هوشمند ترین روش رادیوتراپی تکنولوژی MR LINAC برای شناسایی تومور های سرطانی در ترکیه بکار گرفته شد. تکنولوژی MR LINAC یک فناوری فوق هوشمند برای شناسایی تومور های سرطانی بوده و دارای یک نرم افزار هوشمند است که به آن اجازه می دهد تا یا استفاده از تصاویر MR جفت سازی را انجام دهد، ابن فناوری با ثبت تصاویر واضح، سریع و تغییر وضعیت تومور ها، امکان معالجه سرطان را تا 90 درصد افزایش می دهد. این ویژگی ها کمک می کند اشعه درمانی با دقت بالایی انجام شود و بافت های سرطانی کاملا از بین بروند و به بافت های سالم آسیبی نرسد.
پروفسور اوزیار با بیان اینکه آنها می توانند، تصاویر بهینه را با MR-LINAC به دست آورند، یکی از مهمترین ویژگی های این دستگاه را قابلیت نمایش محل تومور با وضوح فوق العاده می داند. ه در روش های قدیمی تصویربرداری، تومورهای سرطانی به طور واضح مشخص نبودند و ممکن بود، به هنگام جراحی یا پرتو درمانی بافت سالم نیز از بین می رفت. بنابراین برای از بین بردن بافت های سرطانی یک حاشیه ایمن تعبیه می شد. البته ممکن بود در حاشیه ایمن نیز بافت های سالم آسیب ببینند. یکی دیگر از ویژگی های MR LINAC ثبت تصاویر لحظه ای با سرعت بالا است که این روش را از سایر روش های تصویربرداری متمایز می کند.
شتابدهنده خطی پزشکی (LINAC) دستگاهی است كه معمولاً برای معالجه اشعه پرتو خارجی برای بیماران مبتلا به سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. این پرتوهای پر انرژی X یا الکترون را به ناحیه تومور بیمار منتقل می کند. این روشهای درمانی می تواند به گونه ای طراحی شود که سلول های سرطانی را در حالی که بافت نرمال اطراف را از بین می برد نابود کند. LINAC برای معالجه کلیه قسمت های بدن ، با استفاده از تکنیک های معمولی ، پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (IMRT) ، قوس درمانی با تعدیل حجمی (VMAT) ، پرتودرمانی با هدایت تصویر (IGRT) ، رادیولوژی جراحی استریوتاکتیک (SRS) و رادیو تراپی بدن (Stereotactic Body Radio) استفاده می شود.
گروه سلامت آجی بادم، امکان درمان و پیشگیری های ضد سرطان را با پیشرفته ترین نکنولوژی ها فراهم می آورد. یکی از دست آورد های بزرگ گروه سلامت آجی بادم درمان صدمین بیمار در ماه اکتوبر با استفاده از رادیوتراپی هوشمند MRIdian است. شما می توانید با استفاده از MRIdian آینده ای سالم داشته باشید. این تکنولوژی برای درمان سرطان پروستات، کبد، پانکراس و کولورکتال کاربرد دارد.

 

منتشرشده در مطالب مفید

تست مقیاس بندی عود مجدد پستان Oncotype DX یک آزمایش ژنومی منحصر به فرد است که به خانمهایی که اخیراً به سرطان تهاجمی پستان و در مرحله اولیه مبتلا شده اند ، کمک می کند. این آزمایش بر اساس 21 ژن خاص در بافت تومور پستان که در طی عمل جراحی برداشته شده ، نمره گذاری (مقیاس بندی ) 0-100 را ایجاد می کند. این مجموعه منحصر به فرد از ژن، پاسخ شما را به شیمی درمانی مشخص نموده و همچنین میزان احتمال بازگشت سرطان شما را نشان می دهد . در واقع امکان بررسی این دو (پاسخ به شیمی درمانی و احتمال بازگشت سرطان) در آزمایشات دیگر قابل دستیابی نمی باشد. تا به امروز ، در بیش از 900000 بیمار و بیش از 90 کشور جهان تست Oncotype DX سفارش داده شده است.
در سرطان تهاجمی پستان در مرحله اولیه (مرحله I-IIIa) ) ، تست انکو تیپ دی ایکس فوائد شیمی درمانی تجویزشده و همچنین میزان احتمال بازگشت سرطان پستان (عود) را نشان می دهد. . همراه با اطلاعات موجود در گزارش آسیب شناسی و سایر عوامل ، نتایج آزمایش تست انکو تیپ دی ایکس می تواند به پزشک شما کمک کند تا براساس خصوصیات بیولوژیکی فردی سرطان ، مناسب ترین گزینه های درمانی را برای شما تعیین کند.
مراحل انجام این تست عبارتند از:
جراحی برای خارج ساختن تومور،
تجویز پزشک متخصص مربوطه برای انجام تست،
ارسال نمونه بافت جهت آزمایشگاه سلامت ژنومیک ،
آنالیز نمونه از نظر 21 ژن،
ارسال آزمایش به پزشک مربوطه،
بحث و بررسی نتایج توسط پزشک و بیمار
آزمایش تست انکو تیپ دی ایکس بر روی نمونه بافت تومور که قبلاً در طی عمل جراحی اصلی بدست آمده است، انجام می شود ، برای انجام آزمایش Oncotype DX دیگر نیازی به انجام جراحی یا روش دیگری ندارید. مهم است که پزشک قبل از شروع هرگونه درمان ، آزمایش سرطان پستان Oncotype DX درخواست کند ، زیرا نتایج آزمایش برای هدایت و انتخاب درمان شما مورد استفاده قرار می گیرد. در بیشتر موارد ، نتایج آزمایش در طی 7 تا 10 روز از روزی که نمونه تومور توسط آزمایشگاه ژنوم دریافت می شود ، آماده خواهد شد.
در حال حاضر، این آزمایش در کلیه دستورالعملهای مهم بین المللی درمان سرطان و توسط متخصصان پزشکی تهیه و توسط سازمان های معتبر توصیه شده تا به پزشکان کمک کند تا بهترین خدمات ممکن را برای بیماران مبتلا به سرطان پستان ارائه دهند. سازمان های پیشنهاد دهنده عبارتند از: انجمن انکولوژی بالینی آمریکا ، (ASCO) ، شبکه ملی سرطان جامع (NCCN) ، پانل اجماع سنت گالن ، انستیتوی ملی عالی مراقبت های بهداشتی (NICE) و انجمن اروپایی آنکولوژی پزشکی (ESMO) .
به عنوان تنها آزمایش اثبات شده برای پیش بینی مزایای شیمی درمانی ، آزمایش Oncotype DX اکنون به عنوان استاندارد مراقبت از زنان مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه با نتایج شواهد بی سابقه در بیش از 63000 بیمار از چهار مطالعه بزرگ ، و مستقل از هم اجرا می شود. نتایج مثبت حاصل از مطالعات بو تحقیقات بین المللی و همچنین درگروه آلمانی نشان می دهد كه Oncotype DX نتایج درمانی بیماران را از جمله خطر عود و بقای سرطان پستان. بطور دقیق پیش بینی می كند - این مطالعات نشان داد که 99٪ از افراد با نمرات DX آنکوتایپ پایین که در درجه اول با استفاده از درمان هورمونی به تنهایی و بدون شیمی درمانی ، تحت درمان قرار می گرفتند ، بعد از 5 سال عاری از سرطان بودند.
تا به امروز ، بیش از 170،000 بیمار مبتلا به سرطان پستان تصمیم خود را بر اساس آزمایش Oncotype DX تغییر داده اند. بسیاری از زنانی که نمرات بالای آنکو تیپ دی ایکس دریافت کرده بودند ، توانستند شیمی درمانی را به عنوان یک درمان با صرفه انتخاب کنند ، در حالی که اکثریت قادر بودند به تنهایی درمان هورمونی را دنبال کنند و از عوارض جانبی غیرضروری شیمی درمانی خودداری کنند

اگر برای شما توسط پزشک متخصص معالج این تست درخواست شده باشد ، می توانید از طریق شرکت اسما سیر نمونه را به کشور همسایه ترکیه ارسال کنید و نتیجه آن را در اسرع وقت برای بهره برداری به پزشک ارجاع دهید تا مسیر درمانی شما به خوبی روشن و واضح گردد.

دکتر سهیل نجفی مهری

منتشرشده در مطالب مفید

شایع ترین جراحی  های ارولوژی  ،  پروستاکتومی (جراحی پروستات) و نفروکتومی (جراحی کلیه ) است. 

متخصص ارولوژی مشکلات و ناهنجاری های  سیستم های دستگاه ادراری مرد و زن و سیستم تولید مثل مردان را پوشش می دهد. دستگاه ادراری شامل کلیه ها، مثانه و بافت ها و عضلات مرتبط با آن است. سیستم تولید مثل مردان شامل غده پروستات، آلت تناسلی، بیضه ها و ساختارهای مرتبط با آن است. شرایطی که باعث مشکلات این سیستم ها می شوند عبارتند از: محدود کردن پروستات بزرگ شده، تومورهای خوش خیم و سرطان و ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشند. در مورد سرطان و یا زمانی که تغییر سبک زندگی، دارو و سایر گزینه ها نشانه های دیگر اختلال و بیماری  را کاهش نمی دهد، پزشک ممکن است عمل جراحی را پیش بینی کند.

اگر به شما گفته شده است که سرطان پروستات دارید،  بد نیست که مطلع باشید  که بیش از 2.9 میلیون مرد در ایالات متحده زندگی می کنند که با سرطان پروستات تشخیص داده شده اند. سرطان پروستات دومین شایع ترین سرطان در مردان آمریکایی است که در حدود یک نفر از هر نه نفر مبتلا هستند. سرطان پروستات می تواند قبل از اینکه شما حتی با علائم غربالگری، مانند آزمایش میزان آنتی ژن پروستات (PSA) در خون و یا آزمون دیزیال رکتال (DRE) برای احساس غده پروستات، پیدا کنید، بروز کند. اگر اخیرا  تشخیص سرطان پروستات برای شما اعلام شده باشد ،  بر اساس فاکتورهایی که شامل اندازه تومور هستند و احتمال اینکه سرطان احتمال دارد به همراه عوامل دیگر مثل سن، سلامت و دیگر ملاحظات شخصی شما روش درمانی مناسب نظیر جراحی ممکن است بکار گرفته شود.  گزینه های موجود برای مراقبت و درمان تومورها و بزرگ شدن پروستات،  شامل نظارت و پیگیری  مداوم (مشاهده) یا مراقبت های فعال، یعنی زمانی  که شما تغییرات در علائم را مشاهده می کنید و توجه به  نتایج آزمایشگاهی  و آزمایش های خون است. این کار به این دلیل است که سرطان پروستات اغلب به آرامی رشد می کند و بعضی از مردان ممکن است هرگز برای درمان سرطان پروستات نیاز نداشته باشند بسیاری از گزینه های فعال درمانی برای مردان امروز وجود دارد، از قبیل شیمی درمانی، هورمون درمانی، کریوتراپی و رادیوتراپی. ممکن است که دکتر شما پروستاتکتومی رادیکال را توصیه کند که جراحی برای برداشت غده پروستات و بافت اطراف آن است گره های لنفاوی مورد آزمایش قرار می گیرند تا ببینند آیا سرطان از غدد پروستات گسترش یافته است یا خیر.جراحان می توانند یک پروستاتکتومی رادیکال را از طریق جراحی باز انجام دهند، که نیازمند یک برش بزرگ در شکم یا یک روش مهاجم کوچک است. در جراحی سنتی باز، جراح به طور مستقیم از طریق برش در ناحیه جراحی به نظر می رسد و با استفاده از ابزار دستی، پروستات را از بین می برد.دو روش حداقل تهاجمی وجود دارد: " پروستاتکتومی لاپاروسکوپی" و "جراحی با کمک روباتیک با با فناوری داوینچی. جراحان عمل جراحی لاپاروسکوپی یا حداقل تهاجمی را از طریق چند برش کوچک یا یک برش کوچک انجام می دهند. برای انجام یک پروستاتکتومی لاپاروسکوپی، جراحان هنگام دیدن تصاویر بزرگ از لاپاروسکوپی (دوربین) بر روی یک صفحه نمایش ویدئویی، از ابزارهای بازویی بلند استفاده می کنند.یک سیستم داوینچی چیست؟داوینچی یک سیستم جراحی است که شامل سه جزء است: کنسول جراح ،  سیستم روباتیک بیمار و سیستم مانیتورینگ وبصری است.

                               

از جمله کشور های برخوردار از تکنولوژی داوینچی  ، میتوان به ترکیه اشاره کرد. در گروه بیمارستان های آجی بادم در استانبول و  و بیمارستان کورا در آنکارا هم از تکنولوژی روباتیک داوینچی استفاده می کنند  و هم از گروههای جراحی تخصصی  با صلاحیت  برخوردار هستند.پروفسور علی رضا کورال، متخصص اورولوژیست، 1500 عمل جراحی رباتیک را انجام داده و تنها در 12 سال به این تعداد دست یافته است! با این تعداد، رکورد جراحی روباتیک در ترکیه، شرق اروپا و خاورمیانه شکسته شده است. پروفسور علی رضا کورال که در میان 5 جراح برتر در اروپا قرار دارد، یکی از شاخص ترین متخصصان جراحی روباتیک است که از طریق تجربیات فراوان خود به آن پرداخته است.⁣

به دلیل مشکلات  و عوارض جانبی حاصل از جراحی باز و یا  رتروگرید در درمان تومور و توده های پروستات، تمایل بسیاری از بیماران  به استفاده از تکنولوژی روبوتیک داوینچی در جراحی تومور های پروستات می باشد. با توجه به محدودیت های موجورد، ترکیه یکی از مقاصد گردشگری سلامت و مدیکال توریسم برای بسیاری از بیماران اروپایی و   بیماران  ایرانی مبتلا به پروستات  است.   همکاران  ما در شرکت مدیکال توریسم اسما سیر ، آماده هستندبا تشکیل پرونده پزشکی مراحل اخذ پذیرش از بیمارستان های ترکیه ای و اروپایی برای جراحی روبایک داوینچی در پروستات را اخذ نمایند.

جهت کسب اطلاعات بیشتر دز زمینه درمان با استفاده از سیستم کم تهاجمی و روباتیک داوینچی در کشور ترکیه،  با ما در تماس باشد.

دکتر سهیل نجفی مهری

 

 

منتشرشده در مطالب مفید
یکشنبه, 19 -2667 ساعت 05:53

گامانایف

روش رادیو جراحی  گامانایف ( GamKnife   ) در واقع جراحی با استفاده از  یک نوع تابش درمانی  است که  برای درمان تومورها ، ناهنجاری های عروقی و ناهنجاری های دیگر در مغز مورد استفاده  است. رادیوجراحی  گامانایف ، مانند اشکال دیگر رادیوجراحی(( Radiosurgery (SRS) نظیر سایبرنایف ، عمل جراحی در شکل سنتی نیست ، زیرا به هنگام استفاده از گامانایف  هیچ گونه برش  پوست و بافت انجام نمی شود. گامانایف  یکی از روش های دقیق ، قدرتمند، و اثبات شده برای درمان اختلالات مغز است. این روش بدون درد با استفاده از صدها منبع  از پرتوهای تابش بسیار متمرکز با هدف قرار دادن تومورها و ضایعات مغزی انجام  می شود. به خصوص زمانی مفید است که روش های متداول جراحی در معرض خطر بالا برای بیماران است.

پس از انجام  درمان با  گامانایف ، مواد ژنتیکی در سلول های تومور آسیب دیده  ، و در نتیجه با ناتوانی  در  تولید مثل سلولهای سرطانی  سلول های تومور می میرند و تومور به تدریج کوچک میشود.

موارد کاربرد گامانایف:

  • تومورهای خوش خیم یا بدخیم مغز
  • درد
  • ناهنجاری های عروقی شریانی مغز
  • نورالژی عصب سه قلو
  • آکوستیک نوروگما
  • تومورهای پایه هیپوفیز و جمجمه

 

پیشگامان در درمان با گامانایف

مراکز معتبر درمانی در کشورهای پیش رفته نظیر  UPMC با  نصب اولین دستگاه در امریکای شمالی  در ۱۹۸۷ تکنولوژی را  معرفی کرد  و با ارتقاء مدل های پیشرفته و با  بهبود تکنولوژیکی. بیش از 30 سال است  که فعالیت دارد.  و یک مرکز آموزش عمده برای جراحان اعصاب ، انکوشناسان تابش ، و فیزیکدانان پزشکی از سراسر جهان است.

اگر چه در ایران هم مدل اولیه ای  از دستگاه گامانایف  در سال 1381 در مرکز خیریه کامرانی نصب و راه اندازی شد ولی متاسفانه در چند سال اخیر امکان بهره برداری از این دستگاه به دلیل  نسل قدیمی و مشکلات فنی فراهم نبوده است.

 از طرف دیگر در کشور ترکیه با سرمایه گذاری در این زمینه توانسته اند در برخی مراکز درمانی معتبر خود از این تکنولوژی بهره برداری کنند. برای مثال  مجموعه گروه بیمارستانهای آجی بادم در ترکیه  ، با بهره برداری  از دستگاه  مدل 2017 شرکت آیکون، و تیم تخصصی پزشکی هسته ای و جراحان مغز و اعصاب آموزش دیده و متبحر،  از جمله مراکز تخصصی در بکارگیری گامانایف در ترکیه محسوب میشوند. بکارگیری این نسل جدید از دستگاه گامانایف اجازه می دهد تا برای یک رویکرد مبتنی بر قاب و یا بدون قاب صورت ، جراحان با گزینه های بیشتر در هنگام درمان شرایط عصبی پیچیده. اقدام نمایند. فن آوری شرکت معظم آیکون با استفاده از تصاویر توموگرافی و اسکن مغزی ، با استفاده از کنترل دوز اشعه و مدیریت حرکت سیستم های مدور دستگاه، برای اطمینان از درمان با دقت شدید به هدف قرار دادن مناطق در مغز دقیق تر از همیشه, کمک می کند.

استفاده از گامانایف در درمان تومورهای مغزی ، تومور هیپوفیز  و ناهنجاریهای عروق مغزی اجتناب ناپذیر است . از آنجایی که در کشور ما این تکنولوژی در حال حاضر وجود ندارد ، شرکت مدیکال توریسم اسما سیر با اعزام بیماران به مرکز گامانایف در بیمارستان آجی بادم که از مراکز معتبر و پیشگام در ترکیه است ، شرایط مناسب را برای بهبود و درمان بیماران فراهم می سازد.  برای اطلاع از هزینه ها و برخورداری از ارز درمانی با نرخ دولتی، لطفا ابتدا با ما در تماس باشید .

 

 

منتشرشده در مطالب مفید
چهارشنبه, 11 دی 1398 ساعت 09:05

گامانایف در درمان سرطان

 

گامانایف ( Gamma Knife) دستگاهی است که با استفاده از پرتو گاما در جراحی مغز واعصاب از آن استفاده میشود.
این دستگاه توسط دو جراح سوئدی به نامهای borje larssonوlars leksell تکمیل شدو برای بار اول در موسسه karolinska در استکهلم سوئد درسال۱۹۶۸به کار گرفته شد.سومین دستگاه در کشور انگلستان توسط MR DAVID FORSTER در سال ۱۹۸۵نصب و راه اندازی شد .هم اکنون بیشتر از ۱۰۰ سایت گاما نایف در سراسر دنیا وجود دارد و بیش از 100000 بیمار در آن تحت معالجه قرار دارند.

ناهنجاری های  مغزی مانند تومورها و تغییرات عروق مغزی بصورت AVM  که قبلا  با جراحی یا رادیوتراپی درمان می شدند، در حال حاضر با استفاده از  گاما نایف  بعنوان یک  روش غیر تهاجمی  Stereotactic Radiosurgery استفاده میشود .گامانایف در واقع به جراح مغز و اعصاب این امکان را می دهد که جراحیهای مغز را بدون استفاده از تیغ جراحی و فقط با استفاده از پرتو انجام دهد. اشعه مورد استفاده در گاما نایف از ۲۰۱ چشمه ازهم جدا تولید می شود و با استفاده از DOSE PLANNING به یک باریکه اشعه بسیار کنترل شده به هدف مورد نظر در مغز تابیده میشود.این کار توسط کامپیوترهای بسیار سریع محاسبه میشود.

اشعه تابشی دقیقآ بر اساس موقعیت اندازه و شکل هدف محاسبه می شود بطوریکه هدف را کاملآ نابود کرده ولی بر روی بافتهای سالم اطراف کمترین اثر را می گذارد. در این روش بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی کند ومی تواند خیلی زود پس از جراحی فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرد.

موارد کاربرد گاما نایف :

۱- درمان تومورها :

گامانایف روی غالب انواع تومورها ی مغزی موثر است :اکوستیک نوروما ، ادنومای هیپوفیز ، کرانیو فارینژیوما مننژیوما ،کندروسارکوما متاستاز و . . .

سرعت درمان بستگی به نوع تومور و رشد ان دارد. مثلآ متاستازها خیلی سریع از بین میروند ولی دوره درمان اکوستیک نوروما ممکن است چند ماه طول بکشد. اهمیت گاما نایف زمانی اشکار میشود که برای درمان کانسر های متاستاتیک مغزی  نیاز به جراحی باز جمجمه باشد، زیرا با استفاده از بکارگیری گامانایف ، و عدم استفاده از جراحی باز ، عوارض ناخواسته جراحی های مغز بروز نخواهد کرد.  بهترین نتیجه درمان زمانی است که اندازه تومور کمتر از یک سانتی متر باشد. گامانایف موجب محدودیت رشد تومور و انقباض و چروکیدگی ان در حدود ۹۰ در صد موارد می شود.

۲- درمان ارتباط غیر طبیعی شریان و ورید (  AVM : Arteriovenous Malformations )

AVM یک بیماری مادرزادی است که به صورت انورمالی در شریان وعروق در مغز ایجاد می شود و ممکن است باعث سر درد و در نهایت خونریزی مغزی شودکه در این صورت موجب سکته مغزی با فلج یا احتمالآ‌مرگ می شود. اغلب AVM ها می بایست درمان شوند یا میزان ریسک ان کاهش یابد. بهبود AVM با گامانایف تدریجی است وبعد از ۲ تا ۳ سال اتفاق می افتد.موفقیت ان بین ۶۵ تا ۱۰۰ درصد است که ان هم بسته به اندازه و موقعیت AVM دارد.از عوارض درمان میتوان به سستی موقت و عدم تعادل در ۱۰ تا ۱۵ در صد بیماران اشاره کرد ولی عارضه ماندنی درمان که حالتی پیچیده است در ۵ درصد بیماران باقی می ماند که از ان جمله می توان به خونریزی مغزی در طی درمان اشاره کرد که ان هم به علت فاصله ۲ الی ۳ ساله درمان است .

۳-    Acoustic neuroma /  Acousticneurinoma, / Acoustic neurilemoma)  Vestibular Schwannoma  )

این تومور هشتمین تومور خوش خیم مغز میباشد و اغلب موجب کا هش شنوایی و ایجاد صدای زنگ در گوش وعدم تعادل میشود .گامانایف می تواند رشد تومور را متوقف کند. عدم درمان این تومور موجب کری میشود ولی درمان موجب کاهش سایز تومور در ۹۰ درصد بیماران و برگشت شنوایی در ۳۰ درصد بیماران می شود.

۴-بیماری پارکینسون

۵-اختلالات لرزشی فامیلی Familial Tremor

۶-درد عصب تری ژمینال Trigeminal Neuralgia Tic Douloureaux

این بیماری به صورت حمله مداوم و غیر قابل پیش بینی در صورت هنگام انجام کارهای نرمال مانند لمس صورت غذا خوردن یا صحبت کردن آشکار میشود و ممکن است در هر جای صورت مانند پیشانی یا فک اتفاق بیافتد و به صورت دوره ای است . به نحوی  که به تدریج دوره های بدمن درد آن کاهش می یابد . از عوارض بعد از درمان با گامانایف می توان به بی حسی قسمتی از صورت بعد از درمان اشاره کرد .

مزایا و عوارض گامانایف:

۱- غیر تهاجمی است

۲- زمان اقامت کوتاه در بیمارستان

۳- کاهش خطرات ناشی از عمل

۴- هزینه در مان با گاما نایف حدود ۲۵ تا۳۰ درصد کمتر از جراحی براورد شده است.

۵- در این روش چون جراحی باز انجام نمی شود امکان خونریزی و عفونت از بین میرود.

۶- عوارض جانبی ملایم و به محل ضایعه بستگی  دارد: تهوع ،ریزش موضعی موی سر ،سر درد

 آماده سازی بیمار :

تراشیدن موی سر به کارکنان کمک می کند تا فریم سر را بهتر و دقیقتر قرار دهند. از بیماران خواسته می شود که از نیمه شب قبل ناشتا باشند و چیزی نخورند و ننوشند. بهتر است یک نفر از  دوستان ویا اقوام خود را جهت همراهی در بخش به همراه بیاورند.

روز درمان: یک خط وریدی  از دست بیمار آماده می شود  تا با تزریق سرم از کم آبی  و دهیدراته  شدن بیماردر حین انجام درمان جلوگیری شود . زیرا در زمان انجام درمان بیمار قادر به خوردن و آشامیدن نمی باشد.

کارگذاری  فریم سر: فریم سر دستگاهی است که مختصات مورد نظر در مغز را به طور کاملآ دقیق مشخص می کند ، چرا که پرتو گاما با ید دقیقآ‌به هدف مورد نظر اصابت کند. شاید این مورد حیاتی ترین بخش در گاما نایف در دستگاههای قدیمی باشد . فریم سر از جنس الومینیوم سبک با وزنkg ۳ ساخته می شود. در دستگاههای مدل جدید که در ترکیه بکار گرفته میشود دیگر نیازی به استفاده از فریم سر نمی باشد.

تصویر برداری: برای درمان تومورها کلیشه تصویری CT و یا MRI لازم است زیرا این تصاویر موقعیت تومور را بهتر نشان می دهند. گاهی اوقات هر دو نوع توصیه می شود . جهت درمان   AVM و یا مشکلات عروقی دیگر انژیو گرافی  به روش فلوروسکوپی ((Digital subtraction angiography (DSA)  پیشنهاد میشود.

طرح و نقشه درمانی: نقشه درمانی توسط جراح مغز و اعصاب و افراد تیم تهیه شده و کلیه اطلاعات و محاسبات میزان پرتوی تحت تابش در کامپیوتر مرکزی گامانایف بر نامه ریزی می شود.

درمان:  منبع پرتودهی در گامانایف کبالت ۶۰ میباشد.بیمار روی تخت قرار گرفته و سر همراه فریم داخل یک کلاهخود قرار میگیرد.این کلاهخود دارای ۲۰۱ سوراخ میباشد و هر کدام از انها پرتوی مشخصه خود را با زاویه مخصوص به خود ارسال میکند تا به بافت سالم اسیبی وارد نشود. بیمار از طریق میکروفون و دوربینی که در اتاق تعبیه شده با پزشک و کارکنان ارتباط خواهد داشت . زمان درمان بسته به اندازه منطقه درمان و میزان پرتوی موثر جهت درمان ممکن است ۴-۲ ساعت طول بکشد.پس از اتمام درمان تخت به عقب برگشته و توسط زنگی که تعبیه شده به تیم اتمام ان اطلاع داده خواهد شد. سپس فریم سر فورآ برداشته شده در اثر بسته شدن پیچها روی پوست سر خونریزی کمی ایجاد میشود که با یک بانداژ ساده بر طرف خواهد شد.ممکن است بیمار احساس سر درد و سر گیجه داشته با شد.

بیمارانی که انژیوگرافی داشته اند قبل از ترخیص نیاز به ۸ ساعت استراحت دارندو به دلیل تخریب تومور یا DNA ان مایعات بدن باید جایگزین شوند.


منبع : دکتر ابوالقاسم پیروزی جراح مغز و اعصاب

 

برای اطلاع بیشتر درباره راه های درمان سرطان در خارج از کشور ، و ارسال بیمار به مرکز درمان سرطان در خارج از کشور ، به بخش توریسم درمانی مراجعه کنید .

منتشرشده در مطالب مفید

تماس با ما

آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز

پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴

ایمیل :  asmaseir@gmail.com  , info@asmaseir.com 

تلفن :   ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+  

          ۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+

تلگرام :  ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+

--------------------------------------------

Telegram     

تمامی حقوق سایت متعلق به اسماء سیر می باشد و هرگونه کپی برداری با ذکر منبع لامانع است | طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه

Please publish modules in offcanvas position.