اولین جایی که کرونا نشانه رفت، هزینه های بهداشتی و پزشکی مردم در سراسر دنیا بود، افراد یا با گرفتن واگیر مجبور به بستری شدن و صرف هزینه های بالا در بیمارستان های خصوصی و دولتی شدند و یا آنکه با صرف هزینه های بالای بهداشتی از جمله خرید ماسک، الکل و انواع ضد عفونی کننده ها و... موفق به در امان ماندن از این ویروس واگیردار شدند، در هر دو صورت یاد شده هزینه های بهداشتی و درمانی قابل توجهی به افراد و اقتصاد خانواده ها وارد شد که موجب یک دقت و وسواس همه گیر در خصوص هزینه های آتی از این دست شد، مزیت های رقابتی توریسم درمانی در مقاصد و کشورهایی که بتوانند هزینه های اقتصادی کمتری را برای خانواده و افراد فراهم کنند، جذاب خواهد بود، به بیان خلاصه تری افرادی که در طول مبارزه با کرونا بیش از هرچیزی برای مسائل درمانی و بهداشتی به زحمت افتاده اند، از این به بعد بیش از گذشته در پی صرفه جویی های درمانی خواهند بود، توریسم درمانی در چنین شرایطی یک انتخاب خوب خواهد بود که باید به آن فکر کرد.
کلینیک ها و بیمارستان های خصوصی پیش از کرونا برای درآمدزایی از طریق گردشگری سلامت و توریسم درمانی دلایل و انگیزه های مختلفی داشتند، ولی با هجوم و خسارات کرونا می توان گفت به شمار این دلایل افزوده شده، اگرچه برخی این تصور را ندارند ولی واقعیت این است که کرونا به بخش خصوصی درمان، خسارات قابل توجهی وارد کرده، برای مثال مراجعه به مطب ها و مراکز درمانی خصوصی در ایران، تا 60% افت کرده و بسیاری از جراحی ها و درمان های غیر ضروری روتین که در این مراکز انجام می شد، به دلیل ترس از محیط آلوده بیمارستانی کنسل شده است، مراکز درمانی و بیمارستان های خصوصی در چنین شرایطی بخش اعظم درآمدهای خود را از دست داده اند، کلینیک هایی که تا 7 ماه گذشته دچار ترافیک رفت و آمد بیماران بودند، اینک از کسادی و خلوتی کسب و کار خود گلایه دارند، با عادی شدن شرایط کرونا به نظر می رسد یکی از انتخاب های مراکز خصوصی خسارت دیده، توجه اصولی تر و بهتر به توریسم درمانی است، جذب بیماران بین المللی در لیست برنامه استراتژیک این مراکز درمانی به معنی رونق بیشتر این صنعت است.
اسماء سیر بهترین انتخاب شما در توریسم درمانی است.
توریسم درمانی و گردشگری سلامت از حوزه هایی است که می تواند نقشی به سزا در توسعه گردشگری ایفا کند و شامل دامنه ای بسیار گسترده می شود، ارتقاء صنعت گردشگری علاوه بر تاثیر و نقش آن در ابراز هویت ملی، باعث گسترش وسیع اقتصادی بالاخص کاهش فقر، درآمدزایی، فرصت های شغلی، رفاه و عدالت اجتماعی در جامعه می شود، گردشگری سلامت در میان حوزه های گوناگون گردشگری، به علت مزیت و قابلیت های رقابتی، از توجه بالایی برخوردار است، افرادی که به کشورهای دیگر، به منظور برخورداری از خدمات سلامت (درمان، پیشگیری) سفر می کنند، در زمره گردشگران سلامت یا توریست درمان ها به حساب می آیند.
در اصل حساس ترین و رایج ترین زیرشاخه گردشگری سلامت، گردشگری پزشکی می باشد، این سفر اغلب برای انجام چک آپ یا انجام عمل جراحی گردشگر سلامت، در بیمارستان ها و کلینیک های کشوری با هزینه درمانی مناسب و امکانات پزشکی بالا انجام می گیرد، حساس ترین نوع گردشگری در بین تمام انواع آن، گردشگری درمانی یا گردشگری پزشکی است، چرا که ارتباط آن با جان و سلامت گردشگر به طور مستقیم می باشد، اگرچه امروزه کشورهای توریستی زیادی در دنیا برای کسب درآمد، به ارائه خدمات گردشگری سلامت دست زده اند، ولی قطعا توانمندی یک کشور در خدمات درمانی و علم پزشکی برعکس گردشگری ورزشی و تفریحی و... چیزی نیست که فقط با صرف پول و ساخت و ساز به دست آید، وجود پزشکان با تجربه و متبحر، وجود زیر ساخت های نظارتی و درمانی، سابقه علم پزشکی، وجود کلینیک ها و بیمارستان های استاندارد، تجهیزات پزشکی به روز و کامل، و به علاوه وجود نظارت و قوانین پزشکی جزء زیرساخت های اصلی یک کشور به حساب می آید، تا آن کشور در مرحله بعدی بتواند با ادغام خدمات گردشگری و اقامتی شروع به فعالیت در حوزه گردشگری پزشکی نماید، شایان ذکر است که ایران دارای عقبه پزشکی هزاران ساله بوده و پزشکان ایرانی همواره در سطح بین الملل شناخته شده می باشند.
برای گردشگری پزشکی می توانید به گردشگری سلامت در ایران مراجعه کنید.
در این روش درمانی نسبت به سایر جراحی ها عوارض در کمترین میزان ممکن است. با استفاده از گامانایف از خطرات جراحی مغز مانند خونریزی، عفونت و یا سکته مغزی جلوگیری میشود. ممکن است به میزان بسیار محدودی در برخی بیماران بر حسب نوع ضایعه عوارضی مانند سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ تا چند روز بعد از درمان مشاهده شود.اما طبق تحقیقات انجام شده درمان بیماری با کمترین عوارض همراه می باشد و به سرعت انجام می شود در حال حاضر این شیوه درمانی در بیمارستان های ترکیه نظیر آجی بادم ترکیه بسیار موفق عمل کرده است شما می توانید با استفاده از خدمات توریسم درمانی اسما سیر به ترکیه سفر کرده و با خیالی آسوده مراحل درمانی را پشت سر بگذارید ، برای دریافت اطلاعات بیشتر با کارشناسان ما در ارتباط باشید
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)
ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
رادیوسرجری گامانایف نوعی اشعهدرمانی به منظور درمان تومورها و سایر اختلالات مغزی است. در رادیوسرجری گامانایف، با تجهیزات تخصصی نزدیک به 200 پرتوی کوچک به صورت متمرکز به تومور یا سایر بافتهای هدف تابانده میشود. اگرچه هر پرتو اثر بسیار کمی روی بافت مغز دارد، در جایی که تمام پرتوها به یکدیگر میرسند، دوز بالایی از اشعه به بافت مورد نظر تابانده میشود.
دقت رادیوسرجری گامانایف حداقل آسیب را به بافتهای سالم مجاور وارد میکند. در برخی موارد، رادیوسرجری گامانایف در مقایسه با سایر انواع روشهای پرتودرمانی دارای عوارض جانبی کمتری است. همچنین، رادیوسرجری گامانایف اغلب نسبت به جراحی مغز یک گزینه امنتر است. دقت رادیوسرجری گامانایف حداقل آسیب را به بافتهای سالم مجاور وارد میکند. در برخی موارد، رادیوسرجری گامانایف در مقایسه با سایر انواع روشهای پرتودرمانی دارای عوارض جانبی کمتری است. همچنین، رادیوسرجری گامانایف اغلب نسبت به جراحی مغز یک گزینه امنتر است.رادیوسرجری گامانایف معمولا طی یک روز قابل انجام است.از دلایل انجام رادیوسرجری گامانایف می توان به این مورد اشاره کرد که اغلب یک جایگزین مناسب برای جراحی مغز است. جراحی مغز نیاز به برش جمجمه، غشای اطراف مغز و بافت مغز دارد.
مزایای گامانایف چیست؟
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)
ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
روش رادیو جراحی گامانایف ( GamKnife ) در واقع جراحی با استفاده از یک نوع تابش درمانی است که برای درمان تومورها ، ناهنجاری های عروقی و ناهنجاری های دیگر در مغز مورد استفاده است. رادیوجراحی گامانایف ، مانند اشکال دیگر رادیوجراحی(( Radiosurgery (SRS) نظیر سایبرنایف ، عمل جراحی در شکل سنتی نیست ، زیرا به هنگام استفاده از گامانایف هیچ گونه برش پوست و بافت انجام نمی شود. گامانایف یکی از روش های دقیق ، قدرتمند، و اثبات شده برای درمان اختلالات مغز است. این روش بدون درد با استفاده از صدها منبع از پرتوهای تابش بسیار متمرکز با هدف قرار دادن تومورها و ضایعات مغزی انجام می شود. به خصوص زمانی مفید است که روش های متداول جراحی در معرض خطر بالا برای بیماران است.
پس از انجام درمان با گامانایف ، مواد ژنتیکی در سلول های تومور آسیب دیده ، و در نتیجه با ناتوانی در تولید مثل سلولهای سرطانی سلول های تومور می میرند و تومور به تدریج کوچک میشود.
موارد کاربرد گامانایف:
پیشگامان در درمان با گامانایف
مراکز معتبر درمانی در کشورهای پیش رفته نظیر UPMC با نصب اولین دستگاه در امریکای شمالی در ۱۹۸۷ تکنولوژی را معرفی کرد و با ارتقاء مدل های پیشرفته و با بهبود تکنولوژیکی. بیش از 30 سال است که فعالیت دارد. و یک مرکز آموزش عمده برای جراحان اعصاب ، انکوشناسان تابش ، و فیزیکدانان پزشکی از سراسر جهان است.
اگر چه در ایران هم مدل اولیه ای از دستگاه گامانایف در سال 1381 در مرکز خیریه کامرانی نصب و راه اندازی شد ولی متاسفانه در چند سال اخیر امکان بهره برداری از این دستگاه به دلیل نسل قدیمی و مشکلات فنی فراهم نبوده است.
از طرف دیگر در کشور ترکیه با سرمایه گذاری در این زمینه توانسته اند در برخی مراکز درمانی معتبر خود از این تکنولوژی بهره برداری کنند. برای مثال مجموعه گروه بیمارستانهای آجی بادم در ترکیه ، با بهره برداری از دستگاه مدل 2017 شرکت آیکون، و تیم تخصصی پزشکی هسته ای و جراحان مغز و اعصاب آموزش دیده و متبحر، از جمله مراکز تخصصی در بکارگیری گامانایف در ترکیه محسوب میشوند. بکارگیری این نسل جدید از دستگاه گامانایف اجازه می دهد تا برای یک رویکرد مبتنی بر قاب و یا بدون قاب صورت ، جراحان با گزینه های بیشتر در هنگام درمان شرایط عصبی پیچیده. اقدام نمایند. فن آوری شرکت معظم آیکون با استفاده از تصاویر توموگرافی و اسکن مغزی ، با استفاده از کنترل دوز اشعه و مدیریت حرکت سیستم های مدور دستگاه، برای اطمینان از درمان با دقت شدید به هدف قرار دادن مناطق در مغز دقیق تر از همیشه, کمک می کند.
استفاده از گامانایف در درمان تومورهای مغزی ، تومور هیپوفیز و ناهنجاریهای عروق مغزی اجتناب ناپذیر است . از آنجایی که در کشور ما این تکنولوژی در حال حاضر وجود ندارد ، شرکت مدیکال توریسم اسما سیر با اعزام بیماران به مرکز گامانایف در بیمارستان آجی بادم که از مراکز معتبر و پیشگام در ترکیه است ، شرایط مناسب را برای بهبود و درمان بیماران فراهم می سازد. برای اطلاع از هزینه ها و برخورداری از ارز درمانی با نرخ دولتی، لطفا ابتدا با ما در تماس باشید .
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)
ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
تومورهای مغز که بطور اولیه در مغز یا دربافت های نزدیک به آن شروع می شوند عبارتند از . تومور های غشاهای پوشش دهنده مغز (مننژ)، اعصاب جمجمه، غده هیپوفیز یا غده پینه آل ایجاد می شوند.
انواع مختلفی از تومورهای اولیه مغز وجود داردکه عبارتند از:
1- گلیوم ها (Glioma) : این تومورها در مغز یا نخاع و از سلول های عصبی (نورون ها) و یا سلولهای پوششی عصبی شروع می شود و شامل آستروسیتوم ها، اپاندیوموما، گلیوبلاستوما، اولیگوآستروسیتوم ها و اولیگودندروگلیوم ها می شود
2- مننژیوما (Meningioma) : مننژیوم یک تومور است که از غشاهای مغز و نخاع (مننژ) منشاء می گیرد. اکثر مننژیوم ها در مراحل اولیه که اندازه تومور کوچک است و اثر فشاری روی بافتهای اطراف ندارند، غیرقابل تشخیص هستند . مننژیوم بعنوان یک تومور خوش خیم ، در مراحل اولیه تشخیص به خوبی با روش هایی مثل سایبر نایف و یا گامانایف کنترل می شوند.
3- نورون های صوتی(Schwannomas) : این تومورهای خوش خیم، روی عصبی که کنترل توازن و شنوایی را از گوش داخلی کنترل می کند، ایجاد می شود.
4- آدنوم های هیپوفیز( Pituitary adenoma ) این نوع تومورها ، اغلب تومورهای خوش خیم هستند که در غده هیپوفیز در مغز ایجاد می شوند. این تومورها می توانند هورمون های هیپوفیز را مثل هورمون پرولاکتین، با مقدار زیاد ترشح کنند و به این ترتیب با اثرات وسیع در سراسر بدن، سیستم بدن فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.
5- ملانو بلاستوما (Medulloblastom) : این نوع گلیوم، شایع ترین تومورهای سرطانی در کودکان است.
6- مدولابلاستوما Medulloblastoma)) : رشد اولیه این تومور بیشتر در قسمت پشتی مغز شروع شده و از طریق مایع نخاعی گسترش می یابد. شیوع این تومورها در بزرگسالان کمتر است.:
7- نوروکتودرمال (PNET ) تومورهای اولیه نوروکتودرمال (PNETs) تومورهای سرطانی هستند که در سلول های جنینی مغز شروع به رشد می کنند. آنها می توانند در هر نقطه از مغز رشد کنند.
8- کرانیوفارنژیوما ( Craniopharyngioma) : رشد این تومور در اطراف غده هیپوفیز شروع می شود. همانطور که به آرامی رشد می کند، می تواند بر غده هیپوفیز و دیگر ساختارهای مغز تاثیر بگذارد.
سازمان بهداشت جهانی به منظور نشان دادن میزان بدخیمی و یا خوش خیمی یک تومور، سیستمی را طراحی کرده است که بر اساس ویژگی های بافت شناسی تومور، آن را درجه بندی می کند.
سازمان بهداشت جهانی-درجه بندی تومور های مغز | |||
| انواع تومورها | مشخصات | درجه بندی |
آستروسیتومای پیلوسیتیک کرانیوفارنیژیوم گانگلیوسیتوما گانگلیوگلیوما
| • حداقل بدخیم ( خوش خیم) • احتمال درمان از طریق جراحی • غیر نفوذی • بقای طولانی • رشد آهسته |
درجه بندی اول |
درجه پایین |
آستروسیتمای نفوذی پینئوسیتوما الیگودندروگلیوم خالص | •دارای رشدی نسبتا آهسته • تا حدی نفوذی • امکان بروز مجدد اینبار به شکل درجه بالا |
درجه بندی دو | |
آستروسیتمای آناپلاستیک اپندیمومای آناپلاستیک آناپلاستیک الیگودندروگلیوم | • بدخیم • نفوذی • امکان رشد مجدد اینبار به شکل درجه بالا |
درجه بندی سه |
درجه بالا
|
گلیوبلاستوم مولتی فرم پینئوبلاستوما مدولو بلاستوما اپندیموبلاستوما | • خیلی بدخیم • رشد سریع و تهاجمی • نفوذ گسترده • امکان رشد مجدد • در معرض نکروز (بافت مردگی) |
درجه بندی چهار |
تفاوت های سایبرنایف با گامانایف
تکنولوژی روباتیک سایبرنایف دارای مزیتهای بسیاری در مقایسه با گامانایف است. تفاوت اصلی و اساسی این دو سیستم در تولید نوع و روش تابیدن اشعه است. گامانایف اشعه های تولیدی را از طول عمر کبالت میسازد و اشعه تولیدی در سایبرنایف از جنس اشعه ایکس است. همچنین گامانایف دارای چند منبع تولید است در حالی که سایبرنایف تنها با استفاده از یک شتاب دهنده خطی اشعه را به صورت دقیق تر و تیزتری به تومور سرطانی میتاباند.
چند تفاوت اصلی سایبرنایف و گامانایف
1. گـامـانـایـف بـه طور انحصاری برای درمان تومورهای مغزی استفاده میشود که غیرقابل جراحی اند ؛ در حالی که تکنولوژی سایبرنایف تنها محدود به درمان تومورهای مغزی نمی شود و برای درمان توده های سرطانی در کل بدن و حتی قسمت های متحرک بدن (مثلا سرطان ریه که با تنفس عادی در حال حرکت است) کاربرد دارد.
2. در حالی که گامانایف برای تابش اشعه از 201 منبع کبالت استفاده میکند ، سایبرنایف تنها با استفاده از یک پرتو انرژی فوتون ، انرژی را به بازوی روباتیک خود منتقل میکند (یک منبع شتاب دهنده خطی). اشعه ایکس چند مگاولتی سایبرنایف چهار برابر قوی تر از انرژی کبالت مورد استفاده در گامانایف است.
3. سیستم گامانایف یک سیستم وابسته به فرم خاصی است ؛ در حالی که سایبرنایف یـک سیستـم انعطاف پذیر است. یعنی در سیستم سایبرنایف با یک یا در صورت نیاز چند جلسه درمان انجام میگیرد که اجازه میدهد تا ایمنی بیمار را بیشتر در نظر گرفته ، میزان دز اشعه را با توجه به شرایط بیمار تغییر دهد.
4. در درمان با سایبرنایف نیازی به پیچ کردن قالب سر (برای ثابت نگهداشتن سر) بر روی پیشانی نیست. به همین دلیل در طول درمان بیمار سردرد ، آسیب دیدگی پیشانی ، حالت تهوع و خطر عفونت در محل پیچ شده نخواهد داشت. در گامانایف قالب سر حتماً باید نصب شود.
5. به دلیل اندازه کوچک کولیماتورهای درون گامانایف ، امکان آسیب بافت های حیاتی در طول تابش اشعه وجود خواهد داشت و همچنین اندازه کوچک کولیماتورها محدوده درمانی توده های کمتر از 3 تا 4 سانتی متر را برای گامانایف ایجاد میکند و تومورهای بزرگتر توسط این روش قابل درمان نیستند. در حالی که در سایبرنایف به دلیل دقت بالای دستگاه و تابش اشعه به صورت بسیار تیز ، بافت های حیاتی آسیب نخواهد دید و محدودیتی در اندازه توده برای درمان نخواهد داشت.
6. تکنولوژی سایبرنایف حداقل چهل سال جدیدتر از تکنولوژی گامانایف است.
علی رغم توانمندی های سیستم بهداشت درمان و وجود پزشکان متخصص و کادر مراقبتی متبحر در کشور عزیزمان ایران ، این واقعیت انکار ناپذیر نیز وجود دارد که در برخی موارد به دلیل محدودیت ها ی بین المللی و یا مالی در کشور ایران، تکنولوژی های مدرن درمانی نظیر سیستم های تشخیصی و درمانی در تشخیص و درمان سرطان، جراحی های روبوتیک و دارو های خاص نیز در ایران در دسترس نمی باشد فلذا ضرورت دارد بیماران به خارج از کشور اعزام گردند. همچنین گاهی قیمت های رقابتی کم هزینه تر و با کیفیت خدمات درمانی با استاندارد های جهانی و یا جدیدتر ، و یا به دلیلتوانمندی مالی ، بیمار و همراهان وی را برای اعزام به خارج از کشور و دریافت خدمات درمانی و مراقبتی مناسب و استاندارد و با کیفیت ، ترغیب می کند.
در همین راستا و با هدف ایجاد تسهیلات توریسم درمانی برای هموطنان ارجمند، ، مدیران این شرکت با حضور در مجامع و نمایشگاههای مدیکال توریسم در کشورهای مختلف منجمله ترکیه ، هند ، تایلند ، روسیه و فرانسه ، ضمن بازدید مستقیم از مراکز درمانی دیگر کشورها ، با برخی از بیمارستانها و مراکز معتبر در این کشورها قرارداد همکاری در زمینه مدیکال توریسم , و اعزام بیمار به خارج از کشور منعقد نموده است. در حال حاضر اعزام بیماران جهت درمان در زمینه انواع سرطان ها منجمله سرطان ریه و کبد، انواع تومرهای خوش خیم و بدخیم مغزی نظیر مننژیوم ها و گلیوبلاستوما، ، و استفاده از تکنولوژی های پیشرفته نظیر گامانایف، سایبر نایف، ام آر لیناک و همپنین رادیوتراپی های پیشرفته در صدر نیاز های متقاضیان مدیکال توریسم ایران شرکت اسما سیر قرار دارد .
ما در شرکت اسماسیر خدمات مرتبط با پذیرش و اعزام بیماران به بیمارستان های خارج از کشور را بصورت رایگان و به شرح زیر انجام میدهیم:
1- مشاوره اولیه پزشکی و تشکیل پرونده پزشکی
2- دریافت نظربه تخصصی از بیمارستان های خارج از کشور
3- اخذ پذیرش و رزرو نوبت ویزیت و بستری در بیمارستان
4- تنظیم برنامه سفر و پرواز و ترانسفر بیمار با آمبولانس هوایی و زمینی
5- ارائه خدمات رزرواسیون هتل و ترانسفر های فرودگاهی
6- همراهی مترجم فارسی زبان در مرکز درمانی
7- فالوآپ و پیگیری وضعیت درمانی بیمار در بیمارستان و پس از ترخیص
8- مذاکره برای اخذ تخفیف در هزینه های درمانی
از طرف دیگر ، شرکت اسما سیر ، مراکز درمانی معتبر و مجاز داخل کشور را نیز ارزیابی و شناسایی نموده و در جهت ترغیب بیماران خارجی به حضور در ایران و استفاده از خدمات درمانی مراکز ایرانی در جهت توسعه صنعت توریسم درمانی در ایران نیز فعالیت می کند. در ایران این فعالیت بعنوان " تسهیل گری خدمات گردشگری سلامت " نامگذاری شده و مجوز مربوطه صادر می گردد و شرکت اسما سیر در این زمینه نیز افتخار فعالیت ملی دارد.
تشکیلات خدمات بهداشتی درمـانی در ترکیـه اساسـا زیرمجموعهای از وزارت سلامت (MOH) این کشور است که توسط سازمان تامیناجتماعی، دانشگاهها، وزارت دفاع، پزشکان خصوصی، دندانپزشکان و داروسازان اداره میشود.
در ترکیه وزارت بهداشت نیز ارائهدهنده مراقبتهای بیمارستانی، مراقبت بهداشتی و تنها ارائهکننده خدمات بهداشتی و درمانی است. اگرچه بیمارستانهای خصوصی نیـز خـدمات ارائـه میدهنـد، ولـی ظرفیتـشان کـم اسـت. در سـطح مرکـزی، وزارت سلامت سیاستگذار سلامتی و ارائـه خـدمات بهداشـتی اسـت و در سـطح استانی، خدمات بهداشـتی و درمـانی از طریـق هیئتمدیرههای سلامت استانی که از نظـر مـسئولیت، فرمانـداران اسـتانی هـستند، انجام میشود.
در ترکیه خدمات بهداشت و درمان ارائهشده توسط وزارت بهداشت و درمان به وسیله وزارت دارایی تامین مالی میشود. با این حال وزارت دفاع به طور مجزا به مراقبت از سلامت پرسنل و وابستگان نظامی میپردازد و شورای آموزش عالی مسئول بیمارستانهای دانشگاهی است.
برخی از منتقدان نظام خدمات درمانی این کشور معتقدند که ساختار پیچیده خدمات درمانی ترکیه نشاندهنده آن است که براساس تحولات تاریخی شکل گرفته و براساس فرآیندهای برنامهریزی منطقی بهداشت و درمان شکل نگرفته است. گرچه خدمات درمانی توسط بخشهای عمومی، نیمهدولتی، خصوصی و سازمانهای بشردوستانه شکل گرفته، روابط میان این بخشها چندان منسجم یا کنترلشده نیست.
کارشناسان میگویند با اینکه از زمان بهینهسازی حوزه سلامت در این کشور 12 سال میگذرد، نظام سلامت و درمانی این کشور همچنان دارای نواقص چشمگیری است. به طور مثال در نظام سلامت ترکیه پزشک خانواده تعریف شده، اما نظام ارجاع ندارند. با این حال تركیه بهعنوان یك كشور درحالتوسعه بهخصوص در سالهای اخیر سیاستهای مختلفی را برای بهبود وضعیت بهداشت و درمان جامعه خود به اجرا گذاشته است.
دو دهه پیش نرخ مرگومیر مادران و نوزادان در ترکیه بسیار بالاتر از هر کشور دیگری در اروپا بود و امید به زندگی بسیار پایین بود. در سال 1999 این نرخ برابر با 40 مرگ در هر هزار تولد بود. در حالی که برای اتحادیه اروپا متوسط برابر با 9/4 بود و برای شرق اروپا این نرخ برابر بود با 11/3. حتی در مرکز اروپا این نرخ برای کشورهای تازه استقلالیافته برابر با 8/17 بود. این روندی بد برای ترکیه محسوب میشد. سازمان WHO این نرخ را در سال 1998 برای ترکیه 130 در 100 هزار تعریف کرد. این نرخ از نظر این سازمان برای کشورهای اروپایی برابر 3/20 و برای کشورهای آسیایی برابر با 6/42 بود.
با این حال ترکیه در طول دهه گذشته رشد خوبی در حوزه سلامت داشت و نزدیک به 120 میلیارد دلار در این زمینه سرمایهگذاری کرد. به طوری که در این سالها علاوه بر حوزه صنعت، بازار خوبی در کشورهای اطراف در این حوزه پیدا کرده است. حالا شرایط تا حدودی تغییر کرده و مهمترین نشانه آن هم پایین بودن نرخ خدمات درمانی در این کشور است.
41 درصد از هزینه سلامت مردم ترکیه با کمک مالیات تامین میشود و شرکتهای بیمه تنها ۳۱ درصد در هزینههای درمان نقش دارند. مردم ترکیه هم به طور متوسط حدود ۲۸ درصد از این هزینه را میپردازند.
ترکیه در راستای ارتقای نظام خدمات درمانی خود و ارائه خدمات ارزان به مردم کشورش بر روی مالیات بر خودرو حساب ویژهای باز کرد و با اینکه به لحاظ شاخصهای کلان اقتصادی تفاوت چندانی با ایران نداشت کاری کرد تا دولت توانایی این را پیدا کند که حدود 72 درصد هزینههای درمانی مردم خود را پرداخت کند.
نظام بیمه ترکیه با کمک بیمههای ملی و بیمههای خصوصی برای تامین رفاه مردم تلاش میکند و جالب اینجاست که دولت رقمی بیش از ۸۰ درصد هزینههای دارویی مردم را متقبل میشود؛ موضوعی پراهمیت که در رضایت عمومی مردم از نظام خدمات درمانی این کشور تاثیر بسزایی دارد.
سبک ارائه خدمات بهداشتی درمانی در ترکیه مشابه سبک آمریکایی است، بهطور مثال پزشکان این اختیار را دارند که هر دارویی را به هر مقداری تجویز کنند. البته مشروط به اینکه از داروی سوم به بعد، هزینه بیشتر از دریافتکننده دارو گرفته شود و پزشکان و گروههای ارائهدهنده خدمت در این خصوص محدودیتی ندارند، که این خود یک چالش در حوزه سلامت است.
ادغام سازمانهای مختلف بیمههای اجتماعی شامل سازمان بیمه كارگران و اصناف با یكدیگر، فراهم آوردن زمینه فعالیت بیمههای درمانی خصوصی، فراهم آوردن زمینه استفاده از بیمارستانهای دانشگاهها و بیمارستانهای خصوصی از سوی منسوبین بیمههای كارگری و اصناف، اجرای طرح بیمه درمانی همگانی برای نیازمندان از جمله فعالیتهایی است كه مسئولان بهداشتی دولت آنكارا در راستای ارتقای نظام خدمات درمانی و بهبود وضعیت درمانی این كشور در سالهای اخیر انجام دادهاند.
حمایت از تاسیس بیمارستانها و کلینیکهای تخصصی درمانی نیز بخشی از برنامههای دولت تركیه برای بهبود كیفیت وضعیت بهداشت و درمان این كشور است.
تركیه درمجموع یك هزار و ۱۹۱ بیمارستان دولتی و متعلقبه بخشخصوصی دارد كه از این میزان ۳۷۵ بیمارستان متعلق به بخش خصوصی و مابقی نیز بیمارستانهای دولتی و متعلق به دانشكدههای پزشكی تركیه است
تعداد بیمارستانهای متعلق به وزارت بهداری تركیه ۸۳۶ بیمارستان است كه استانبول با ۵۲، آنكارا ۳۵، ازمیر ۲۶، بورسا ۲۲، قونیه ۲۲ و بالیك اسیر با ۲۱ بیمارستان بیشترین بیمارستانهای دولتی را در خود جای دادهاند.
تعداد تختهای بیمارستانی متعلق به بیمارستانهای وزارت بهداشت در استانبول ۱۸ هزار و ۳۷5، آنكارا ۹ هزار و ۹۴۴، ازمیر 6 هزار و ۷۸۸، بورسا 4 هزار و ۵۹۷، آدانا 3 هزار و ۵۵۲ و قونیه 3 هزار و ۴۹۰ عدد است
احداث بیمارستانهای خصوصی در تركیه بهخصوص بعد از دهه ۱۹۸۰ میلادی و به موازات اجرای سیاست اقتصاد آزاد از سوی تورگوت اوزال، رئیس جمهوری این كشور، از رشد قابل ملاحظهای برخوردار بوده است.
ترکیه که در سال 2003، 142 بیمارستان خصوصی داشت اكنون با رشد بیش از دوبرابری این رقم را به بیش از 550 بیمارستان رسانده است. با این حال باید گفت در این کشور ۷۵ درصد خدمات بهداشتی و درمانی از سوی دولت و دانشگاهها ارائه میشود و تنها ۲۳ تا ۲۵ درصد این خدمات از سوی بخش خصوصی ارائه میشود
.
از جمله ضعفهای نظام خدمات درمانی ترکیه تعداد پزشكان متخصص، پرستاران و دیگر كادرهای پزشكی و نیز سطح پایین آنها بود. مسئلهای جدی که مقامات دولتی را بر آن داشت تا در گامهای نخست به فکر چارهای برای حل این معضل باشند. تصمیمگیریهای درستی نیز صورت گرفت.
نظام آموزشی این کشور بهیکباره از مسیر تئوریک به سمت مسیری تجربی و فعالیت دانشجویان پزشکی زیر نظر متخصصان اروپایی تغییر کرد و نسلی قدرتمندتر در نظام پزشکی این کشور پرورش یافت، نسلی که میتوانست خود از تعلیمدهنگان نسلهای بعدی باشد. همزمان تلاش شد با احداث مراکزی ویژه، امکان ارتباط کادر خدمات درمانی بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی با بنیادهای بزرگ پژوهشی حفظ شود تا نظام پزشکی این کشور قادر به حفظ ارتباط خود با مراکز پزشکی-پژهشی بینالمللی باشد.
اما آموزشهای بهداشتی- درمانی در این کشور تنها در سطح پیشرفته و مختص به کادرهای پزشکی نبود. در یک دهه اخیر شمار پزشکان مدرسه و مربیان بهداشت در ترکیه به طور چشمگیری افزایش یافت. کودکان و نوجوان ترک باید آموزش پیشگیری از بیماری و یا درمان برخی بیماریهای جسمی و روحی را میدیدند و تحت عنوان بهداشتیار با مربیان بهداشت در مدارس فعالیت میکردند.
چنین اقدامی چند دستاورد مفید داشت؛ کودکان علاوه بر حفظ سلامت خود و خانواده، مسئولیت حفظ سلامت دیگر همسنوسالهای خود را بر عهده داشتند. اما آموزش به کودکان از دیگر سو منجر به ایجاد رغبت در نسل جدید برای حرکت در مسیر انتخاب رشتههای پزشکی و زیرمجموعه آنها و ادامه تحصیل در سطوح بالاتر میشد. همچنین دیگر تمام مسئولیت بهداشتی-درمانی در مدارس تنها بر دوش مربیان بهداشت نبود و کودکان باانرژی در این مسئولیتها سهیم بودند.
وزارت بهداشت تركیه برای رفع نیازهای درمانی در سطح تركیه بیش از 6 هزار درمانگاه راهاندازی كرد كه در آنها دستكم یك پزشك اشتغال داشت. طبق طرحی كه از سوی وزارت بهداری تركیه ارائه شد در تمام مناطقی كه جمعیت آنها ۱۰ هزار نفر بود، دستكم یك درمانگاه دولتی تاسیس شد
اما یکی از مهمترین دلایل موفقیت سیستم بهداشت و درمان ترکیه در دهه اخیر، مرهون هماهنگی و انسجام مجلس، دولت، سیاستگذاران و تصمیمگیرندگان و بخشهای مالی بود. به طوری که تمام این بخشها به طور واحد عمل کردند. چراکه اکثریت مجلس دست حزب است و دولت نیز برآمده از حزب. بنابراین تصمیمسازیها بسیار آسان صورت میگیرد و بخشهای سیاستگذاری موضع دیگری
نسبت به تصمیمات ندارند.
منبع : http://www.tamin24.ir/print/5439
آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز
پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴
ایمیل : asmaseir@gmail.com , info@asmaseir.com
تلفن : ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+
۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+
تلگرام : ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+
--------------------------------------------