پرتو درمانی پیشرفته با شتاب دهنده خطی هدایت شونده (MRI-LINAC)

شتاب‌دهنده خطی هدایت‌شونده  توام با تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI-LINAC) از فن آوری تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا MRI همراه با فن آوری رادیوتراپی  شتاب دهنده خطی هدایت شونده  LINAC برای درمان سرطان‌ها در سراسر بدن استفاده می‌کند و مزایای خاصی برای درمان  تومورهای بافت نرم  فراهم می کند. تابش اشعه در MRI-LINAC  به طور کامل با MRI یکپارچه شده است. این بدان معنی است که سیستم می تواند پرتوهای پرتو درمانی را ارسال کند و بر منطقه مورد نظر همزمان تمرکز کند. ترکیب منحصر بفرد این دو فن‌آوری‌ها به پزشکان کنترل بیشتری بر ارسال تابش می‌دهد زیرا می‌توانند آناتومی داخلی و تومور را ببینند. آنها می توانند برنامه پرتودرمانی را به خوبی تنظیم کنند و هر درمان را به روشی که قبلاً هرگز نمی توانستند شخصی سازی و تطبیق دهند.

• مزایای ادغام یک اسکنر MRI در یک شتاب دهنده خطی (دستگاهی که برای ارائه پرتو درمانی خارجی استفاده می شود) چیست؟

تصویربرداری مبتنی بر MRI بر روی یک شتاب‌دهنده خطی، کیفیت تصویر با وضوح بالا را به ویژه برای برخی از سرطان‌های بافت نرم در مقایسه با شتاب‌دهنده‌های خطی سنتی که از تصویربرداری مبتنی بر اشعه ایکس برای تجسم ناحیه مورد نظر و آناتومی مجاور برای تنظیم و تحویل درمان استفاده می‌کنند، ارائه می‌ده. .

• آیا عوارض جانبی کمتری برای پرتودرمانی با هدایت MRI در مقایسه با پرتودرمانی سنتی وجود دارد؟

تصویر MRI به پزشک شما این امکان را می‌دهد که تومور را با دقت و صحت بیشتر با هدف نهایی کاهش میزان قرار گرفتن در معرض تشعشع در اندام‌های اطراف و کاهش عوارض جانبی احتمالی مورد هدف قرار دهد.

• چرا هدایت MRI در شتاب دهنده خطی یک پیشرفت تکنولوژیکی است؟

هنگام حرکت تومورها و اندام ها، دیدن این حرکات یک سازگاری درمانی نیاز دارد MRI-LINA . می تواند برنامه پرتودرمانی را بر اساس حرکت تومور یا اندام های شما تطبیق دهد و همچنین حرکت تومور را ردیابی کند. هنگام تنفس، قورت دادن یا هضم غذا، اندام‌های داخلی شما حرکت می‌کنند و حتی کوچک‌ترین حرکت می‌تواند بر موقعیت تومور تأثیر بگذارد که هدف‌گیری دقیق پرتودرمانی را دشوار می‌کند.   MRI-LINAC از تصویر برداری معناطیسی ​​ MRI بصورت پیوسته استفاده می کند و تصاویر متعددی را در هر ثانیه می گیرد تا حرکت بافت نرم و اندام ها را ببیند و سپس پرتو درمانی را انجام می دهد.  درمان با MRI-LINAC یک روش غیر تهاجمی است و اکثر بیماران می توانند پس از درمان به روال عادی خود بازگردند.

دستگاه صداهایی تولید می کند و شما در طول مدت درمان بی حرکت خواهید بود، اما از پرتوهای درمان چیزی احساس نخواهید کرد  . در برخی موارد، ممکن است ویدیویی از تومور درون شما به شما نشان دهند تا بتوانید با هدایت تومور به محل مناسب با تنفس خود به ما کمک کنید.

• مدت درمان من با MRI-LINAC چقدر خواهد بود؟

برنامه درمانی هر بیمار بسته به اندازه نوع و محل تومور، سلامت عمومی شما و هر درمان دیگری که ممکن است دریافت کنید، متفاوت خواهد بود.

• مراحل دریافت پرتودرمانی با هدایت MRI در MRI-LINAC چیست؟

ابتدا با یکی از انکولوژیست های پرتوی ما که در درمان نوع سرطان شما و/یا متخصص در پرتودرمانی با هدایت MRI متخصص است، مشاوره خواهید داشت. پزشک شما بر اساس نوع سرطان، وضعیت شما و اینکه آیا انجام MRI برای شما بی خطر است یا خیر؟ ،تعیین می کند که آیا شما کاندید درمان MRI-LINAC هستید یا خیر؟  اگر کاندیدای درمان در MRI-LINAC هستید، پس از آن برای درمان با یک جلسه شبیه سازی MRI-LINAC (که به عنوان برنامه ریزی یا نقشه برداری نیز شناخته می شود) آماده می شوید. پزشک و تیم شما پرتودرمانی را برنامه ریزی خواهند کرد.

• آیا این فناوری جدید پرتودرمانی با هدایت MRI ایمن است؟

MRI-LINAC یک دستگاه تایید شده توسط FDA (سازمان غذا و دارو امریکا) است. بنابراین متعهد به درمان ایمن و مؤثر با این دستگاه جدید هستند .

• چگونه می توانم مطلع شوم که کاندیدای پرتودرمانی با هدایت MRI در MRI-LINAC هستم؟

با شماره دفتر ما تماس بگیرید 02177514998 و یا از طریق واتس آپ 09372333599 تماس بگیرید . ما پرونده پزشکی شما را تشکیل می دهیم و از بیمارستان معتبر در ترکیه نظریه تخصصی درمانی برای شما دریافت می کنیم و. پس از آن در صورت تائید کاربرد این روش درمانی برای شما،  سفر درمانی را برنامه ریزی می کنیم.

دکتر سهیل نجفی مهری

همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان به ترکیه جهت بررسی تشخیصی  و انجام  MRR-LINAC در درمان سرطان می باشند .

با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

تومورهای مغزی (صرف نظر از اینکه اولیه بوده و یا متاستاتیک، خوش خیم بوده و یا بدخیم) از طریق جراحی، پرتودرمانی و یا شیمی درمانی و یا حتی ترکیبی از آنها مورد معالجه قرار می گیرند. در حالی که پرتودرمانی و شیمی درمانی در خصوص تومورهای بدخیم، تومورهایی که همچنان قسمتی از آنها باقی مانده و یا تومورهایی به کار می رود که ممکن است حتی بعد از برداشتن آنها مجددا رشد کنند، اما در نهایت تصمیم گیری پیرامون نحوه درمان بستگی به عوامل مختلفی داشته و در هر موردی هم متفاوت از دیگری می باشد. هر شیوه درمان خطرات و اثرات جانبی خود را دارد.
جراحی: بعنوان یک اصل پذیرفته شده برداشت تقریبی و یا کامل یک تومور مغزی آن هم از طریق جراحی برای بیمار مفید می باشد. اما چالش جراح مغز و اعصاب برداشت تومور مغزی است تا جایی که امکان داشته آن هم بدون اینکه به بافت های مهم مغزی که در عملکرد عصبی (توانایی در حرف زدن، راه رفتن و …) موثر می باشند، آسیبی برسد. اگر چه جراحان حاذق مغز و اعصاب در ایران بسیاری از تومور های مغزی را تحت عمل جراحی قرار می دهند ، با این وجود به دلیل وضعیت خاص مکانی و چسبندگی برخی تومورهای مغزی به اعصاب جانبی، بکارگیری تکنولوژ ی های جراحی میکروسکوپیک و روباتیک ضروری است . بنابراین به دلیل محدودیت تکنولوژیک در ایران ، برخی بیماران برای درمان جراحی تومور مغزی به کشور ترکیه اعزام میشوند. نمونه برداری استریوتاکتیک از روش های معمولی است که ممکن است قبل از باز کردن جمجمه برای نمونه برداری از بافت توده مورد استفاده قرارگیرد.

پرتو درمانی: در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می شود تا بدین طریق سلول های سرطانی و غیر عادی کشته شده و اندازه تومور نیز کوچکتر گردد. اگر از طریق جراحی نتوان تومور را نابود نمود، ممکن است از روش پرتو درمانی برای این کار استفاده شود. روش های پرتودرمانی در ایران قابل انجام است مع الوصف به دلیل عوارض جانبی این روش ، در حال حاضر تکنیک های رادیدو تراپی تطبیقی سه بعدی توصیه می شود.
روش رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی IMRT :
پرتودرمانی طولانی مدت با استفاده از روش های جدید کاهش یافته است. از این رو در کنار روش هایی نظیر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی از آی.ام.آر.تی IMRTکه شیوه جدیدتر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی است، استفاده می گردد .ای ام آرتی بین 6 تا 30 جلسه ( با توجه به نوع ، اندازه تومور و محل آن) انجام میشود. متاسفانه به دلیل محدودیت های موجود ، این تکنولوژی پیشرفته در ایران در دسترس نمی باشد و بیماران توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در بیمارستان های ترکیه اعزام می شوند.

درمان با پرتوی شتاب پروتون:
در این روش از نوع خاصی از پرتوهای پروتونی استفاده می شود که فرمی از رادیواکتیو می باشند. این پرتوها مستقیما به تومور تابیده می شوند. مزیت این روش آسیب کمی است که به بافت های اطراف تومور وارد می گردد. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک نظیر گامانایف GamaKnife ، سایبرنایف CyberKnife ، هستند. در روش ها ی درمان تومور با استفاده از گامانایف و یا سایبرنایف ، عمل جراحی باز ضرورت ندارد و بیمار در یک تا پنج جلسه بصورت سرپایی تحت درمان قرار می گیرد. با تاثیر بکارگیری روش سایبر نایف CyberKnife و گامانایف GamaKnife بر روی سلو ل های تومور مغز ، سلول های تومور مغز به تدریج استحاله شده و از بین می روند. در روش درمان تومور مغز با استفاده از سایبر نایف و یا گامانایف با استفاده از تصویر برداری و تکنولوژی کامپیوتری پرتوهای تابشی فقط به بافت مورد نظر تومور مغز تابانده می شوند و سلول های بافت جانبی تومور مغز که سلول های سالم محسوب می شوند، کمتر آسیب پذیر می شوند. متاسفانه این تکنولوژی ها در حال حاضر در ایران وجود ندارد و بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسماسیر به مراکز مجهز و پیشرفته گامانایف و سایبر نایف در کشور ترکیه (استانبول) نظیر بیمارستان های آنادولو و یا آجی بادم اعزام می شوند.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی به عنوان روشی موثر در درمان برخی از تومورهای مغزی کودکان نظیر لنفوم و الیگودندروگلیوم به کار گرفته می شود. در حالی که ثابت شده است، شیمی درمانی وضعیت بقای بیماران مبتلا به بدخیم ترین تومورهای مغزی را بهبود می بخشد، اما این روش تنها در 20 درصد از بیماران موثر واقع می شود. پزشکان نیز قبل از آغاز دوره درمان قادر به پیش بینی این موضوع نمی باشند که چه بیمارانی نسبت به شیمی درمانی واکنش مثبت نشان داده و از آن نفع خواهند برد. از این رو برخی از پزشکان به دلیل اثرات جانبی شیمی درمانی ( زخم ریه، ضعف سیستم ایمنی بدن، دلدرد و … ) از این روش استفاده نمی کنند.

شیوه های درمانی در دست تحقیق:
در حال حاضر روش های درمانی بسیاری در دست تحقیق می باشند (به ویژه در رابطه با تومورهایی که پیش بینی نتیجه درمان آنها از طریق شیوه های درمانی متداول امکان پذیر نمی باشد). اینکه شیوه های درمانی جدید مثمرثمر واقع خواهند شد یا نه هنوز نامشخص می باشد. این شیوه های درمانی بر اساس پروتکل های خاصی انجام می گیرند که در آن از روش هایی نظیر روش درمانی ضد رگ زایی (Angiogenesis ) ژن درمانی (Gene Therapy) ، تمایز درمانی( Differentiation Therapy ) ، استفاده از سلول های بنیادی ( Stem Cell Therapy) و استفاده از سم های هدف دار ( Target Therapy) نیز بهره گرفته می شود. روش درمان ترکیبی نیز ممکن است با کمترین اثرات جانبی موثر واقع گردند. در برخی کشورها مثل ترکیه ، بیمارستان های آنادولو و آجی بادم از امکانات تشخیصی و درمانی مجهز و پیشرفته در زمینه تارگت تراپی، سل تراپی، ژن تراپی و تمایز درمانی وجود داردکه بیماران متقاضی توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به این مراکز اعزام می شوند.