پرتو درمانی پیشرفته با شتاب دهنده خطی هدایت شونده با ام آرآی (MRI-LINAC)
با معرفی و ساخت تکنولوژی ام آر لیناک در درمان سرطان ، در برخی بیمارستان های ترکیه منجمله در گروه بیمارستان های لیو شعبه وادی استانبول و شعبه اولوس ، دستگاههای ام آر لیناک جدید ، در دپارتمان رادیو تراپی و اشعه درمانی نصب و بکارکیری شده است.
ام آر لیناک (MRI-LINAC) از تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا MRI همراه با رادیوتراپی با تکنولوژی شتاب دهنده خطی هدایت شده برای درمان سرطانها در سراسر بدن، با مزایای خاص برای تومورهای بافت نرم استفاده میکند. ارسال تشعشع در ام آر لیناک ( MRI-LINAC ) به طور کامل با تصویربرداری MRI یکپارچه شده است. این بدان معنی است که سیستم می تواند پرتوهای پرتو درمانی را ارسال کند و منطقه هدف را به طور همزمان نظارت کند. ترکیب منحصربهفرد فنآوریها به پزشکان متخصص کنترل بیشتری بر ارسال تابش میدهد زیرا میتوانند آناتومی داخلی و تومور را ببینند. آنها می توانند برنامه پرتودرمانی را به خوبی تنظیم کنند و هر درمان را به روشی که قبلاً هرگز نمی توانستند شخصی سازی و تطبیق دهند
مزایای داشتن یک اسکنر MRI ادغام شده در یک شتاب دهنده خطی (دستگاه مورد استفاده برای ارائه پرتودرمانی خارجی) چیست؟ تصویربرداری مبتنی بر MRI بر روی یک شتاب دهنده خطی کیفیت تصویر با وضوح بالا را به ویژه برای برخی از سرطان های بافت نرم در مقایسه با شتاب دهنده های خطی سنتی که از تصویربرداری مبتنی بر اشعه ایکس برای تجسم ناحیه مورد نظر و آناتومی مجاور برای راه اندازی و تحویل درمان استفاده می کنند، ارائه می دهد. .
آیا عوارض جانبی کمتری برای پرتودرمانی با هدایت MRI در مقایسه با پرتودرمانی سنتی وجود دارد؟ تصویر MRI به پزشک این امکان را می دهد که تومور را با دقت و دقت بیشتر با هدف نهایی کاهش میزان قرار گرفتن در معرض تشعشع به اندام های اطراف و کاهش عوارض جانبی احتمالی هدف قرار دهد.
چرا هدایت MRI در یک شتاب دهنده خطی یک پیشرفت تکنولوژیکی است؟ دیدن تطبیق است. تومورها و اندام ها حرکت می کنند. MRI-LINAC می تواند برنامه پرتودرمانی را بر اساس حرکت تومور یا اندام های بیمار تطبیق دهد و همچنین حرکت تومور را ردیابی کند. هنگام تنفس، قورت دادن یا هضم غذا، اندامهای داخلی بیمار حرکت میکنند و حتی کوچکترین حرکت میتواند بر موقعیت تومور تأثیر بگذارد، که هدفگیری دقیق پرتودرمانی را دشوار میکند. MRI-LINAC از MRI پیوسته استفاده می کند و تصاویر متعددی را در هر ثانیه می گیرد تا بافت نرم و اندام ها را در حال حرکت ببیند و سپس این حرکات را در طول درمان جبران کند. MRI-LINAC همچنین شامل نرمافزار پیشرفتهای است که به پزشک و تیم درمانی اجازه میدهد تا برنامه پرتودرمانی بیمار را بر اساس آنچه که هر روز میبینند تطبیق دهند. این سطح از شخصی سازی پرتودرمانی قبلاً ممکن نبوده است.
در طول درمان MRI-LINAC چه انتظاری می توان داشت؟ درمان با MRI-LINAC یک روش غیر تهاجمی است و اکثر بیماران می توانند پس از درمان به روال عادی خود بازگردند. دستگاه صداهایی تولید میکند و بیمار در طول درمان بیحرکت میخوابید، اما از پرتوهای درمان چیزی احساس نمیکنید. در برخی موارد، ممکن است ویدیویی از تومور درون شما به بیمار نشان دهند تا بتواند با هدایت تومور به محل مناسب با تنفس به پزشک کمک کند.
مدت درمان من با MRI-LINAC چقدر خواهد بود؟ برنامه درمانی هر بیمار بسته به اندازه، نوع و محل تومور، سلامت عمومی بیمارو هر درمان دیگری که ممکن است دریافت کنید متفاوت خواهد بود.
مراحل دریافت پرتودرمانی با هدایت MRI در MRI-LINAC چیست؟
ابتدا با یکی از انکولوژیست های پرتوی ما که در درمان نوع سرطان شما و/یا متخصص در پرتودرمانی با هدایت MRI متخصص است، مشاوره خواهید داشت. پزشک شما بر اساس نوع سرطان، وضعیت شما و اینکه آیا انجام MRI برای شما بی خطر است یا خیر، تعیین می کند که آیا شما کاندید درمان MRI-LINAC هستید یا خیر. اگر کاندیدای درمان در MRI-LINAC هستید، پس از آن برای درمان با یک جلسه شبیه سازی MRI-LINAC (که به عنوان برنامه ریزی یا نقشه برداری نیز شناخته می شود) آماده می شوید. پزشک و تیم شما پرتودرمانی را برنامه ریزی خواهند کرد.
آیا این فناوری جدید پرتودرمانی با هدایت MRI ایمن است؟ MRI-LINAC یک دستگاه تایید شده توسط FDA (سازمان غذا و دارو امریکا) است.
برای اولین بار، بیماران مبتلا به سرطان در ترکیه و یک گزینه پیشرفته برای پرتودرمانی خواهند داشت که به عنوان پرتو درمانی هدایت شده با MRI (MRI-RT) شناخته می شود. این ویدئو دو جزء MRI-RT جدید را برجسته میکند، یک اسکنر MRI 3 تسلا که برای برنامهریزی پرتودرمانی اصلاح شده به نام واحد MR Advanced Procedure and Simulation (MAPS) و یک شتابدهنده خطی هدایتشده با MRI (MRI-LINAC) یکپارچه شده است. واحد MAPS شامل یک آهنربا با قدرت میدان بالا (3.0T) برای تصویربرداری با کیفیت تشخیصی برای برنامه ریزی اولیه پرتودرمانی است. در همین حال، MRI-LINAC یک دستگاه هیبریدی پیشرفته است که یک اسکنر MRI اصلاح شده با میدان کمتر (0.35T) را با یک شتاب دهنده خطی (ماشین تحویل تشعشع) ادغام می کند تا تداخل مغناطیسی در پرتو تابش را کاهش دهد. .
روش شبیه سازی MRI-LINAC (یا نقشه برداری/برنامه ریزی) چیست؟
شما ابتدا برای یک قرار ملاقات شبیه سازی (معروف به برنامه ریزی یا نقشه برداری) می آیید که ممکن است شامل نصب یک دستگاه بیحرکتی سفارشی برای شما باشد تا به شما کمک کند برای هر درمان بی حرکت و در همان موقعیت بمانید.
قبل و در طول این قرار ملاقات، تیم ما یک فرم غربالگری ایمنی MRI را با شما بررسی میکند و از شما خواسته میشود دستورالعملهای مشخصی را که در مورد تجربه بیمار در طول برنامهریزی پرتودرمانی هدایتشده توسط MRI بیان شده است، دنبال کنید. سپس در بخش ما تحت سی تی اسکن قرار می گیرید، که برای گرفتن تصاویر از ساختارهای جامدتر بدن شما مانند استخوان استفاده می شود که به ما کمک می کند دوز تابش خود را محاسبه کنیم. این یک مرحله ضروری است، اما شما فقط باید یک بار آن را انجام دهید. ما سی تی اسکن را در همان موقعیتی که برای درمان در آن قرار دارید انجام می دهیم و سپس چند تاتو کوچک روی پوست شما می گذاریم. این به تیم شما کمک می کند تا هر روز در طول درمان به درستی در موقعیت شما قرار گیرند. پس از سی تی اسکن، با استفاده از MRI در MRI-LINAC اسکن انجام می دهیم. ما در حال حاضر شما را درمان نخواهیم کرد، فقط این اسکن MRI را دریافت کنید تا تیم شما بتواند از آن برای هدف قرار دادن تومور شما استفاده کند. با استفاده از اسکن های قبل از درمان، پزشک شما و تیمی از متخصصان بسیار آموزش دیده با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا طرح پرتودرمانی شخصی شما را ایجاد کنند و ما شما را برای اولین جلسه درمانی برنامه ریزی می کنیم.
حضور در MRI-LINAC چگونه است؟ مانند تمام اسکنرهای ام آر آی، شما روی یک میز دراز کشیده و در داخل یک سیلندر بزرگ قرار خواهید گرفت. شما به محافظ شنوایی نیاز دارید زیرا اسکنر MRI می تواند نویز داشته باشد. در طول درمان، ما مجموعهای از هدفونهای طراحی شده را به شما میدهیم که نه تنها از گوشهای شما محافظت میکنند، بلکه به عنوان یک دستگاه مخابره داخلی نیز عمل میکنند. این بدان معنی است که شما در اتاق بعدی با درمانگر MRI خود در تماس دائمی خواهید بود. ما همچنین به شما یک توپ کوچک می دهیم تا نگه دارید. اگر در طول درمان اصلاً نگرانی دارید، می توانید توپ را فشار دهید و به عنوان یک هشدار برای درمانگران شما که خارج از اتاق هستند عمل می کند. ما همچنین دوربین های فیلمبرداری را در سر و پاهای شما خواهیم داشت که به ما امکان می دهد در طول جلسه درمان شما را تحت نظر داشته باشیم.
در طول درمان MRI-LINAC باید چه انتظاری داشته باشم؟ در ابتدای هر جلسه درمانی، ما غربالگری ایمنی MRI را انجام خواهیم داد تا مطمئن شویم که هیچ چیزی از آخرین ملاقات شما تغییر نکرده است. سپس تیم ما شما را روی میز درمان قرار می دهد، یک اسکن MRI جدید می گیرد و این اسکن جدید را با اسکن اصلی که برای ایجاد طرح پرتودرمانی شما استفاده می شود، مقایسه می کند. اگر چیزی در اسکن تغییر کرده باشد، تیم شما ممکن است نیاز به تطبیق طرح پرتودرمانی برای توضیح حرکت تومور و اندامهای شما داشته باشد. پس از رضایت تیم فوق تخصصی از طرح و هدف گذاری پرتودرمانی، درمان خود را دریافت خواهید کرد. ارسال تشعشع در MRI-LINAC به طور کامل با MRI یکپارچه شده است. این فناوری منحصربهفرد به این معنی است که سیستم میتواند پرتوهای پرتو درمانی را ارسال کند و منطقه هدف را به طور همزمان نظارت کند. پرتوهای تشعشع دقیقاً به گونهای شکل میگیرند که دوز را به هدف به حداکثر برسانند و در عین حال دوز را برای بافت سالم اطراف به حداقل برسانند. در حالی که پرتو پرتو روشن است، MRI-LINAC با MRI خود یک ویدئوی ثابت از تومور و/یا اندام های مجاور می گیرد و با سرعت کمتر از ثانیه روی آن ها عمل می کند. اگر تومور یا اندام مهمی فراتر از مرزی که پزشک شما تعیین کرده است حرکت کند، پرتو تابش به طور خودکار متوقف می شود. هنگامی که هدف به مرز از پیش تعریف شده برمی گردد، درمان به طور خودکار از سر گرفته می شود. این به این معنی است که شما مقدار صحیح تشعشع را به محل صحیح دریافت می کنید.
ترجمه و تلخیص: دکتر سهیل نجفی مهری
منبع: وب سایت لیو هاسپیتال اولوس
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان لیو ترکیه جهت بررسی تشخیصی و درمان سرطان دستگاه گوارش و ریه با تکنولوژی ام آر لیناک می باشند .
با ما در تماس باشید.
ایران : واتس آپ ، تلگرام- موبایل: 09372333599 تلفن 77514998
ترکیه واتس آپ ، موبایل: 905389682298+