هوشمند ترین روش رادیوتراپی تکنولوژی MR LINAC برای شناسایی تومور های سرطانی در ترکیه بکار گرفته شد. تکنولوژی MR LINAC یک فناوری فوق هوشمند برای شناسایی تومور های سرطانی بوده و دارای یک نرم افزار هوشمند است که به آن اجازه می دهد تا یا استفاده از تصاویر MR جفت سازی را انجام دهد، ابن فناوری با ثبت تصاویر واضح، سریع و تغییر وضعیت تومور ها، امکان معالجه سرطان را تا 90 درصد افزایش می دهد. این ویژگی ها کمک می کند اشعه درمانی با دقت بالایی انجام شود و بافت های سرطانی کاملا از بین بروند و به بافت های سالم آسیبی نرسد.
پروفسور اوزیار با بیان اینکه آنها می توانند، تصاویر بهینه را با MR-LINAC به دست آورند، یکی از مهمترین ویژگی های این دستگاه را قابلیت نمایش محل تومور با وضوح فوق العاده می داند. ه در روش های قدیمی تصویربرداری، تومورهای سرطانی به طور واضح مشخص نبودند و ممکن بود، به هنگام جراحی یا پرتو درمانی بافت سالم نیز از بین می رفت. بنابراین برای از بین بردن بافت های سرطانی یک حاشیه ایمن تعبیه می شد. البته ممکن بود در حاشیه ایمن نیز بافت های سالم آسیب ببینند. یکی دیگر از ویژگی های MR LINAC ثبت تصاویر لحظه ای با سرعت بالا است که این روش را از سایر روش های تصویربرداری متمایز می کند.
شتابدهنده خطی پزشکی (LINAC) دستگاهی است كه معمولاً برای معالجه اشعه پرتو خارجی برای بیماران مبتلا به سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. این پرتوهای پر انرژی X یا الکترون را به ناحیه تومور بیمار منتقل می کند. این روشهای درمانی می تواند به گونه ای طراحی شود که سلول های سرطانی را در حالی که بافت نرمال اطراف را از بین می برد نابود کند. LINAC برای معالجه کلیه قسمت های بدن ، با استفاده از تکنیک های معمولی ، پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (IMRT) ، قوس درمانی با تعدیل حجمی (VMAT) ، پرتودرمانی با هدایت تصویر (IGRT) ، رادیولوژی جراحی استریوتاکتیک (SRS) و رادیو تراپی بدن (Stereotactic Body Radio) استفاده می شود.
گروه سلامت آجی بادم، امکان درمان و پیشگیری های ضد سرطان را با پیشرفته ترین نکنولوژی ها فراهم می آورد. یکی از دست آورد های بزرگ گروه سلامت آجی بادم درمان صدمین بیمار در ماه اکتوبر با استفاده از رادیوتراپی هوشمند MRIdian است. شما می توانید با استفاده از MRIdian آینده ای سالم داشته باشید. این تکنولوژی برای درمان سرطان پروستات، کبد، پانکراس و کولورکتال کاربرد دارد.

درمان این بیماری به جز تمایز درمانی شامل ترکیب‌هایی از روش‌های شیمی‌درمانی، پرتو‌درمانی، درمان هدفمند (تارگت تراپی) ، پیوند مغز استخوان و همچنین مراقبت تسکینی میشود. انواع خاص بیماری سرطان خون با انتظار هوشیارانه درمان میشود.
- تمایز درمانی Differentiation Therapy و درمان سرطان
تمایز در بعضی از سرطان‌ها، نقش ویژه‌ای دارد. پژوهش‌های بسیاری ثابت کرده‌اند که تمایز بخش مهمی از شکل‌گیری سرطان است. سلول‌های بنیادی که سلول‌هایی تمایز نیافته هستند، با قابلیت رشد و تکثیر فوق العاده زیاد، قبل از تمایز یافتن میتوانند باعث ایجاد سرطان شوند. سلول‌های بنیادی سرطانی ابتدا در بدخیمی‌های هماتوپوئتیک و سپس در چندین نوع از تومور‌های جامد شناخته شدند. این سلول‌ها به داروهای ضد سرطان و اشعه‌درمانی مقاوم هستند؛ بنابراین در پیشرفت، بازگشت و متاستاز سرطان‌ها نقش دارند. در این نوع از سرطان‌ها که به علت رشد و تکثیر بی رویۀ سلول‌های بنیادی ایجاد می‌شوند، میتوان با حذف و یا القاء تمایز به ‌آنها سرطان را درمان نمود. که به القا تمایز به این سلول ها تمایز درمانی Differentiation Therapy گفته میشود.
- تمایز درمانی چه نقشی ایفا میکند؟
در تمایز درمانی مواردی استفاده میشوند که باعث القاء تمایز به سلول‌های سرطانی میگردند. این روش بر این عقیده استوار است که سلول‌های سرطانی، سلول‌هایی می‌باشند که در یک وضعیت تمایز نیافته قرار گرفته‌اند و به طور غیرقابل کنترل و با سرعت زیاد تکثیر می‌شوند. اگرچه تمایز درمانی باعث نابودی سلول‌های بنیادی سرطانی نمی‌شود، اما رشد و تولید مثل آنها را محدود‌ کرده و در نهایت امکان حذف سلول‌های بدخیم با استفاده از درمان‌های سنتی (مانند شیمی درمانی)، فراهم می‌شود.
در سال‌های اخیر تعداد زیادی از عوامل القا کنندۀ تمایز به منظور تمایز درمانی در درمان سرطان استفاده شده‌اند. اولین عامل تمایزی موثر برای تمایز درمانی، رتینوئیک اسید بوده است که منجر به تمایز انواعی از سلول‌های بنیادی سرطانی میشود. در نتیجه سلول‌های سرطانی به سلول‌های تمایز یافته‌ای تبدیل میشوند که قابلیت تکثیر ندارند. در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد، رتینوئیک اسید باعث القاء تمایز سلول‌های لوسمی و بهبود 90% از بیماران با به کارگیری تمایزدرمانی شده است. همچنین رتینوئیک اسید، سرطان زایی را در انواعی از بافت‌ها (مانند سرطان‌های پوست، ریه، سینه و دهان) مهار نموده است.
- عوامل کاربردی تمایز درمانی
به نظر میرسد گلیوبلاستومای انسانی نیز توسط سلول‌های بنیادی سرطانی تشکیل میشود و گسترش می‌یابد. در حال حاضر، القاء تمایز با پروتئین‌های مورفوژنیک استخوان (BMPs) و رتینوئیک اسید به عنوان یک روش امیدبخش در حذف سلول‌های شبه بنیادی و مهار رشد تومور در گلیوبلاستوما و تمایز درمانی در نظر گرفته می‌شود. از طرفی عملکرد غیر طبیعی برخی آنزیم‌های تغییر دهندۀ کروماتین مانع تمایز برخی از انواع سلول‌های سرطانی و تحریک تکثیر آنها می‌شوند. به عنوان مثال، به کارگیری غیرنرمال فعالیت هیستون داستیلازها باعث گسترش برخی از انواع سرطان‌های انسانی می‌شود. مهارکننده‌های هیستون داستیلاز‌ها مانند suberoylanilidehydroxamic و yalproic acid نیز به عنوان عوامل القا کنندۀ تمایز در تمایز درمانی سرطان شناخته شده‌اند. عوامل ایجاد کنندۀ تمایز نسبت به روش سنتی درمان، سمیت کمتری دارند و قادرند که سلول‌های شبه بنیادی را در تومور‌ها هدف قرار دهند.
بیمارستان های ترکیه منجمله بیمارستان آنادولو از بخش های مجهز و تجهیزات پیشرفته و همچنین متخصصین حاذق در بکارگیری روش های علمی جدید، در درمان سرطان خون برخوردار است. روش های تمایز درمانی و همچنین پیوند مغز استخوان از جمله تکنیک ها و روش های لوسمی بیماران مبتلا است. شرکت مدیکال توریسم اسماسیر بیماران متقاضی برای استفاده از توانمندی های پیشرفته درمان سرطان خون را به کشور ترکیه و بیمارستان آنادولو اعزام می کند.

با استفاده از تکنولوژی های پیچیده تصویر برداری می توان مکان و همچنین رشد تومور را مشخص کرد. ابزارهای تشخیص عبارتند از: توموگرافی و اسکن کامپیوتری (CT Scan ) ، تصویر برداری با رزونانس مغناطیسی ام آر آی (MRI) ، نمونه گیری از بافت تومور قبل از عمل و یا پس از عمل جراحی مغزی ، طیف سنجی تشدید مغناطیسی (MRS) در بررسی مشخصات شیمییایی تومور و توموگرافی تابش پوزیترون (پت سی تی اسکن اسکن) PET/CT Scan در شناسایی تومورهای مغزی در حال رشد . روش تشخیصی تابش پوزیترون (PET Scan )، یک روش تشخیصی ضروری در تعیین میزان رشد و تعیین متاستازهای احتمالی تومور ها است که در همه کشور های پیشرفته بکارگیری می شود. اگر چه در ایران نیز دو مرکز انجام این تست تشخیصی وجوددارد ، با این وجود به دلیل وجود دستگاههای جدید و پزشکان متخصص، بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در کشو ترکیه اعزام میشوند.
گاهی اوقات تنها راه تشخیص قطعی یک تومور نمونه برداری می باشد. جراح مغز و اعصاب نمونه برداری را انجام می دهد و پزشک آسیب شناسی نیز با تعیین اینکه تومور خوش خیم بوده و یا بدخیم و همچنین مشخص کردن درجه بندی آن شخیص نهایی را ارائه می دهد.

تومورهای مغز که بطور اولیه در مغز یا دربافت های نزدیک به آن شروع می شوند عبارتند از . تومور های غشاهای پوشش دهنده مغز (مننژ)، اعصاب جمجمه، غده هیپوفیز یا غده پینه آل ایجاد می شوند.
انواع مختلفی از تومورهای اولیه مغز وجود داردکه عبارتند از:
1- گلیوم ها (Glioma) : این تومورها در مغز یا نخاع و از سلول های عصبی (نورون ها) و یا سلولهای پوششی عصبی شروع می شود و شامل آستروسیتوم ها، اپاندیوموما، گلیوبلاستوما، اولیگوآستروسیتوم ها و اولیگودندروگلیوم ها می شود
2- مننژیوما (Meningioma) : مننژیوم یک تومور است که از غشاهای مغز و نخاع (مننژ) منشاء می گیرد. اکثر مننژیوم ها در مراحل اولیه که اندازه تومور کوچک است و اثر فشاری روی بافتهای اطراف ندارند، غیرقابل تشخیص هستند . مننژیوم بعنوان یک تومور خوش خیم ، در مراحل اولیه تشخیص به خوبی با روش هایی مثل سایبر نایف و یا گامانایف کنترل می شوند.
3- نورون های صوتی(Schwannomas) : این تومورهای خوش خیم، روی عصبی که کنترل توازن و شنوایی را از گوش داخلی کنترل می کند، ایجاد می شود.
4- آدنوم های هیپوفیز( Pituitary adenoma ) این نوع تومورها ، اغلب تومورهای خوش خیم هستند که در غده هیپوفیز در مغز ایجاد می شوند. این تومورها می توانند هورمون های هیپوفیز را مثل هورمون پرولاکتین، با مقدار زیاد ترشح کنند و به این ترتیب با اثرات وسیع در سراسر بدن، سیستم بدن فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.
5- ملانو بلاستوما (Medulloblastom) : این نوع گلیوم، شایع ترین تومورهای سرطانی در کودکان است.
6- مدولابلاستوما Medulloblastoma)) : رشد اولیه این تومور بیشتر در قسمت پشتی مغز شروع شده و از طریق مایع نخاعی گسترش می یابد. شیوع این تومورها در بزرگسالان کمتر است.:
7- نوروکتودرمال (PNET ) تومورهای اولیه نوروکتودرمال (PNETs) تومورهای سرطانی هستند که در سلول های جنینی مغز شروع به رشد می کنند. آنها می توانند در هر نقطه از مغز رشد کنند.
8- کرانیوفارنژیوما ( Craniopharyngioma) : رشد این تومور در اطراف غده هیپوفیز شروع می شود. همانطور که به آرامی رشد می کند، می تواند بر غده هیپوفیز و دیگر ساختارهای مغز تاثیر بگذارد.
سازمان بهداشت جهانی به منظور نشان دادن میزان بدخیمی و یا خوش خیمی یک تومور، سیستمی را طراحی کرده است که بر اساس ویژگی های بافت شناسی تومور، آن را درجه بندی می کند.

تومورمغزی یک توده غیرطبیعی در مغز است که با توجه به نوع سلول‌های تشکیل دهنده، تمور های مغز به دو گروه خوش‌خیم و بدخیم طبقه بندی می شوند. به عبارت دیگر تومور مغز یک نوع نئوپلاسم در داخل‌جمجمه یا تومورهای درون کانال مرکزی نخاع را شامل می شوند.
پیدایش و رشد تومور مغز می تواند از ابتدا در سلول های مغز شروع شود که به آن تومور اولیه مغزی اطلاق می شود و یا اینکه برخی تومورهای قسمت های دیگر بدن به مغز گسترش یابد که به آن تومورهای ثانویه یا متاستاتیک مغز اطلاق می شود. . سرعت رشد تومور مغزی با توجه به نوع آن ، می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. سرعت رشد تومور و همچنین محل تومور مغزی چگونگی تاثیر بر عملکرد سیستم عصبی را مشخص می کند بنابراین گزینه های درمان تومور مغزی نیز متفاوت خواهد بود.

آجی‌بادام ACIBADEM  ارائه‌دهنده‌ی معتبرترین خدمات درمانی غیردولتی در ترکیه از سال 1991

 هولدینگ  بیمارستانهای  آجی‌بادام ارائه دهنده خدمات درمانی و تشخیصی همه‌جانبه‌ است؛  آجی‌بادام دارای ۲۲ بیمارستان تمام‌خدماتی و ۱۹ کلینیک برای بیماران سرپایی است که جملگی درای استانداردهای بهداشت حرفه ای، پیشرفته‌ترین فناوری پزشکی، زیرساخت‌هایی محکم و دارای استانداردهای معتبر پزشکی (JCI = کمیسیون مشترک بین‌المللی) هستند. بیمارستان‌های آجی‌بادام دارای پنج مرکز سرطان‌درمانی (جراحی٬ پرتودرمانی، پرتوجراحی و شیمی‌درمانی)٬ ۱۲ مرکز مراقبت‌های قلبی (اطفال و بزرگسالان)٬ نه مرکز باروری (IVF)٬ پنج مرکز پیوند اعضاء (کبد٬ کلیه٬ مغز استخوان)٬ چهار مرکز ستون فقرات و مفاصل٬ یک مرکز پزشکی ورزشی٬ هشت مرکز پزشکی هسته‌ای و پنج مرکز جراحی با روبات داوینچی است که به عنوان مراکز داخلی و بین‌المللی با بهرمندی از آخرین فناوری‌های  پیشرفنه و دقتی بالا به ارائه‌ خدمات پزشکی می‌پردازد.مدیریت

برنامه‌ ریزی آجی‌بادام،  مسئولیت طراحی، تاسیس و تجهیز بیمارستان های این مجموعه را در ترکیه و خارج از ترکیه برعهده دارد.  سرویس سیار آجی‌بادام٬ خدمات درمانی خود را در جاده‌ها٬ خانه‌ها٬ دفترهای کار٬ شهرک‌های دور افتاده‌ صنعتی٬ انتقال اورژانسی و خدمات آمبولانسی و پزشکی از راه دور در اختیار بیماران می‌گذارد. آ- پلاس (A-Plus (تسهیلاتی از قبیل تغذیه٬ سرویس‌های مربوط به رخت‌شویی و نظافت بیمارستان‌ها را در همه‌ ابعاد برعهده دارد. آزمایشگاه‌های آجی‌بادام با طیف وسیع و گسترده‌ی خدمات آزمایشگاهی مثل آزمایش‌های ژنتیک٬ آزمایش‌های مربوط به آسیب‌شناسی٬ یاخته‌های بنیادی٬ ذخیره‌سازی خون بندناف در خدمت بیماران است.

و در آخر اینکه دانشگاه آجی‌بادام همه‌ی تلاش خود را صرف غنا بخشیدن به رشد و توسعه‌ی بخش کارشناسان پزشکی در بهداشت حرفه‌ای از طریق تعلیم و آموزش نسل‌های بعدی کرده است. این کار توسط دانشکده‌های پزشکی و آموزشگاه‌های اجرایی و پرستاری صورت می‌گیرد. آجی بادم  یک شبکه‌ خدماتی درمانی منسجم و یکپارچه  فراتر از خدمات بیمارستان‌ها است.

آجی‌بادام اولین مؤسسه‌ی عمومی مراقبت از سلامتی و بهداشت است که در بورس اوراق بهادار استانبول ثبت شده است. آجی‌بادام مفتخر به سرمایه‌گذاری مجدد در ترکیه و مصمم به سخت‌‌کوشی و جدیت در حیطه‌ی سلامت و بهداشت است. آجی‌بادام در ادامه‌ی تلاش مستمر و بی‌وقفه‌ خود به عنوان اولین ارائه‌کننده‌ خدمات سلامت و بهداشت در منطقه با عزمی راسخ خدماتی با کیفیت برتر و قابل اعتماد و جامع را در دسترس عموم قرار داده است. آجی‌بادام پیشتاز در معرفی بسیاری از روش‌های مراقبت و درمان در نظام بهداشتی ترکیه است. علاوه بر آن خصوصیات تخصصی زیر نیز برای این گروه درمانی حائز اهمیت است.

استفاده از تکنولوژی های روز برای درمان های سرطانی : بخش انکولوژی تقریبا جزو مراکز پُرطرفدار و پُرمراجع از طرف ایرانی ها است. در این مراکز از تکنولوژی های نوین گامانایف و سایبرنایف و توموتراپی، برای درمان تومورهای سرطانی استفاده می شود. ضمن این که در مراکز خاصی هم از دستگاه ربات جراحی برای انجام عمل های جراحی استفاده می شود. پت سی تی اسکن و فلش سی تی اسکن هم از دیگر تکنولوژی های مورد استفاده در این بیمارستان هستند که می توانند اسکن کامل بدن را انجام بدهند و قدرت آن ها در حدی است که قادر به آنژیوی قلب بیمار در فاصله زمانی تنها یک تپش قلب هستند.

سیستم آی استور: این سیستم برای به حداقل رساندن خطای انسانی در استفاده از دارو توسط پرستاران است و یکی از خدمات این هولدینگ درمانی محسوب می شود. آزمایشگاه های آجی بادم، کلیه خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی را با بهترین کیفیت و به روزترین دستگاه ها به بیماران ارائه می دهند.

تکنولوژی آجی بادم موبیل: این تکنولوژی برای حمل ونقل آسان تر بیماران در نظر گرفته شده است که در این سیستم، آجی بادم سه جت شخصی مجهز به ICU را برای انتقال بیماران از سراسر دنیا به مراکز درمانی در نظر گرفته است.

جراحی یا ربات داوینچی: ربات داوینچی با حرکات ریز و خلق تصاویر سه بعدی عمل جراحی را انجام می دهد. با کمک این ربات مشکل ترین جراحی ها به شکلی مطمئن انجام می شوند. تنها کافی است تا جراح در بیرون از اتاق جراحی روی کنسول بنشیند و جراحی را از بیرون هدایت کند. ربات داوینچی در زمینه های متعدد کاربرد دارد، به ویژه:اورولوژی (بیماری های دستگاه ادراری و تناسلی)، جراحی قلب و عروق، جراحی عمومی، گوش و حلق و بینی و بیماری های زنان.

تکنولوژی سایبرنایف: دستگاه سایبرنایف، یک سیستم پرتوجراحی است که برای درمان سرطان طراحی شده است. به طور کلی، این سیستم از یک شتابگر خطی 140 کیلوگرمی تشکیل شده است که پرتوهای ایکس با انرژی 6 مگاولت را تولید می کند. شتابگر خطی از طریق 6 اتصال صنعتی رباتیک بر روی یک تخت رباتیک جهت قرار گرفتن بیمار (که می تواند در 6 جهت حرکت کند) قرار گرفته است. حساسیت حرکت ربات 0.2 میلیمتر است. سایبرنایف شامل سیستم تصویربرداری و سیستم کنترل کامپیوتری ربات است که ناحیه هدف را تعیین کرده و امکان تابش دقیق پرتو را به تومورها فراهم می کند.

تکنولوژی گامانایف: پرتوجراحی با دستگاه گامانایف هم به روشی اشاره دارد که در آن تعداد زیادی از پرتوهای رادیواکتیو با انرژی پایین به محل بیماری تابیده می شود. از آن جایی که پرتوها با قدرت تابش بالا فقط به نقطه ‎ای که محل بیماری است تابیده می شود، این پرتوها به بافت های سالم اطراف درون جمجمه آسیبی نمی رسانند و درنتیجه بافت های اطراف از آسیب مصون می مانند. امروزه تقریبا 300 مرکز جهانی از گامانایف استفاده می کنند. براساس آمار سال 2012 تعداد نزدیک به 600 هزار نفر با بیماری های مختلف مغزی با روش گامانایف معالجه و درمان شده اند. در این زمینه دستگاهی با دقت عمل گامانایف و با قابلیت کمک به این تعداد از بیماران وجود ندارد. در تومورهایی که نیاز به جراحی باز دارند، با گامانایف دیگر احتیاجی به جراحی نیست. بعد از درمان عوارض جانبی بد و نامطلوبی وجود ندارد. این روش درمانی دوره نقاهت ندارد. بیماران بعد از مداوا در همان روز مرخص شده و به خانه های خود باز می گردند. گامانایف از بسیاری از روش های جراحی ارزان تر و کم هزینه تر است.

تکنولوژی های توموتراپی: دستگاه های توموتراپی هم با حفاظت کامل از ارگان های حیاتی و بافت های مختلف بدن، امکان درمان بیمار را طی چند جلسه فراهم می کنند. این مشخصه با کاهش دوره پرتودرمانی (فاصله زمانی بین چند مرحله از درمان) باعث افزایش تأثیر پرتو و کاهش مسمومیت ناشی از آن می شود. به این ترتیب عوارض کوتاه مدت و بلندمدت پرتو نیز کاهش می یابد. تکنولوژی های موجود در این دستگاه شامل پرتوی قابل تنظیم و فن هلیکال، کاربرد آن را در مقایسه با دیگر دستگاه ها بسیار ایمن تر و راحت تر کرده است. این دستگاه برای رادیوتراپی پوست سر (درمان تومورهای پوستی و غیره)، پلورا (درمان سرطان مزوتلیوما و غیره)، کل بدن، کل اندام ها و مغز استخوان مناسب است. علاوه بر این با استفاده از روش توموتراپی، آسیب به ارگان های حیاتی بدن در طول رادیوتراپی در مقایسه با رادیوتراپی با دستگاه های مرسوم با انرژی بالا، کاهش می یابد.

همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستانهای آجی بادم می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل      تلفن 77514998 (021)

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

گروه بیمارستان های آچی بادم ترکیه

تشکیلات خدمات بهداشتی درمـانی در ترکیـه اساسـا زیرمجموعه‌ای از وزارت سلامت (MOH) این کشور است که توسط سازمان تامین‌اجتماعی، دانشگاه‌ها، وزارت دفاع، پزشکان خصوصی، دندان‌پزشکان و داروسازان اداره می‌شود.

در ترکیه وزارت بهداشت نیز ارائه‌دهنده مراقبت‌های بیمارستانی، مراقبت بهداشتی و تنها ارائه‌کننده خدمات بهداشتی و درمانی است. اگرچه بیمارستان‌های خصوصی نیـز خـدمات ارائـه می‌دهنـد، ولـی ظرفیتـشان کـم اسـت. در سـطح مرکـزی، وزارت سلامت سیاست‌گذار سلامتی و ارائـه خـدمات بهداشـتی اسـت و در سـطح استانی، خدمات بهداشـتی و درمـانی از طریـق هیئت‌مدیره‌های سلامت استانی که از نظـر مـسئولیت، فرمانـداران اسـتانی هـستند، انجام می‌شود.

در ترکیه خدمات بهداشت و درمان ارائه‌شده توسط وزارت بهداشت و درمان به وسیله وزارت دارایی تامین مالی می‌شود. با این حال وزارت دفاع به طور مجزا به مراقبت از سلامت پرسنل و وابستگان نظامی می‌پردازد و شورای آموزش عالی مسئول بیمارستان‌های دانشگاهی است.

برخی از منتقدان نظام خدمات درمانی این کشور معتقدند که ساختار پیچیده خدمات درمانی ترکیه نشان‌دهنده آن است که براساس تحولات تاریخی شکل‌ گرفته و براساس فرآیندهای برنامه‌ریزی منطقی بهداشت و درمان شکل نگرفته است. گرچه خدمات درمانی توسط بخش‌های عمومی، نیمه‌دولتی، خصوصی و سازمان‌های بشردوستانه شکل گرفته، روابط میان این بخش‌ها چندان منسجم یا کنترل‌شده نیست.

کارشناسان می‌گویند با اینکه از زمان بهینه‌سازی حوزه سلامت در این کشور 12 سال می‌گذرد، نظام سلامت و درمانی این کشور همچنان دارای نواقص چشمگیری است. به ‌طور مثال در نظام سلامت ترکیه پزشک خانواده تعریف شده، اما نظام ارجاع ندارند. با این حال تركیه به‌عنوان یك كشور درحال‌توسعه به‌خصوص در سال‌های اخیر سیاست‌های مختلفی را برای بهبود وضعیت بهداشت و درمان جامعه خود به اجرا گذاشته است.

دو دهه پیش نرخ مرگ‌ومیر مادران و نوزادان در ترکیه بسیار بالاتر از هر کشور دیگری در اروپا بود و امید به زندگی بسیار پایین بود. در سال 1999 این نرخ برابر با 40 مرگ در هر هزار تولد بود. در حالی که برای اتحادیه اروپا متوسط برابر با 9/4 بود و برای شرق اروپا این نرخ برابر بود با 11/3. حتی در مرکز اروپا این نرخ برای کشورهای تازه استقلال‌یافته برابر با 8/17 بود. این روندی بد برای ترکیه محسوب می‌شد. سازمان WHO این نرخ را در سال 1998 برای ترکیه 130 در 100 هزار تعریف کرد. این نرخ از نظر این سازمان برای کشورهای اروپایی برابر 3/20 و برای کشورهای آسیایی برابر با 6/42 بود.

با این حال ترکیه در طول دهه گذشته رشد خوبی در حوزه سلامت داشت و نزدیک به 120 میلیارد دلار در این زمینه سرمایه‌گذاری کرد. به طوری که در این سال‌ها علاوه بر حوزه صنعت، بازار خوبی در کشورهای اطراف در این حوزه پیدا کرده است. حالا شرایط تا حدودی تغییر کرده و مهم‌ترین نشانه آن هم پایین بودن نرخ خدمات درمانی در این کشور است.

41 درصد از هزینه سلامت مردم ترکیه با کمک مالیات تامین می‌شود و شرکت‌های بیمه تنها ۳۱ درصد در هزینه‌های درمان نقش دارند. مردم ترکیه هم به طور متوسط حدود ۲۸ درصد از این هزینه را می‌پردازند.

ترکیه در راستای ارتقای نظام خدمات درمانی خود و ارائه خدمات ارزان به مردم کشورش بر روی مالیات بر خودرو حساب ویژه‌ای باز کرد و با اینکه به لحاظ شاخص‌های کلان اقتصادی تفاوت چندانی با ایران نداشت کاری کرد تا دولت توانایی این را پیدا کند که حدود 72 درصد هزینه‌های درمانی مردم خود را پرداخت کند.

نظام بیمه ترکیه با کمک بیمه‌های ملی و بیمه‌های خصوصی برای تامین رفاه مردم تلاش می‌کند و جالب اینجاست که دولت رقمی بیش از ۸۰ درصد هزینه‌های دارویی مردم را متقبل می‌شود؛ موضوعی پراهمیت که در رضایت عمومی مردم از نظام خدمات درمانی این کشور تاثیر بسزایی دارد.

سبک ارائه خدمات بهداشتی درمانی در ترکیه مشابه سبک آمریکایی است، به‌طور مثال پزشکان این اختیار را دارند که هر دارویی را به هر مقداری تجویز کنند. البته مشروط به اینکه از داروی سوم به بعد، هزینه بیشتر از دریافت‌کننده دارو گرفته شود و پزشکان و گروه‌های ارائه‌دهنده خدمت در این خصوص محدودیتی ندارند، که این خود یک چالش در حوزه سلامت است.

ادغام سازمان‌های مختلف بیمه‌های اجتماعی شامل سازمان بیمه كارگران و اصناف با یكدیگر، فراهم آوردن زمینه فعالیت بیمه‌های درمانی خصوصی، فراهم آوردن زمینه استفاده از بیمارستان‌های دانشگاه‌ها و بیمارستان‌های خصوصی از سوی منسوبین بیمه‌های كارگری و اصناف، اجرای طرح بیمه درمانی همگانی برای نیازمندان از جمله فعالیت‌هایی است كه مسئولان بهداشتی دولت آنكارا در راستای ارتقای نظام خدمات درمانی و بهبود وضعیت درمانی این كشور در سال‌های اخیر انجام داده‌اند.

حمایت از تاسیس بیمارستان‌ها و کلینیک‌های تخصصی درمانی نیز بخشی از برنامه‌های دولت تركیه برای بهبود كیفیت وضعیت بهداشت و درمان این كشور است.

تركیه درمجموع یك هزار و ‪ ۱۹۱ بیمارستان دولتی و متعلق‌به بخش‌خصوصی دارد كه از این میزان ‪ ۳۷۵ بیمارستان متعلق به بخش خصوصی و مابقی نیز بیمارستان‌های دولتی و متعلق به دانشكده‌های پزشكی تركیه است

تعداد بیمارستان‌های متعلق به وزارت بهداری تركیه ۸۳۶ بیمارستان است كه استانبول با‪ ۵۲، آنكارا ۳۵، ازمیر ‪۲۶، بورسا ۲۲، قونیه ۲۲ و بالیك اسیر با ‪۲۱ بیمارستان بیشترین بیمارستان‌های دولتی را در خود جای داده‌اند.

تعداد تخت‌های بیمارستانی متعلق به بیمارستان‌های وزارت بهداشت در استانبول‪ ۱۸ هزار و ۳۷5، آنكارا‪ ۹ هزار و‪ ۹۴۴، ازمیر 6 هزار و ‪۷۸۸، بورسا 4 هزار و‪ ۵۹۷، آدانا 3 هزار و‪ ۵۵۲ و قونیه 3 هزار و ‪۴۹۰ عدد است

احداث بیمارستان‌های خصوصی در تركیه به‌خصوص بعد از دهه ‪۱۹۸۰ میلادی و به موازات اجرای سیاست اقتصاد آزاد از سوی تورگوت اوزال، رئیس جمهوری این كشور، از رشد قابل ملاحظه‌ای برخوردار بوده است.

ترکیه که در سال 2003، 142 بیمارستان خصوصی داشت اكنون با رشد بیش از دوبرابری این رقم را به ‪بیش از 550 بیمارستان رسانده است. با این حال باید گفت در این کشور ‪ ۷۵ درصد خدمات بهداشتی و درمانی از سوی دولت و دانشگاه‌ها ارائه می‌شود و تنها ‪ ۲۳ تا ‪ ۲۵ درصد این خدمات از سوی بخش خصوصی ارائه می‌شود
.
از جمله ضعف‌های نظام خدمات درمانی ترکیه تعداد پزشكان متخصص، پرستاران و دیگر كادرهای پزشكی و نیز سطح پایین آن‌ها بود. مسئله‌ای جدی که مقامات دولتی را بر آن داشت تا در گام‌های نخست به فکر چاره‌ای برای حل این معضل باشند. تصمیم‌گیری‌های درستی نیز صورت گرفت.

نظام آموزشی این کشور به‌یک‌باره از مسیر تئوریک به سمت مسیری تجربی و فعالیت دانشجویان پزشکی زیر نظر متخصصان اروپایی تغییر کرد و نسلی قدرتمندتر در نظام پزشکی این کشور پرورش یافت، نسلی که می‌توانست خود از تعلیم‌دهنگان نسل‌های بعدی باشد. همزمان تلاش شد با احداث مراکزی ویژه، امکان ارتباط کادر خدمات درمانی بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی درمانی با بنیادهای بزرگ پژوهشی حفظ شود تا نظام پزشکی این کشور قادر به حفظ ارتباط خود با مراکز پزشکی-پژهشی بین‌المللی باشد.

اما آموزش‌های بهداشتی- درمانی در این کشور تنها در سطح پیشرفته و مختص به کادرهای پزشکی نبود. در یک دهه اخیر شمار پزشکان مدرسه و مربیان بهداشت در ترکیه به طور چشمگیری افزایش یافت. کودکان و نوجوان ترک باید آموزش پیشگیری از بیماری و یا درمان برخی بیماری‌های جسمی و روحی را می‌دیدند و تحت عنوان بهداشت‌یار با مربیان بهداشت در مدارس فعالیت می‌کردند.

چنین اقدامی چند دستاورد مفید داشت؛ کودکان علاوه بر حفظ سلامت خود و خانواده، مسئولیت حفظ سلامت دیگر هم‌سن‌وسال‌های خود را بر عهده داشتند. اما آموزش به کودکان از دیگر سو منجر به ایجاد رغبت در نسل جدید برای حرکت در مسیر انتخاب رشته‌های پزشکی و زیرمجموعه آن‌ها و ادامه تحصیل در سطوح بالاتر می‌شد. همچنین دیگر تمام مسئولیت بهداشتی-درمانی در مدارس تنها بر دوش مربیان بهداشت نبود و کودکان باانرژی در این مسئولیت‌ها سهیم بودند.

وزارت بهداشت تركیه برای رفع نیازهای درمانی در سطح تركیه بیش از 6 هزار درمانگاه راه‌اندازی كرد كه در آن‌ها دست‌كم یك پزشك اشتغال داشت. طبق طرحی كه از سوی وزارت بهداری تركیه ارائه شد در تمام مناطقی كه جمعیت آن‌ها ‪۱۰ هزار نفر بود، دست‌كم یك درمانگاه دولتی تاسیس شد

اما یکی از مهم‌ترین دلایل موفقیت سیستم بهداشت و درمان ترکیه در دهه اخیر، مرهون هماهنگی و انسجام مجلس، دولت، سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان و بخش‌های مالی بود. به‌ طوری که تمام این بخش‌ها به ‌طور واحد عمل کردند. چراکه اکثریت مجلس دست حزب است و دولت نیز برآمده از حزب. بنابراین تصمیم‌سازی‌ها بسیار آسان صورت می‌گیرد و بخش‌های سیاست‌گذاری موضع دیگری
نسبت به تصمیمات ندارند.
منبع : http://www.tamin24.ir/print/5439