پنج شنبه, 04 آذر 1400 ساعت 21:16

گامانایف

روش رادیو جراحی  گامانایف ( GamKnife   ) در واقع جراحی با استفاده از  یک نوع تابش درمانی  است که  برای درمان تومورها ، ناهنجاری های عروقی و ناهنجاری های دیگر در مغز مورد استفاده  است. رادیوجراحی  گامانایف ، مانند اشکال دیگر رادیوجراحی(( Radiosurgery (SRS) نظیر سایبرنایف ، عمل جراحی در شکل سنتی نیست ، زیرا به هنگام استفاده از گامانایف  هیچ گونه برش  پوست و بافت انجام نمی شود. گامانایف  یکی از روش های دقیق ، قدرتمند، و اثبات شده برای درمان اختلالات مغز است. این روش بدون درد با استفاده از صدها منبع  از پرتوهای تابش بسیار متمرکز با هدف قرار دادن تومورها و ضایعات مغزی انجام  می شود. به خصوص زمانی مفید است که روش های متداول جراحی در معرض خطر بالا برای بیماران است.

پس از انجام  درمان با  گامانایف ، مواد ژنتیکی در سلول های تومور آسیب دیده  ، و در نتیجه با ناتوانی  در  تولید مثل سلولهای سرطانی  سلول های تومور می میرند و تومور به تدریج کوچک میشود.

موارد کاربرد گامانایف:

  • تومورهای خوش خیم یا بدخیم مغز
  • درد
  • ناهنجاری های عروقی شریانی مغز
  • نورالژی عصب سه قلو
  • آکوستیک نوروگما
  • تومورهای پایه هیپوفیز و جمجمه

 

پیشگامان در درمان با گامانایف

مراکز معتبر درمانی در کشورهای پیش رفته نظیر  UPMC با  نصب اولین دستگاه در امریکای شمالی  در ۱۹۸۷ تکنولوژی را  معرفی کرد  و با ارتقاء مدل های پیشرفته و با  بهبود تکنولوژیکی. بیش از 30 سال است  که فعالیت دارد.  و یک مرکز آموزش عمده برای جراحان اعصاب ، انکوشناسان تابش ، و فیزیکدانان پزشکی از سراسر جهان است.

اگر چه در ایران هم مدل اولیه ای  از دستگاه گامانایف  در سال 1381 در مرکز خیریه کامرانی نصب و راه اندازی شد ولی متاسفانه در چند سال اخیر امکان بهره برداری از این دستگاه به دلیل  نسل قدیمی و مشکلات فنی فراهم نبوده است.

 از طرف دیگر در کشور ترکیه با سرمایه گذاری در این زمینه توانسته اند در برخی مراکز درمانی معتبر خود از این تکنولوژی بهره برداری کنند. برای مثال  مجموعه گروه بیمارستانهای آجی بادم در ترکیه  ، با بهره برداری  از دستگاه  مدل 2017 شرکت آیکون، و تیم تخصصی پزشکی هسته ای و جراحان مغز و اعصاب آموزش دیده و متبحر،  از جمله مراکز تخصصی در بکارگیری گامانایف در ترکیه محسوب میشوند. بکارگیری این نسل جدید از دستگاه گامانایف اجازه می دهد تا برای یک رویکرد مبتنی بر قاب و یا بدون قاب صورت ، جراحان با گزینه های بیشتر در هنگام درمان شرایط عصبی پیچیده. اقدام نمایند. فن آوری شرکت معظم آیکون با استفاده از تصاویر توموگرافی و اسکن مغزی ، با استفاده از کنترل دوز اشعه و مدیریت حرکت سیستم های مدور دستگاه، برای اطمینان از درمان با دقت شدید به هدف قرار دادن مناطق در مغز دقیق تر از همیشه, کمک می کند.

استفاده از گامانایف در درمان تومورهای مغزی ، تومور هیپوفیز  و ناهنجاریهای عروق مغزی اجتناب ناپذیر است . از آنجایی که در کشور ما این تکنولوژی در حال حاضر وجود ندارد ، شرکت مدیکال توریسم اسما سیر با اعزام بیماران به مرکز گامانایف در بیمارستان آجی بادم که از مراکز معتبر و پیشگام در ترکیه است ، شرایط مناسب را برای بهبود و درمان بیماران فراهم می سازد.  برای اطلاع از هزینه ها و برخورداری از ارز درمانی با نرخ دولتی، لطفا ابتدا با ما در تماس باشید .

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

 

 

منتشرشده در مطالب مفید
دوشنبه, 20 مرداد 779 ساعت 19:04

درمان تومور مغز

تومورهای مغزی (صرف نظر از اینکه اولیه بوده و یا متاستاتیک، خوش خیم بوده و یا بدخیم) از طریق جراحی، پرتودرمانی و یا شیمی درمانی و یا حتی ترکیبی از آنها مورد معالجه قرار می گیرند. در حالی که پرتودرمانی و شیمی درمانی در خصوص تومورهای بدخیم، تومورهایی که همچنان قسمتی از آنها باقی مانده و یا تومورهایی به کار می رود که ممکن است حتی بعد از برداشتن آنها مجددا رشد کنند، اما در نهایت تصمیم گیری پیرامون نحوه درمان بستگی به عوامل مختلفی داشته و در هر موردی هم متفاوت از دیگری می باشد. هر شیوه درمان خطرات و اثرات جانبی خود را دارد.
جراحی: بعنوان یک اصل پذیرفته شده برداشت تقریبی و یا کامل یک تومور مغزی آن هم از طریق جراحی برای بیمار مفید می باشد. اما چالش جراح مغز و اعصاب برداشت تومور مغزی است تا جایی که امکان داشته آن هم بدون اینکه به بافت های مهم مغزی که در عملکرد عصبی (توانایی در حرف زدن، راه رفتن و …) موثر می باشند، آسیبی برسد. اگر چه جراحان حاذق مغز و اعصاب در ایران بسیاری از تومور های مغزی را تحت عمل جراحی قرار می دهند ، با این وجود به دلیل وضعیت خاص مکانی و چسبندگی برخی تومورهای مغزی به اعصاب جانبی، بکارگیری تکنولوژ ی های جراحی میکروسکوپیک و روباتیک ضروری است . بنابراین به دلیل محدودیت تکنولوژیک در ایران ، برخی بیماران برای درمان جراحی تومور مغزی به کشور ترکیه اعزام میشوند. نمونه برداری استریوتاکتیک از روش های معمولی است که ممکن است قبل از باز کردن جمجمه برای نمونه برداری از بافت توده مورد استفاده قرارگیرد.

پرتو درمانی: در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می شود تا بدین طریق سلول های سرطانی و غیر عادی کشته شده و اندازه تومور نیز کوچکتر گردد. اگر از طریق جراحی نتوان تومور را نابود نمود، ممکن است از روش پرتو درمانی برای این کار استفاده شود. روش های پرتودرمانی در ایران قابل انجام است مع الوصف به دلیل عوارض جانبی این روش ، در حال حاضر تکنیک های رادیدو تراپی تطبیقی سه بعدی توصیه می شود.
روش رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی IMRT :
پرتودرمانی طولانی مدت با استفاده از روش های جدید کاهش یافته است. از این رو در کنار روش هایی نظیر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی از آی.ام.آر.تی IMRTکه شیوه جدیدتر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی است، استفاده می گردد .ای ام آرتی بین 6 تا 30 جلسه ( با توجه به نوع ، اندازه تومور و محل آن) انجام میشود. متاسفانه به دلیل محدودیت های موجود ، این تکنولوژی پیشرفته در ایران در دسترس نمی باشد و بیماران توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در بیمارستان های ترکیه اعزام می شوند.


درمان با پرتوی شتاب پروتون:
در این روش از نوع خاصی از پرتوهای پروتونی استفاده می شود که فرمی از رادیواکتیو می باشند. این پرتوها مستقیما به تومور تابیده می شوند. مزیت این روش آسیب کمی است که به بافت های اطراف تومور وارد می گردد. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک نظیر گامانایف GamaKnife ، سایبرنایف CyberKnife ، هستند. در روش ها ی درمان تومور با استفاده از گامانایف و یا سایبرنایف ، عمل جراحی باز ضرورت ندارد و بیمار در یک تا پنج جلسه بصورت سرپایی تحت درمان قرار می گیرد. با تاثیر بکارگیری روش سایبر نایف CyberKnife و گامانایف GamaKnife بر روی سلو ل های تومور مغز ، سلول های تومور مغز به تدریج استحاله شده و از بین می روند. در روش درمان تومور مغز با استفاده از سایبر نایف و یا گامانایف با استفاده از تصویر برداری و تکنولوژی کامپیوتری پرتوهای تابشی فقط به بافت مورد نظر تومور مغز تابانده می شوند و سلول های بافت جانبی تومور مغز که سلول های سالم محسوب می شوند، کمتر آسیب پذیر می شوند. متاسفانه این تکنولوژی ها در حال حاضر در ایران وجود ندارد و بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسماسیر به مراکز مجهز و پیشرفته گامانایف و سایبر نایف در کشور ترکیه (استانبول) نظیر بیمارستان های آنادولو و یا آجی بادم اعزام می شوند.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی به عنوان روشی موثر در درمان برخی از تومورهای مغزی کودکان نظیر لنفوم و الیگودندروگلیوم به کار گرفته می شود. در حالی که ثابت شده است، شیمی درمانی وضعیت بقای بیماران مبتلا به بدخیم ترین تومورهای مغزی را بهبود می بخشد، اما این روش تنها در 20 درصد از بیماران موثر واقع می شود. پزشکان نیز قبل از آغاز دوره درمان قادر به پیش بینی این موضوع نمی باشند که چه بیمارانی نسبت به شیمی درمانی واکنش مثبت نشان داده و از آن نفع خواهند برد. از این رو برخی از پزشکان به دلیل اثرات جانبی شیمی درمانی ( زخم ریه، ضعف سیستم ایمنی بدن، دلدرد و … ) از این روش استفاده نمی کنند.


شیوه های درمانی در دست تحقیق:
در حال حاضر روش های درمانی بسیاری در دست تحقیق می باشند (به ویژه در رابطه با تومورهایی که پیش بینی نتیجه درمان آنها از طریق شیوه های درمانی متداول امکان پذیر نمی باشد). اینکه شیوه های درمانی جدید مثمرثمر واقع خواهند شد یا نه هنوز نامشخص می باشد. این شیوه های درمانی بر اساس پروتکل های خاصی انجام می گیرند که در آن از روش هایی نظیر روش درمانی ضد رگ زایی (Angiogenesis ) ژن درمانی (Gene Therapy) ، تمایز درمانی( Differentiation Therapy ) ، استفاده از سلول های بنیادی ( Stem Cell Therapy) و استفاده از سم های هدف دار ( Target Therapy) نیز بهره گرفته می شود. روش درمان ترکیبی نیز ممکن است با کمترین اثرات جانبی موثر واقع گردند. در برخی کشورها مثل ترکیه ، بیمارستان های آنادولو و آجی بادم از امکانات تشخیصی و درمانی مجهز و پیشرفته در زمینه تارگت تراپی، سل تراپی، ژن تراپی و تمایز درمانی وجود داردکه بیماران متقاضی توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به این مراکز اعزام می شوند.

 

منتشرشده در مطالب مفید

با استفاده از تکنولوژی های پیچیده تصویر برداری می توان مکان و همچنین رشد تومور را مشخص کرد. ابزارهای تشخیص عبارتند از: توموگرافی و اسکن کامپیوتری (CT Scan ) ، تصویر برداری با رزونانس مغناطیسی ام آر آی (MRI) ، نمونه گیری از بافت تومور قبل از عمل و یا پس از عمل جراحی مغزی ، طیف سنجی تشدید مغناطیسی (MRS) در بررسی مشخصات شیمییایی تومور و توموگرافی تابش پوزیترون (پت سی تی اسکن اسکن) PET/CT Scan در شناسایی تومورهای مغزی در حال رشد . روش تشخیصی تابش پوزیترون (PET Scan )، یک روش تشخیصی ضروری در تعیین میزان رشد و تعیین متاستازهای احتمالی تومور ها است که در همه کشور های پیشرفته بکارگیری می شود. اگر چه در ایران نیز دو مرکز انجام این تست تشخیصی وجوددارد ، با این وجود به دلیل وجود دستگاههای جدید و پزشکان متخصص، بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در کشو ترکیه اعزام میشوند.
گاهی اوقات تنها راه تشخیص قطعی یک تومور نمونه برداری می باشد. جراح مغز و اعصاب نمونه برداری را انجام می دهد و پزشک آسیب شناسی نیز با تعیین اینکه تومور خوش خیم بوده و یا بدخیم و همچنین مشخص کردن درجه بندی آن شخیص نهایی را ارائه می دهد.

منتشرشده در مطالب مفید

علائم و نشانه های تومور مغزی با توجه  اندازه تومور مغز، محل و سرعت رشد متفاوت است . علائم عمومی ناشی از تومورهای مغزی ممکن است شامل مواردی همچون:  سردرد با شروع جدید که به تدریج بیشتر و شدیدتر می شود، حالت تهوع یا استفراغ با علت  نامشخص،  اختلالات بینایی، مانند تاری دید دوبینی یا از دست دادن دید محیطی،  از دست دادن تدریجی احساس یا حرکت در یک دست یا پا،  مشکل در حفظ تعادل بدن ،  مشکلات گفتاری ،  سردرگمی در امور روزمره ،  تغییر شخصیت یا رفتار ،  تشنج، مشکلات شنوایی

منتشرشده در مطالب مفید

تومورمغزی یک توده غیرطبیعی در مغز است که با توجه به نوع سلول‌های تشکیل دهنده، تمور های مغز به دو گروه خوش‌خیم و بدخیم طبقه بندی می شوند. به عبارت دیگر تومور مغز یک نوع نئوپلاسم در داخل‌جمجمه یا تومورهای درون کانال مرکزی نخاع را شامل می شوند.
پیدایش و رشد تومور مغز می تواند از ابتدا در سلول های مغز شروع شود که به آن تومور اولیه مغزی اطلاق می شود و یا اینکه برخی تومورهای قسمت های دیگر بدن به مغز گسترش یابد که به آن تومورهای ثانویه یا متاستاتیک مغز اطلاق می شود. . سرعت رشد تومور مغزی با توجه به نوع آن ، می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. سرعت رشد تومور و همچنین محل تومور مغزی چگونگی تاثیر بر عملکرد سیستم عصبی را مشخص می کند بنابراین گزینه های درمان تومور مغزی نیز متفاوت خواهد بود.

منتشرشده در مطالب مفید

Whatsapp Premium

پشتیبانی آنلاین اسماسیر

برای ارتباط با ما کلیک کنید.
Close and go back to page

تماس با ما

آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز

پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴

ایمیل :  asmaseir@gmail.com  , info@asmaseir.com 

تلفن :   ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+  

           ۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+

تلگرام :  ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+

--------------------------------------------

Telegram     

تمامی حقوق سایت متعلق به اسماء سیر می باشد و هرگونه کپی برداری با ذکر منبع لامانع است | طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه

Please publish modules in offcanvas position.