تکنولوژی ها نظیر گامانایف و سایبرنایف Cyberknife از نظر علمی مورد تائید قرارگرفته و در کشور های پیشرفته بکارگرفته می شود.  با این وجود در کشور ما، متاسفانه به علت محدودیت های موجود ، این تکنولوژی ها در دسترس نبوده در نتیجه یا آشنایی خانواده ها و حتی برخی پزشکان  با کاربرد این تکنولوژی ها آشنا تمی باشند و یا اینکه در برخی موارد حتی نسبت به کاربرد انها مقاومت نادانسته انجام می دهند. این مقاومت های غیر علمی ، بیمار و خانواده وی را سردرگم تر می کنند.
برای مثال در تاریخ 20 مرداد 1392  یکی از متخصصین رادیوتراپی- انکولوژی در مصاحبه با خبرنگار ایسنا بدون هیچ استناد علمی ، متاسفانه بیان می کند که "بیماران فریب تبلیغات درمان سرطان با "سایبرنایف" را نخورند". و صرفا به این جهت که این تکنولوژی در کشور همسایه ترکیه در حال بهره برداری است ، کاربرد آن را در درمان سرطان بی اساس و بدون بدون توجه به سلامت مردم تنها به منظور دریافت سودهای گزاف از  بیماران عنوان می کند!

این درحالی است که  با  مراجعه به سایت سایبرنایف که مراکز مختلف استفاده کننده از یک برند تجاری  از تکنولوژی سایبر نایف را نشان می دهد، مشخص می شود که :
"در کشور امریکا 154  مرکز سایبرنایف،  زاپن 29 مرکز سایبرنایف ،  چین 21 مرکز سایبرنایف ،  هند 13 مرکز سایبرنایف ، ترکیه 11 مرکز سایبرنایف ، آلمان 11 مرکز سایبرنایف ، فرانسه 10 مرکز سایبرنایف ، روسیه 9 مرکز سایبرنایف ، کره جنوبی 9 مرکز سایبرنایف ،  انگلستان 6 مرکز سایبرنایف ، کانادا  4 مرکز سایبرنایف ، سوئیس 3 مرکز سایبرنایف ،   اسپانیا 2 مرکز سایبرنایف ، پاکستان 2 مرکز سایبرنایف ، ونزوئلا 2 مرکز سایبرنایف ، عربستان 2 مرکز سایبرنایف،  و بسیاری از کشورهای دیگر نظیر تایلند، تایوان  ، قطر ، اکراین، هلند ، میانمار، یونان ، جمهوری چک ، بلغارستان،  بلژیک ، استرالیا ، فنلاند ، لتونی ، شیلی ، پرتغال ، لیتوانی ، مالزی و .... حداقل از یک مرکز فعال سایبر نایف ،  برخوردار می باشند."

 آمار مذکور از مراکز فعال سایبرنایف نشان می دهد بیش از 300 مرکز پیشرفته سایبرنایف در درمان سرطان در کشور های مختلف و پیشرفته در حال فعالیت می شوند.  نصب و بهره برداری از این تکنولوژی بسیار گرانقیمت است، با این وجود  تعداد بسیار زیاد مراکز در کشورهای مختلف ، نشان از اهمیت بکارگیری سایبرنایف در درمان بیماران مبتلا به کانسر و اهمیت به سلامت بیش از پیش بیماران می باشد. پس چگونه باید مدعی شد که تبلیغات سایبرنایف در درمان سرطان و تومور مغزی  فریبکارانه است!
آیا همه این مراکز در کشورهای پیشرفته و حتی جهان سوم در حال فریبکاری هستند؟ آیا اگر به علت وجود تحریم های بین المللی  خرید و انتقال این تکنولوژی به کشور عزیز ما  ایران امکان پذیر نمی باشد،  تلاش بیماران ایران  برای برخورداری از سایبرنایف در سایر کشور ها را باید  از طریق تبلیغات منفی مانع شویم؟! یا  باید همه با هم کمک کنیم  ضمن اطلاع رسانی مناسب و بدون هرگونه جهت گیری سیاسی و یا علمی و منطقه ای ، از شرکت های بیمه نیز تقاضا کنیم تا  نظیر بسیاری از کشورها،  درصد قابل توجهی از هزینه های ارزی بیماران تحت درمان با سایبرنایف  را پوشش دهند؟
جهت کسب اطلاعات علمی در زمینه سایبرنایف بر روی این لینک کلیک کنید

دکتر سهیل نجفی مهری

سایبرنایف  CyberKnife شاهکار تکنولوژی در درمان سرطان است. 

 تکنولوژی سایبرنایف  پیشرفته ترین شکل رادیو-جراحی بوده و یکی از قابل اعتماد ترین روش های درمان غیر تهاجمی تومورها می باشد. سایبرنایف یک تکنولوژی پیشرفته در رادیوتراپی است که بافت توموررا با حداقل آسیب جانبی به بافت های طبیعی، از بین می برد. این روش از سال 2005 در بیمارستان های ترکیه نیز  مورد بهره برداری قرار گرفته  است . بیمارستان های  آنادولو مدیکال سنتر  و آجی بادم  از تکنولوژی  سایبر نایف  در ترکیه بهره برداری می کنند. و  با درمان صدها نفر از بیماران از بیش از 60 کشور دنیا تجربه گرانبهایی در این زمینه اندوخته اند. 

سایبرنایف تنها سیستم رادیو-جراحی است که از ترکیب سیستم شتاب دهنده خطی، بازوی روباتیک و هدایتگرتصویری تشکیل شده است. سایبرنایف با دقت منحصر به فرد خود تومورهایی را که با استفاده از بسیاری از سیستم های رادیوجراحی موجود قابل رؤیت نیستند هدف قرار می دهد.
سایبرنایف درمانی بدون درد و بدون خونریزی و سریع به شمار می رود. طول درمان آن با توجه به سرعت بالای اجرای دوز و سیستم رصد حرکت تومور در زمان واقعی، از درمان معمولی کوتاهتر می باشد. تکنولوژی سایبرنایف به عنوان یک گزینه درمانی بسیار جالب نیاز به عمل جراحی را در بسیاری موارد مرتفع ساخته است.

قدم به قدم آماده شدن برای درمان با سایبرنایف

تیم تخصصی مرکز متشکل از متخصصین انکولوژی اشعه (رادیوتراپی )و بر حسب نیاز متخصصین جراحی اعصاب، جراحی عمومی و اورولوژی ، بیمار را ارزیابی کرده و تصمیم نهایی در مورد این که آیا بیمار کاندید درمان با سایبر نایف هست یا نه توسط این تیم اتخاذ می شود. مراحل درمان سایبرنایف که در زیر آمده است معمولا طی مدت کوتاهی انجام می شود.

آماده سازی

آمادگی های لازم با توجه به منطقه درمان انجام می شوند. چنانچه محل درمان مغز بیمار باشد، ماسک ترموپلاستیک مناسب جهت ثابت نگه داشتن سربیمار تهیه شده و برای برنامه ریزی سی تی اسكن CT انجام می شود. اگر تومورهای پروستات، لوزالمعده، کبد، ریه و یا بافت نرم هدف درمان باشند است، در داخل بافت هدف، سه تا شش نشانگر (marker) قرار داده می شود. همچنین برای اینکه بیمار احساس راحتی کند، تشک وکیوم مناسبی نیز برای وی آماده می شود.

طراحی درمان

در این مرحله ، پلان درمان مناسب به منظور دستیابی به بهترین روش برای رساندن دوز کافی اشعه به بافت هدف و درعین حال حفظ بافت های طبیعی طراحی می شود . جهت طراحی بهترین ومطلوب ترین برنامه درمانی برای بیمار، ، متخصصین رادیوتراپی انکولوژی و فیزیک پزشکی در کنار یکدیگر بر روی تصاویر رادیولوژیک گرفته شده از بیمار کار می کنند.

درمان

درمان بیمار، پس از مراجعه وی به بخش سایبرنایف در روز و ساعتی که قبلا" اطلاع داده شده است، آغاز می شود. درمان معمولا" بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد. ممکن است درمان در دو تا پنج مرحله اجرا شود. در این صورت، بین هر یک از مراحل درمان حداقل 24 ساعت فاصله داده می شود. در حالی که بیماربه راحتی روی تخت قرارگرفته ٫بازوی روبوتیک که با سیستم کامپیوتری کنترل می شود٬اطراف او شروع به حرکت می کند تا اشعه را به نقاطی که قبلا در برنامه ریزی مشخص گردیده برساند، همزمان سیستم سایبر نایف به صورت مدام در حال عکسبرداری از محل بیماریست تا اطلاع دقیق از محل تومورضبط کند.به این ترتیب سیستم به صورت پویا خود را با حرکت های متابولیک بدن و تومور هماهنگ می سازد. بیمار، پس از هر جلسه درمان می تواند به زندگی روزمره خود ادامه دهد.

چه چیزی سایبرنایف را انتخاب بهتری می سازد؟
• کاهش طول مدت درمان.
طول درمان به خاطر تخت قابل انعطاف و سرعت بالای انتقال دوز، بسیار سریعتر از قبل است.
• برای برخی درمان های مرتبط با ریه، نیازی به قرار دادن نشانگرهای فلزی نمی باشد و به این ترتیب از خطرات ثانویه آن جلوگیری می شود.
• سایبرنایف قادر است اشعه خود را مطابق با حركتهای متابولیك اعضای متحرک تنظیم می نماید.
سایبرنایف در حین درمان با بهره گیری از سیستم تعقیب IGRT 6D ،تغییرات چرخشی که به دلیل حرکات بیمار به وجود می آید را تشخیص داده خود را با ان منطبق می سازد.
• درمان با سایبرنایف، عوارض جانبی کمتری نسبت به رادیوتراپی معمول دارد، لذا
درمان هم از نظر بیمار و هم ازنظر پزشک به طرز مؤثرتری انجام شده و نتایج بهتری به دست می دهد.

نقل از سایت بیمارستان آنادولو استانبول.

برای اطلاعات بیشتر در باره درمان سرطان در ترکیه ، وارد بخش توریسم درمانی در همین وب سایت شوید .