درمان این بیماری به جز تمایز درمانی شامل ترکیبهایی از روشهای شیمیدرمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند (تارگت تراپی) ، پیوند مغز استخوان و همچنین مراقبت تسکینی میشود. انواع خاص بیماری سرطان خون با انتظار هوشیارانه درمان میشود.
- تمایز درمانی Differentiation Therapy و درمان سرطان
تمایز در بعضی از سرطانها، نقش ویژهای دارد. پژوهشهای بسیاری ثابت کردهاند که تمایز بخش مهمی از شکلگیری سرطان است. سلولهای بنیادی که سلولهایی تمایز نیافته هستند، با قابلیت رشد و تکثیر فوق العاده زیاد، قبل از تمایز یافتن میتوانند باعث ایجاد سرطان شوند. سلولهای بنیادی سرطانی ابتدا در بدخیمیهای هماتوپوئتیک و سپس در چندین نوع از تومورهای جامد شناخته شدند. این سلولها به داروهای ضد سرطان و اشعهدرمانی مقاوم هستند؛ بنابراین در پیشرفت، بازگشت و متاستاز سرطانها نقش دارند. در این نوع از سرطانها که به علت رشد و تکثیر بی رویۀ سلولهای بنیادی ایجاد میشوند، میتوان با حذف و یا القاء تمایز به آنها سرطان را درمان نمود. که به القا تمایز به این سلول ها تمایز درمانی Differentiation Therapy گفته میشود.
- تمایز درمانی چه نقشی ایفا میکند؟
در تمایز درمانی مواردی استفاده میشوند که باعث القاء تمایز به سلولهای سرطانی میگردند. این روش بر این عقیده استوار است که سلولهای سرطانی، سلولهایی میباشند که در یک وضعیت تمایز نیافته قرار گرفتهاند و به طور غیرقابل کنترل و با سرعت زیاد تکثیر میشوند. اگرچه تمایز درمانی باعث نابودی سلولهای بنیادی سرطانی نمیشود، اما رشد و تولید مثل آنها را محدود کرده و در نهایت امکان حذف سلولهای بدخیم با استفاده از درمانهای سنتی (مانند شیمی درمانی)، فراهم میشود.
در سالهای اخیر تعداد زیادی از عوامل القا کنندۀ تمایز به منظور تمایز درمانی در درمان سرطان استفاده شدهاند. اولین عامل تمایزی موثر برای تمایز درمانی، رتینوئیک اسید بوده است که منجر به تمایز انواعی از سلولهای بنیادی سرطانی میشود. در نتیجه سلولهای سرطانی به سلولهای تمایز یافتهای تبدیل میشوند که قابلیت تکثیر ندارند. در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد، رتینوئیک اسید باعث القاء تمایز سلولهای لوسمی و بهبود 90% از بیماران با به کارگیری تمایزدرمانی شده است. همچنین رتینوئیک اسید، سرطان زایی را در انواعی از بافتها (مانند سرطانهای پوست، ریه، سینه و دهان) مهار نموده است.
- عوامل کاربردی تمایز درمانی
به نظر میرسد گلیوبلاستومای انسانی نیز توسط سلولهای بنیادی سرطانی تشکیل میشود و گسترش مییابد. در حال حاضر، القاء تمایز با پروتئینهای مورفوژنیک استخوان (BMPs) و رتینوئیک اسید به عنوان یک روش امیدبخش در حذف سلولهای شبه بنیادی و مهار رشد تومور در گلیوبلاستوما و تمایز درمانی در نظر گرفته میشود. از طرفی عملکرد غیر طبیعی برخی آنزیمهای تغییر دهندۀ کروماتین مانع تمایز برخی از انواع سلولهای سرطانی و تحریک تکثیر آنها میشوند. به عنوان مثال، به کارگیری غیرنرمال فعالیت هیستون داستیلازها باعث گسترش برخی از انواع سرطانهای انسانی میشود. مهارکنندههای هیستون داستیلازها مانند suberoylanilidehydroxamic و yalproic acid نیز به عنوان عوامل القا کنندۀ تمایز در تمایز درمانی سرطان شناخته شدهاند. عوامل ایجاد کنندۀ تمایز نسبت به روش سنتی درمان، سمیت کمتری دارند و قادرند که سلولهای شبه بنیادی را در تومورها هدف قرار دهند.
بیمارستان های ترکیه منجمله بیمارستان آنادولو از بخش های مجهز و تجهیزات پیشرفته و همچنین متخصصین حاذق در بکارگیری روش های علمی جدید، در درمان سرطان خون برخوردار است. روش های تمایز درمانی و همچنین پیوند مغز استخوان از جمله تکنیک ها و روش های لوسمی بیماران مبتلا است. شرکت مدیکال توریسم اسماسیر بیماران متقاضی برای استفاده از توانمندی های پیشرفته درمان سرطان خون را به کشور ترکیه و بیمارستان آنادولو اعزام می کند.
پیوند مغز استخوان یک روش نوین پزشکی است. در این روش، سلولهای بنیادی از مغز استخوان گرفته و پالایش میشوند. سپس برای خود فرد یا فرد دیگری مورد استفاده قرار میگیرند.
انواع پیوند
شایعترین اشکال پیوند مغز استخوان عبارتاند از:
پیوند «اتولوگ» autologous طی این نوع پیوند بیمار بافت پیوندی (مغز استخوان) خود را دریافت میکند. در این روش مغز استخوان بیمار را خارج و آن را در معرض داروهای ضد سرطان قرار میدهند تا یاختههای بدخیم کشته شوند. سپس محصول بدست آمده را منجمد و نگهداری میکنند.
پیوند «سینژنیک» Syngeneic بیمار بافت پیوندی (مغز استخوان) را از عضو دیگر دو قلوی مشابه خود دریافت میکند. در این روش ابتدا بهوسیله مقادیر زیادی از داروهای ضد سرطان همراه یا بدون پرتو درمانی، تمام مغز استخوان موجود در بدن بیمار را از بین میبرند.سپس از عضو دیگر دو قلوی مشابه که شباهت بافتی زیادی با بدن بیمار دارد، مغز استخوان سالمی را تهیه میکنند .
پیوند «آلوژنیک» allogeneic بیمار بافت پیوندی را از فردی غیر از خود یا دو قلوی مشابه خود (مثل برادر، خواهر، یا هر یک از والدین یا فردی که هیچگونه نسبتی با بیمار ندارد) دریافت میکند. این فرد باید سازگاری بافتی نزدیک با بدن بیمار داشته باشد .
روش پیوند
پس از تهیه بافت پیوندی از روشهای فوق، به بیمار مقادیر بالای داروهای شیمی درمانی همراه یا بدون پرتو درمانی میدهند تا باقیمانده مغز استخوان وی تخریب شود. در مرحله آخر مغز استخوان سالم را گرم کرده و بهوسیله یک سوزن و از طریق سیاهرگ به بیمار تزریق میکنند تا جانشین مغز استخوان تخریب شده شود. پس از ورود بافت پیوندی به جریان خون، یاختههای پیوند زده شده به مغز استخوان هدایت شده و به تولید گویچههای سفید خون، گویچههای قرمز خون و پلاکتهای جدید میپردازند. ابتلاء به عفونت و خونریزی، تهوع، استفراغ، خستگی، بی اشتهایی، زخمهای دهانی، ریزش مو و واکنشهای پوستی از جمله عوارض جانبی پیوند مغز استخوان و پیوند سلولهای پایه (Stem cell) است. امروزه با کاربردهای جدید الگوهای درمان پیوند مغز استخوان و درمان بیولوژیکی یا ایمونولوژیک و داروهای جدید ضد سرطان و پیشرفتهای علم ژنتیک و ساختارهای ژنهای انسانی امیدهای تازهای برای غلبه بر این بیماری بوجود آمدهاست.
کلینیک پیوند مغز استخوان بیمارستان آنادولو
مرکز پیوند مغز استخوان مرکز درمانی آنادولو در کلینیک پیوند مغز استخوان؛ با مدیریت پزشکان متخصص و مجرب خود انواع خدمات پیوند اتولوگ و پیوند آلوژنیک را به بیماران ارائه می دهد .همچنین در مرکز درمانی آنادولو تشخیص سرطان در سطح مولکولی، و پیگیری آن امکان پذیراست . تهيه پروفایل ریسک مولکولی ویژه هر بیمار، امكان انتخاب بهترین نوع درمان برای وی را فراهم مي سازد.
مرکز پیوند مغز استخوان آنادولو شامل:
بخش بیماران بستري
بخش بیماران سرپائی
آزمایشگاه همافرز،
آزمایشگاه انجماد (انجماد ذخیره سازی) و پردازش سلول های بنیادی
آزمایشگاه فلوسیتومتری و هماتولوژی مولکولی،
آزمایشگاه HLA،
سرویس پیوند مغز استخوان که در دو طبقه دایر شده است و دارای ظرفیت 22 تختخواب می باشد. اتاق های این بخش به فیلترهای HEPA مجهز و با منظره رو به دریا به گونه ای طراحی شده اند که آسایش روحی و فیزیکی را به بیماران هدیه می دهند. خطر عفونت، با فیلترهای HEPA موجود در راهروها و در اتاق پرستاران به حداقل رسیده است. فیلترهای HEPA موجود در فضای بخش ها به بیمار این فرصت را می دهد که در خارج از اتاق خود گردش کند. تختخواب هایی که مخصوص بیماران طراحی شده است، بسیار راحت بوده و در کلیه اتاق ها سیستم موسیقی، تلویزیون و اینترنت بی سیم در دسترس می باشد. همچنین در بیمارستان، برای بیمارانی که قرار است پیوند مغز استخوان داشته باشند ورودی ویژه ای وجود دارد.
بیمارانی که تحت پیوند مغز استخوان قرار می گیرند :
آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز
پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴
ایمیل : asmaseir@gmail.com , info@asmaseir.com
تلفن : ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+
۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+
تلگرام : ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+
--------------------------------------------