بیمارستان دانشگاه  کوچ KOC  یکی از چندین موسسه پزشکی بنیاد Vehbi Koç  واقع در استانبول می باشد . این یک مرکز پزشکی با نام تجاری جدید و مدرن که در مساحت بیش از 220،000 متر مربع واقع شده است. به عنوان یک بیمارستان چند رشته ای (مولتی دیسیپلناری) ، تمام زمینه های مهم پزشکی در آن وجود دارد، که امکانات  درمانی لازم  را برای بیماران مبتلا به بیماری های مختلف را فراهم می کند.

 این مرکز با حمایت کامل مالی ، مجهز به آخرین فن آوری های روز دنیا است. همه چیز برای تشخیص سریع و ارائه کمک فنی و تکنولوژیک به متخصصین گروه پزشکی در این راستا فراهم شده است . مدیریت بیمارستان دانشگاه کوچ استانبول با درنظر گرفتن  و پیروی از دستورالعمل هاو تجهیزات معتبر جهانی ، از استانداردهای جهانی پیروی می کند.

بیمارستان  کوج  (Koç) تحت لیسانس و زیر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی کوچ می باشد . این دانشگاه  یک دانشگاه  پزشکی نسبتا جوان اما معتبر با پتانسیل تحصیلی عالی است.  دانشگاه علوم پزشکی در حدود 220.000 متر مربع ابوده و شامل دانشکده پزشکی، دانشکده پرستاری، آزمایشگاه های تحقیقاتی و مرکز آموزش پیشرفته می باشد. دانشگاه علوم پزشکی با هدف دستیابی به سرمایه انسانی واجد شرایط در بخش مراقبت های بهداشتی با رویکرد نوآورانه و تیم پویا در استانداردهای آمریکای شمالی کمک می کند.

 بیمارستان دانشگاه کوچ (Koç) در سپتامبر 2014 به عنوان یک بیمارستان تحقیق و آموزش شروع به  فعالیت کرد. از سال 2016، بیمارستان ظرفیت خود را به 404 اتاق مجزا و 73 واحد مراقبت های ویژه (366 بزرگسال و 111 کودک) افزایش داده است. با 13 اتاق عمل جراحی و 14 اتاق مداخلات پزشکی ، بیش از 4000 عمل جراحی و اینتر ونشنال  پروسیجر انجام شده است. در طول سال 2016، بیمارستان دانشگاه کوچ (Koç)  حدود 6000 بیمار بستری و 65،000 بیمار سرپایی مورد مراجعه داشته است و به بیش از 1600 بیمار بین المللی نیز خدمات ارائه کرده است.

 در بیمارستان کوج ( Koc) توسعه و بهبود تاکتیک های درمان سرطان، بیماری های هماتولوژیک، بیماری های قلبی عروقی، آسیب های جراحی مغز و اعصاب بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. متخصصین کلینیک توجه خاصی به آنکوهماتولوژی کودکان، مخصوصا پیوند مغز استخوان و شیمی درمانی دارند. متخصصین بیمارستان دانشگاه کوچ (Koç) یک رویکرد منحصر به فرد را برای هر مورد اعمال می کنند. این تاکتیک جامع در بسیاری از موسسات پزشکی پیشرو نه تنها در ترکیه، بلکه در اروپا در طول سال های فعالیت ثابت شده است.

از جمله اساتید برچسته و صاحب بنام در بیمارستان دانشگاه کوچ و بیمارستان امریکایی استانبول، پروفسور دکتر مهدی ساسانی می باشند . پروفسور دکتر مهدی ساسانی که از جراحان مقز و اعصاب معتبر ایرانی تبار  مشهور در بیمارستان کوچ هستند ، در سال 2008 ، در بیمارستان موسسه بین المللی علوم اعصاب در هانوفر آلمان کار کرده است. ایشان در سال 2011 عنوان دانشیار و در سال 2017 استاد  عنوان (پروفسور) بخش جراحی مغز و اعصاب دانشگاه کوچ دریافت کرد. پروفسور دکتر مهدی ساسانی عضو انجمن جراحی مغز و اعصاب ترکیه ، انجمن جراحی و جراحی مغز و اعصاب ایران ، انجمن جراحی مغز و اعصاب اروپا ، انجمن جراحی نخاع آمریکا و انجمن جهانی جراحی مغز و اعصاب است. در حال حاضر ایشان یک استاد شناخته شده برای ارجاع بیماران در انجام  جراحی های ذیل الذکر در بیمارستان کوچ و  و بیمارستان امریکایی استانبول  میباشند .

• جراحی مغز (رویکردهای آندوسکوپی ، تومور) ،
• جراحی کم تهاجمی ستون فقرات (تومور ، بیماری های دژنراتیو) ،
• جراحی مغز و اعصاب کودکان

شرکت اسما سیر بعنوان نماینده بیمارستان کوچ در ایران ، آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان کوچ می باشد . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری
بیمارستان دانشگاه کوچ در  استانبول

سرطان خون یا لوسمی یا لوکمیا گروهی از انواع سرطان است که معمولا از مغز استخوان شروع میشود و باعث شکل‌گیری تعداد زیادی گلبول سفید غیرطبیعی میگردد. این گلبول‌های سفید خونی به صورت کامل تشکیل نشده‌اند و به آنها بلاست یا سلول‌های لوکمی یا سرطان خون گفته میشود.
در حالی که عامل اصلی و و اقعیِ بیماری سرطان خون ناشناخته است؛ اما در عین حال دانشمندان و پزشکان بر این باورند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در این بیماری نقش دارند. اخیرا در دنیا این فرضیه پرطرفدار مطرح شده است که بعضی از سرطان‌ها، بیشتر از این که بیماری‌ای ناشی از رشد و تکثیر بی رویه سلول‌ها باشند، بیماری‌ای ناشی از تمایز نیافتن سلول ها هستند. به طور کلی تمایز به روندی اطلاق میشود که طی آن یک سلول نابالغ به سلول های تخصص یافته مثل پوست، مو و … تبدیل میشوند. هنگامی که سلول های سرطانی را مطالعه میکنیم، متوجه میشویم که اکثر آنها تمایزنیافته‌اند و مثلا اگرچه در پوست هستند ولی نتوانسته‌اند به سلول تخصصی پوست تبدیل شوند.
لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی یا ترانس‌ژن و سرطان شده به دو دسته تقسیم میشود:
لنفوئیدی یا لنفوبلاستی:
این نوع لوسمی سلول‌های لنفاوی یا لنفوسیت‌ها را تحت تاثیر قرار میدهد که بافت‌های لنفاوی را می‌سازند. این بافت جزء اصلی سیستم ایمنی بدن است و در قسمت‌های مختلف بدن از جمله غذذ لنفاوی طحال یا لوزه‌ها یافت می‌شود.
میلوئیدی یا مغز استخوانی:
این نوع لوسمی سلول‌های مغز استخوان را تحت تاثیر قرار می‌دهند. سلول‌های مغز استخوان شامل سلول‌هایی است که بعدا به گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و سلول‌های پلاکت ساز تبدیل می‌شوند.
همچنین هر دو دستۀ لوسمی به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشوند؛ لذا چهار نوع کلی لوسمی داریم لوسمی مزمن میلوئیدی، لوسمی حاد میلوئیدی، لوسمی مزمن لنفوئیدی و لوسمی حاد لنفوئیدی.

در یک جملۀ کوتاه، میتوان سرطان (کانسر) را «رشد، تکثیر و گاهی انتشار غیرعادی سلول‌های بدن» تعریف کرد. بدن ما از تعداد بی‌شماری سلول تشکیل شده است. این سلول‌ها برای بقای زندگی نیاز به رشد و تکثیر دارند. تا زمانی که این رشد و تکثیر در مسیر عادی خود ادامه پیدا کند هیچ مشکلی وجود ندارد، ولی به محض اینکه این رشد و تکثیر از مسیر عادی و طبیعی خود خارج و غیر قابل کنترل شود، اصطلاحا سرطان ایجاد شده است.
جهش در ژن‌های سلول عامل اصلی ایجاد سرطان است. ژن‌ها مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول هستند؛ زمانی که ژن‌ها دچار جهش میشوند، شکل ظاهری و عملکرد سلول نیز دستخوش تغییراتی خواهند شد. بنابراین، سلول‌های سرطانی از نظر ظاهر و عملکرد با دیگر سلول‌های هم نوع خود تفاوت دارند. این سلول‌ها نمیدانند کِی رشد و تکثیر خود را متوقف کنند و به صورت بی‌رویه به تکثیر ادامه میدهند. یک سلول به دو سلول تقسیم میشود و دو سلول به چهار سلول و این روند ادامه می‌یابد تا توده‌ای از سلول‌ها ایجاد شود که اصطلاحا به آن «تومور» گفته میشود.
تومور‌های خوش‌خیم به تومورهایی گفته میشود که پس از مدت کوتاهی رشد و تکثیر متوقف میشوند. ولی تومورهای بدخیم به رشد خود ادامه میدهند و بزرگ و بزرگتر میشوند. خطرناک بودن تومورهای بدخیم در این است که آنها میتوانند به دیگر بافت‌های بدن حمله کنند و آنها را از بین ببرند.

تومورهای مغزی (صرف نظر از اینکه اولیه بوده و یا متاستاتیک، خوش خیم بوده و یا بدخیم) از طریق جراحی، پرتودرمانی و یا شیمی درمانی و یا حتی ترکیبی از آنها مورد معالجه قرار می گیرند. در حالی که پرتودرمانی و شیمی درمانی در خصوص تومورهای بدخیم، تومورهایی که همچنان قسمتی از آنها باقی مانده و یا تومورهایی به کار می رود که ممکن است حتی بعد از برداشتن آنها مجددا رشد کنند، اما در نهایت تصمیم گیری پیرامون نحوه درمان بستگی به عوامل مختلفی داشته و در هر موردی هم متفاوت از دیگری می باشد. هر شیوه درمان خطرات و اثرات جانبی خود را دارد.
جراحی: بعنوان یک اصل پذیرفته شده برداشت تقریبی و یا کامل یک تومور مغزی آن هم از طریق جراحی برای بیمار مفید می باشد. اما چالش جراح مغز و اعصاب برداشت تومور مغزی است تا جایی که امکان داشته آن هم بدون اینکه به بافت های مهم مغزی که در عملکرد عصبی (توانایی در حرف زدن، راه رفتن و …) موثر می باشند، آسیبی برسد. اگر چه جراحان حاذق مغز و اعصاب در ایران بسیاری از تومور های مغزی را تحت عمل جراحی قرار می دهند ، با این وجود به دلیل وضعیت خاص مکانی و چسبندگی برخی تومورهای مغزی به اعصاب جانبی، بکارگیری تکنولوژ ی های جراحی میکروسکوپیک و روباتیک ضروری است . بنابراین به دلیل محدودیت تکنولوژیک در ایران ، برخی بیماران برای درمان جراحی تومور مغزی به کشور ترکیه اعزام میشوند. نمونه برداری استریوتاکتیک از روش های معمولی است که ممکن است قبل از باز کردن جمجمه برای نمونه برداری از بافت توده مورد استفاده قرارگیرد.

پرتو درمانی: در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می شود تا بدین طریق سلول های سرطانی و غیر عادی کشته شده و اندازه تومور نیز کوچکتر گردد. اگر از طریق جراحی نتوان تومور را نابود نمود، ممکن است از روش پرتو درمانی برای این کار استفاده شود. روش های پرتودرمانی در ایران قابل انجام است مع الوصف به دلیل عوارض جانبی این روش ، در حال حاضر تکنیک های رادیدو تراپی تطبیقی سه بعدی توصیه می شود.
روش رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی IMRT :
پرتودرمانی طولانی مدت با استفاده از روش های جدید کاهش یافته است. از این رو در کنار روش هایی نظیر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی از آی.ام.آر.تی IMRTکه شیوه جدیدتر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی است، استفاده می گردد .ای ام آرتی بین 6 تا 30 جلسه ( با توجه به نوع ، اندازه تومور و محل آن) انجام میشود. متاسفانه به دلیل محدودیت های موجود ، این تکنولوژی پیشرفته در ایران در دسترس نمی باشد و بیماران توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در بیمارستان های ترکیه اعزام می شوند.

درمان با پرتوی شتاب پروتون:
در این روش از نوع خاصی از پرتوهای پروتونی استفاده می شود که فرمی از رادیواکتیو می باشند. این پرتوها مستقیما به تومور تابیده می شوند. مزیت این روش آسیب کمی است که به بافت های اطراف تومور وارد می گردد. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک نظیر گامانایف GamaKnife ، سایبرنایف CyberKnife ، هستند. در روش ها ی درمان تومور با استفاده از گامانایف و یا سایبرنایف ، عمل جراحی باز ضرورت ندارد و بیمار در یک تا پنج جلسه بصورت سرپایی تحت درمان قرار می گیرد. با تاثیر بکارگیری روش سایبر نایف CyberKnife و گامانایف GamaKnife بر روی سلو ل های تومور مغز ، سلول های تومور مغز به تدریج استحاله شده و از بین می روند. در روش درمان تومور مغز با استفاده از سایبر نایف و یا گامانایف با استفاده از تصویر برداری و تکنولوژی کامپیوتری پرتوهای تابشی فقط به بافت مورد نظر تومور مغز تابانده می شوند و سلول های بافت جانبی تومور مغز که سلول های سالم محسوب می شوند، کمتر آسیب پذیر می شوند. متاسفانه این تکنولوژی ها در حال حاضر در ایران وجود ندارد و بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسماسیر به مراکز مجهز و پیشرفته گامانایف و سایبر نایف در کشور ترکیه (استانبول) نظیر بیمارستان های آنادولو و یا آجی بادم اعزام می شوند.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی به عنوان روشی موثر در درمان برخی از تومورهای مغزی کودکان نظیر لنفوم و الیگودندروگلیوم به کار گرفته می شود. در حالی که ثابت شده است، شیمی درمانی وضعیت بقای بیماران مبتلا به بدخیم ترین تومورهای مغزی را بهبود می بخشد، اما این روش تنها در 20 درصد از بیماران موثر واقع می شود. پزشکان نیز قبل از آغاز دوره درمان قادر به پیش بینی این موضوع نمی باشند که چه بیمارانی نسبت به شیمی درمانی واکنش مثبت نشان داده و از آن نفع خواهند برد. از این رو برخی از پزشکان به دلیل اثرات جانبی شیمی درمانی ( زخم ریه، ضعف سیستم ایمنی بدن، دلدرد و … ) از این روش استفاده نمی کنند.

شیوه های درمانی در دست تحقیق:
در حال حاضر روش های درمانی بسیاری در دست تحقیق می باشند (به ویژه در رابطه با تومورهایی که پیش بینی نتیجه درمان آنها از طریق شیوه های درمانی متداول امکان پذیر نمی باشد). اینکه شیوه های درمانی جدید مثمرثمر واقع خواهند شد یا نه هنوز نامشخص می باشد. این شیوه های درمانی بر اساس پروتکل های خاصی انجام می گیرند که در آن از روش هایی نظیر روش درمانی ضد رگ زایی (Angiogenesis ) ژن درمانی (Gene Therapy) ، تمایز درمانی( Differentiation Therapy ) ، استفاده از سلول های بنیادی ( Stem Cell Therapy) و استفاده از سم های هدف دار ( Target Therapy) نیز بهره گرفته می شود. روش درمان ترکیبی نیز ممکن است با کمترین اثرات جانبی موثر واقع گردند. در برخی کشورها مثل ترکیه ، بیمارستان های آنادولو و آجی بادم از امکانات تشخیصی و درمانی مجهز و پیشرفته در زمینه تارگت تراپی، سل تراپی، ژن تراپی و تمایز درمانی وجود داردکه بیماران متقاضی توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به این مراکز اعزام می شوند.

اگر چه هزینه های درمانی در کشور ترکیه بیشتر از کشور ایران است ، اما در برخی موارد خصوصا آزمایشات تشخیصی و درمان های سرطان نظیر بکارگیری درمان با تکنولوژی گامانایف ، تکنولوژی رادیو سرجری سایبرنایف  ،شتاب دهنده های خطی تروبیم IMRT ، اعزام بیمار به ترکیه و شهر های استانبول و آنکارا اجتناب ناپذیر می شود. بنابراین اطلاع از هزینه های برای پیش بینی مقدار ارز مورد نیاز ضروری خواهد بود. باید به این نکته توجه داشت که هزینه های درمانی در کشور ترکیه بر اساس نرخ  درمانی بیماران بین الملل و دربیمارستان های خصوصی محاسبه میشود و سیستم بیمه آن کشور(ترکیه) شما  را در تامین هزینه ها پشتیبانی نمی کند. 

با این وجود تلاش های ما در شرکت اسما سیر باعث شده که برخی نرخ های هزینه در بیمارستان های ترکیه برای ایرانیان تعدیل شود و حتی در برخی موارد و با توجه به شرایط بیمار و بیماری ،تخفیف های اختصاصی برای هموطنان  نیز اخذ گردد. ما در شرکت اسما سیر بعنوان کارگزار رسمی بیمارستان های  مشهور ترکیه در ایران ، نظیر مرکز درمانی آنادولو ، گروه بیمارستانهای  آجی بادم ، لیو هاسپیتال و  امریکن هاسپیتال ، هیچگونه وچهی از بیماران اعزامی بایت خدمات اخذ پذیرش و تنظیم پرونده پزشکی  دریافت نمی کنیم و بیماران مستقیما  به بیمارستان مربوطه هزینه ها را پرداخت می کنند. با این وجود ما بعنوان حامی بیمار اعزامی ، بر روند پذیرش و مداخله درمانی و هزینه های مترتب بر ان نظارت و کنترل می کنیم تا حقوق هموطنان عزیزمان حفط گردد.

هزینه خدمان درمانی در ترکیه با توجه به نوع خدمات متفاوت است و با توجه به مشکل هر بیمار، اقدامات درمانی مشخص و هزینه نسبی به وی اعلام می شود. با این وجود نرخ برخی از خدمات تشخیصی و درمانی مشخص و ثابت  است. برای مثال:

هزینه انجام گامانایف در ترکیه 6500 دلار.

هزینه سایبر نایف بین 7500 دلار تا 8000 دلار .

هزینه IMRT بین 9000 تا 12000 دلار. 

هزینه MRI تر ی تسلا 500-750 دلار.

هزینه ویزیت پزشک متخصص  بین 80-120 دلار.

هزینه Pet Scan   بین 1000-1100 دلار.

این ارقام جهت اطلاع شما اعلام شده است و با توجه به وضعیت شما و  وضعیت بیماری ، تخفیف های مناسب توسط ما اخذ می گردد.  ما در کنار شما هستیم.

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

انواع روش های درمان سرطان

در علم پزشکی نوین راهکارهای مختلفی برای درمان سرطان وجود دارد. که با توجه  به نوع سرطان ، علائم و عوارض و متاستاز این درمان ها می تواند متفاوت باشد. 

 شیمی درمانی Chemotherapy  , Chemo : این روش درمانی سرطان ،  از گسترش سلول‌های سرطانی پیشگیری نموده، رشد آن‌ها را متوقف کرده و یا سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. این روش عوارضی هم دارد زیرا سلول‌های بدن که رشد سریع دارند را  نیز از بین می‌برد، مانند سلول‌های خون، دهان، سیستم گوارش و فولیکول‌های مو.  بیش از  ۱۰۰ نوع داروی شیمی‌درمانی وجود دارد توجه به نوع سرطان برای بیمار انتخاب می شود. داروهای شیمی درمانی  به‌صورت قرص، کپسول، کرم مالیدنی، تزریق وریدی در خانه یا بیمارستان تجویز میشوند.

  تابش پرتو خارجی External Beam Radiation  (پرتو درمانی  Radiotherapy): در این روش با ذرات پرانرژی (ذره تابی یا پروتون تابی) یا امواج (اشعه ایکس ، گاما) به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. در این روش مانند شیمی‌درمانی به سلول‌های بخشی از بدن حمله می‌کنند نه تمام قسمت‌ها. این پرتوها از یک دستگاه خارج از بدن و از طریق یک بیم Beam به سلول های سرطانی  تابیده می‌شوند. دستگاههای پرتو درمانی خارجی ، بر اساس تکنولوژی آنها و روش های تابش اشعه و نوع اشعه های تابشی ، طبقه بندی میشوند.

• دستگاههای نسل قدیمی TRX که بر اساس تابش خطی اشعه ایکس به تومور سرطانی طراحی شده اند .معمولا کاربرد این روش با دستگاههای مدل  قدیمی تر عوارض جانبی برای  سلول های جانبی و سیستم عمومی بیمار ایجاد می کنند. 
• دستگاههای نسل جدیدتر یعنی  Intensity-modulated radiotherapy) IMRT)  که از سال 2000 میلادی مورد استفاده قرار گرفته اند ضمن استفاده از تکنولوژی شتاب دهنده خطی ، با استفاده توام از تصویر برداری های ام ار آی و یا سی تی اسکن، از دقت بیشتری برخوردا بوده و عوارض کابرد اشعه را بر سلو لهای سالم بیمار به حداقل می رساند. 
• دستگاههای نسل شتاب دهنده های خطی سه بعدی ( بااستفاده از اشعه رادید اکتیو گاما ، و یا پرون های شتابنده) ،  شامل گامانایف ، و سایبرنایف 
• متاسفانه به دلیل تحریم های موجود، نسل های جدید رادیدتراپی در ایران وجود ندارد و لازم است بیماران برای دریافت رادیدتراپی با دستگاهای شتاب دهنده خطی (IMRT ،  گامانایف Gamanife ،     سایبرنایف Cybernife) به سایر کشور ها ارجاع شوند. کشور ترکیه در بیمارستانهای مجهز خود دارای این تکنولوژی های برتر هستند و بیمارناز طریق شرکت اسماسیر به این مراکز ارجاع می شوند.

تابش داخلی Internal Radiation :   این روش را براکی تراپی Brachytherapy  می‌نامند. در این روش در محل تومورها ایمپلنت‌های رادیواکتیو که به اندازه دانه برنج است قرار می‌دهند. این امواج سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. در این روش  بیمار برای مدتی دارای امواج رادیواکتیو  است  بنابراین باید از تماس با دیگران خودداری کند. در براکی تراپی از یک نوع انرژی به نام تابش یونیزان برای کشتن سلول های سرطانی وکوچک کردن تومور استفاده می شود. برخلاف درمان با تابش خارجی که در آن منبع تابش اشعه ایکس پر انرژی ، که در بیرون از بدن بیمار قرار می گیرد، براکی تراپی مستلزم قرار گیری مواد رادیواکتیو مستقیماً داخل تومور ویا در مجاور آن است.

جراحی باز Open Surgery :  اگر در ناحیه خاصی تومور دارید بهترین روش ممکن جراحی است. این روش نمی‌تواند سرطان‌هایی که به قسمت‌های دیگر گسترش یافته یا سرطان خون را درمان کند. بنابراین قسمتی از بدن برش خو رده و تومور تا جای ممکن خارج می‌شود. ممکن است گره‌های لنفی و اجزای دیگر هم برای آزمایش خارج شوند. این روش جراحی باز نام دارد

جراحی لاپاراسکوپی Minimally Invasive Surgery : هدف این روش همانند جراحی باز است: خارج کردن تومور و گره‌های لنفی در صورت نیاز. اما به‌جای یک برش بزرگ برش‌های کوچک انجام می‌شود. سپس یک لوله به همراه دوربین کوچک در یکی از برش‌ها قرار داده می‌شود تا پزشک درون بدن را ببیند، در برش‌های دیگر نیز لوازم وارد می‌شود. زمان ریکاوری این روش از جراحی باز کوتاه‌تر است.

جراحی‌های دیگر:  

• جراحی سرمایشیCryosurgery با استفاده از نیتروژن‌های خیلی سرد یا گاز آرگون سلول‌های سرطانی را منجمد می‌کند. در این روش سرطان‌های ابتدایی پوست، رتیونوبلاستوما یا لکه‌های سرطان مانند پوست یا دهانه رحم.
• درمان فتودینامیک  Photodynamic therapy نوعی درمان است که از داروهایی استفاده می‌شود که به نوع خاصی از نور واکنش نشان می‌دهند. زمانی که دارو مصرف می‌شود و آن نور خاص به تومور تابیده می‌شود، داروها فعال می‌شوند. در این فعالیت سلول‌های سرطانی که در نزدیکی محل تابش هستند از بین می‌روند.
• در لیزر درمانی Laser surgery  اشعه‌های بلند لیزر را به پوست می‌تابانند. این روش برای نقاط کوچک مناسب است. لیزر معمولاً تومور را کوچک می‌کند.

پیوند مغز استخوان Stem Cell Transplant : این سلول‌ها سلول‌های خونی و استخوان هستند که به اندازه کافی رشد نیافته‌اند و بالغ نشده‌اند. پزشک این سلول‌ها را جایگزین سلول‌های خون می‌شوند که در روش‌های دیگر از بین رفته‌اند. در این صورت می‌توانید آن درمان‌ها را در حجم بیشتر انجام دهید. گاهی اوقات این سلول‌ها می‌توانند سلول‌های سرطانی را یافته و از بین ببرند. می‌توانید همانند پیوند خون پیوند مغز استخوان را انجام دهید.

پزشکی دقیق Precision Medicine : پزشکی دقیق (PM) یک مدل پزشکی است که   برای هر فرد  بطور اختصاصی و سفارشی  ، مراقبت های بهداشتی و روش درمان طراحی می گردد،  در واقع درمان هر بیمار با تصمیمات پزشکی، درمان ها، شیوه ها و یا محصولاتی که برای فرد بیماراو  و بر اساس خصوصیات فردی ، فیزیولوژیک و ژنتیک  طراحی شده اند انجام میشود. در این روش درمانی جدید با مطالعه بر روی ساختار ژنتیکی فرد بهترین درمان را مشخص می‌کند. از ژنتیک فرد مدلی تهیه شده و بر روی آن درمان صورت می‌گیرد. بنابراین روش درمان کمی دقیق تر است. این روش برای درمان تمام بیماری‌ها استفاده نمی‌شود و برخی از بیماران بر اساس روش های نوین لابراتواری بالینی جدید ،  از آن بهره می‌برند.

درمان‌های هدفمند Targeted Therapies: این درمان‌ها در کنار درمان‌های دیگر استفاده می‌شود. این داروها داروهای قوی، همانند شیمی‌درمانی هستند، اما به‌جای از بین بردن سلول‌هایی که سریع رشد می‌کنند، لابه‌لای سلول‌های سرطانی قرار گرفته و آن‌ها را متمایز می‌سازند. این داروها می‌توانند مانع خون‌رسانی رگ‌ها به بافت سرطانی شده و یا سیگنال‌های پیام‌رسان رشد این سلول‌ها را متوقف کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند به سیستم ایمنی پیام نابودی آن‌ها را فرستاده و یا پروتئین آن‌ها را به‌گونه‌ای تغییر دهند که آن‌ها از بین بروند.

هورمون درمانی Hormone Therapy :  این روش که درمان غدد درون‌ریز هم نامیده می‌شود سرطانی‌هایی که از هورمون استفاده می‌کنند را هدف قرار می‌دهند و به دو صورت عمل می‌کنند: از تولید هورمون در بدن جلوگیری کرده و یا شیوه عملکرد هورمون را تغییر می‌دهند. می‌توانید آن را به‌صورت قرص یا آمپول دریافت کنید. گاهی اوقات لازم است عضوهای هورمون ساز مانند تخمدان و بیضه را خارج کنید. پزشکان این روش را کنار درمان‌های دیگر استفاده می‌کنند تا پیش از جراحی یا درمان تومورها کوچک شوند و یا سلول‌های سرطانی که به نقاط دیگر بدن گسترش یافته‌اند را از بین ببرند. این روش احتمال بازگشت سرطان را کاهش می‌دهد.

ژن‌درمانی Gene Therapy : این درمان با کمک حامل مخصوص مانند یک ویروس، RNA یا DNA را به سلول‌های زنده منتقل می‌کند. پزشک ممکن است برخی از سلول‌ها را خارج کرده و ماده ژنتیکی را در آزمایشگاه در آن قرار دهد و یا مستقیماً حامل را در اختیارتان قرار دهد. سپس سلول‌های تغییر داده‌شده می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین برده، رشدشان را متوقف نموده و یا به سلول‌های سالم کمک کنند تا بهتر با سلول‌های سرطانی مبارزه نمایند. این روش در حال حاضر به‌صورت عمده استفاده نمی‌شود.

ایمونوتراپی Immunotherapy : این روش درمان بیولوژیک یا بیوتراپی از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مبارزه با سرطان مبارزه می‌کند. بنابراین یا سیستم ایمنی تقویت شده و یا سلول‌های سرطانی مشخص می‌شوند تا سیستم ایمنی بتواند به راحتی ان را تشخیص داده و از بین ببرد. می‌توانید این روش را به‌صورت قرص، تزریق وریدی، کرم مالشی روی پوست و یا برش پوستی دریافت کنید. انواع ایمونوتراپی عبارتند از :

• مهارکننده‌های کنترل ایمنی Immune checkpoint inhibitors  داروهایی هستند که از سیستم ایمنی جدا شده تا سلول‌های ایمنی را یافته و به آن‌ها حمله کنند.
• واکسن‌های سرطان Cancer vaccines  باعث می‌شوند که سیستم ایمنی علیه سرطان واکنش نشان داده تا بدنتان بتوانند بهتر به آن‌ها حمله کنند.
• آنتی‌بادی‌های مونوکلونال Monoclonal antibodies  در آزمایشگاه ساخته می‌شوند تا همانند آنتی‌بادی‌های بدن کار کنند. آن‌ها سلول‌های سرطانی را مشخص می‌کنند تا سیستم ایمنی به آن‌ها حمله کند. این روش می‌تواند در کنار شیمی‌درمانی و پرتودرمانی سلول‌های سرطانی استفاده شود.

انتقال سلول تغییر شکل داده‌شده ACT)  Adoptive Cell Transfer)  این یک  روش ایمونوتراپی شامل ژن‌درمانی است. پزشکان سلول‌های ایمنی را از خون گرفته، با افزودن ژن آن‌ها را تغییر داده تا بهتر بتوانند سلول‌های سرطانی را تشخیص داده و از بین ببرند. آن‌ها حجم زیادی از این سلول‌ها را در آزمایشگاه پرورش داده و در بدنتان کشت می‌کنند. در حال حاضر تنها روش تأییدی درمان CAR T نام دارد. این روش می‌تواند برای درمان کودکان و جوانانی که به‌نوعی سرطان خون به نام لوسمی حاد لنفاوی مبتلا هستند که به روش‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، مفید باشد.

در حال بروز رسانی ...

اگر چه بیماری پارکینسون بیشتر در افراد مسن بروز می‌کند، اما گاهی اوقات بزرگسالان جوان‌تر نیز به آن مبتلا می‌شوند. علائم پارکینسون ناشی از تخریب تدریجی سلول‌های عصبی موجود در بخشی از وسط مغز هستند که حرکات بدن را کنترل می‌کنند. معمولاً اولین نشانه‌های بیماری، که به سختی قابل تشخیص هستند عبارتند از احساس ضعف یا خشکی در یک دست یا پا، یا لرزش خفیف یک دست در هنگامی که در بی‌حرکت است. در نهایت، لرزش شدیدتر شده و گسترش می‌یابد، عضلات خشک‌تر شده، حرکات کندتر می‌شوند و تعادل و هماهنگی به تدریج از بین می‌رود. معمولاً با پیشرفت بیماری، افسردگی، مشکلات شناختی و سایر مشکلات روانی یا عاطفی بروز می‌کنند.
معمولاً بیماری پارکینسون بین سنین ۵۰ تا ۶۵ سال بروز می‌کند، و تقریباً ۱% از افراد این گروه سنی را به خود مبتلا می‌کند؛ این بیماری در مردان کمی بیشتر از زنان شایع است.

مراحل  بروز بیماری پارکینسون
مرحله یک: در طول این فاز از بیماری، شخص معمولاً دچار علائم خفیفی مانند لرزش در یکی از دست‌ها یا پاها می‌شود. در این مرحله، عموماً خانواده و دوستان می‌توانند تغییرات ناشی از پارکینسون مانند اشکال در وضعیت قرارگیری بدن، عدم تعادل و حالات غیرطبیعی چهره را تشخیص دهند.
مرحله دو: در مرحله دوم، علائم شخص دو طرفه بوده و دست‌ و پاهای هر طرف بدن را درگیر می‌کنند. معمولاً شخص برای راه رفتن یا حفظ تعادل با مشکلاتی روبه‌رو شده و ناتوانی او در انجام کارهای جسمانی به شکل طبیعی آشکارتر می‌شود.
مرحله سه: علائم بیماری پارکینسون در مرحله سوم نسبتاً شدید بوده و شامل ناتوانی در راه رفتن به شکل طبیعی یا ایستادن می‌شوند. در مرحله سه، حرکات شخص به شکل قابل توجهی کُند می‌شوند.
مرحله چهار: در این مرحله علائم پارکینسون شدت می‌یابند. ممکن است شخص هنوز هم بتواند راه برود، اما اغلب این راه رفتن محدود بوده، و غالباً خشکی عضلات و برادی کینزیا (کُندشدن حرکت) در بیمار قابل مشاهده است. در طول این مرحله، اکثر بیماران نمی‌توانند امور روزانه خود را انجام داده و معمولاً نمی‌توانند بدون کمک دیگران زندگی کنند. درعین‌حال، در این مرحله لرزش‌های مراحل قبلی، به دلایلی نامعلوم، کاهش یافته یا رفع می‌شوند.
مرحله پنج: در مرحله پنجم، معمولاً بیمار نمی‌تواند از خود مراقبت کرده و قادر به راه رفتن یا ایستادن نیست. عموماً، بیماران در مرحله پنج به یک پرستار تمام وقت نیاز دارند.

علت بروز پارکینسون
تحقیقات مختلفی در مورد علت بیماری پارکینسون شده است با این حال به طور قطع در مورد علت بیماری پارکینسون به نتیجه‌ی مشخصی نرسیده‌اند. با این حال مشخص است که سلول‌های مغز بیمار مبتلا به پارکینسون در اثر این بیماری دچار اختلال می‌شود. حرکات بدن توسط بخشی از مغز به نام بازال گانگلیا تنظیم می‌شوند، که سلول‌های آن به مقادیر متعادلی از دو ماده به نام‌های دوپامین و استیل‌کولین نیاز دارند، که هر دو در انتقال تکانه‌های عصبی نقش دارند. در مبتلایان به پارکینسون سلول‌های تولیدکننده دوپامین به تدریج از بین می‌روند، که این باعث به‌هم‌خوردن تعادل این دو انتقال‌دهنده عصبی می‌شود. محققان معتقدند که در برخی موارد، ژنتیک در این تخریب سلولی نقش دارد. در موارد نادری، بیماری پارکینسون می‌تواند ناشی از یک عفونت ویروسی یا قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند حشره‌کش‌ها، مونواکسید کربن یا منگنز فلزی باشد. اما در اکثر موارد علت بیماری پارکینسون ، مشخص نیست.
اگر چه درمان صددرصد برای بیماری پارکینسون وجود ندارد اما روش های متفاونی وجود دارد که با کمک به سلول های تحلیل رفته مغز، روند بیماری را کند و علائم آن را در فرد مبتلا کاهش می‌دهند .درمان های برای بیماری پارکینسون شامل موارد زیر می‌شوند:
• ورزش و فیزیوتراپی
• طب سوزنی
• TMS
•تحریک عمقی مغز Deep Brain Stimulation
•  داروها

 تحریک عمقی مغز Deep Brain Stimulation
یک عمل جراحی است که از آن برای چندین مورد از علائم عصبی ناتوان‌کننده، مانند تومور، سفتی عضلات، خشکی، کندی حرکت و مشکلات راه رفتن استفاده می‌شود. در این روش یک الکترود در عمق مغز، یعنی جایی که حرکت کنترل می‌شود، قرار می‌گیرد. وسیله‌ای شبیه به دستگاه تنظیم ضربان قلب (محرک عصبی)، که مقدار تحریک القا شده توسط الکترود را کنترل می‌کند، زیر پوست قسمت بالای سینه قرار می‌گیرد. سیم دستگاه از زیر پوست عبور داده شده و محرک عصبی را به الکترود متصل می‌کند. تکانه‌های الکتریکی ارسال شده از محرک عصبی، از طریق سیم و سپس الکترود به مغز انتقال می‌یابند. آن‌ها با آن دسته از سیگنال‌های الکتریکی که باعث علائم بیماری می‌شوند تداخل یافته و آن‌ها را مسدود می‌کنند.
عموماً از تحریک عمقی مغز برای بیمارانی استفاده می‌شود که در مراحل پیشرفته بیماری بوده و به خوبی به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند.

از سال 1392 که فعالیت شرکت اسما سیر در زمینه توریسم درمان( مدیکال توریسم ) آغاز گردید، در ایتدا فعالیت شرکت بر زمینه سازی برای جذب و پذیرش بیماران خارجی از کشور های همسایه تمرکز داشت. بیماران از کشورهای عراق ، آذربایجان و منطقه خود مختار کردستان عراق که توسط افراد واسطه معرفی شده بودند، خدمات درمانی موردنیاز در زمینه ارتوپدی، جراحی های عمومی ، ناهنجاریهای مادرزادی کودکان و کانسر را در بیمارستان های طرف قرارداد با شرکت اسما سیر دریافت کرده اند. این فرآیند پذیرش ،هم اکنون، علاوه بر فعالیت افراد واسط، توسط بهره برداری از شبکه های اطلاع رسانی اینترنتی و حضور در نمایشگاههای بین المللی نظیر نمایشگاه مدیکال توریسم روسیه توسعه داده شده است.

از طرف دیگر ، به دلیل اعمال تحریم های بین المللی ، نیازهای تخصصی تشخیص - درمان بیماران ایرانی خصوصا در زمینه سرطان ، فعالیت در زمینه اعزام بیماران به خارج از کشور نیز از سال 1393 در کشور پدیدار شد. بنابراین به منظور پوشش این نیازهای تخصصی ، با تمرکز بر روش های پیشرفته تشخیصی و درمانی در زمینه کانسر (سرطان ) نظیر سایبرنایف ، گامانایف ، پت سی تی اسکن، ایمنیوتراپی و تارگت تراپی ، جراحی رباتیک داوینچی ، کشور ترکیه بعنوان کشور هدف در این زمینه انتخاب شد. در ابتدا مرکز درمانی آنادولو و در ادامه مراکزدرمانی معتبر دیگر منجمله پروه بیمارستانهای آجی بادم ، بیمارستان لیو استانبول ، بیمارستان مموریال ، کوچ هاسپیتال ، مدیکانا  آنکارا با امضاء تفاهمنامه فیمابین ، بعنوان مقاصد مدیکال توریسم بیماران ایران انتخاب شدند.
با گسترش نیازها و بروز برخی کمبودهای دارویی و تکنولوژی جدیدتر ، ضروری بود توانمندی های کشورهای دیگر منطقه نیز در نظر گرفته شود. هندوستان کشور دیگری بود که طی بازدید از امکانات و توانمندی ها ی پزشکی ان که توسط هئت مدیره انجام شد ، در زمینه پروتون بیم تراپی می توانست مقصد بیماران ایران قرار گیرد. اگر چه این تکنولوژی در کشورهایی اروپایی نظیر آلمان و اتریش در دسترس می باشد ، اما با توجه به هزینه های سرسام آور و مشکلات اخذ ویزا ، هند بعنوان تنها کشور خاورمیانه که از این تکنولوژی برخوردار است با سهولت بیشتری در دسترس ما می باشد .
تایلند و دبی نیز از دیگر مقاصد گردشگری جهان می باشد که در برخی زمینه ها میتوانند مقصد گردشگری بیماران ایران نیز باشند. برای مثال در زمینه نوتوانی های سیستم عصبی و سل تراپی مراکز درمانی تایلند در دسترس شرکت اسما سیر هستند. به هرحال استفاده از مراکز درمانی اروپایی ، بعضا به دلیل تقاضای بیمار و برخی بیماریهای خاص، اجتناب ناپذیر است که شرکت اسما سیر در زمینه اعزام بیمار به المان ، انگلیس و همچنین بلزیک در موارد بیماریهای خاص اقدام کرده است.
از جماه موارد فعالیت توریسم درمانی در شرکت اسما سیر ، فراهم کردن جلسات همودیالیز برای بیماران ارجمند به هنگام تعطیلات میباشد ( Holiday Dialysis ) . بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به هنگام سفر خارج از کشور در ترکیه ، امارات ، و برخی کشور های اروپایی نظیر سوئیس ، لمان و فرانسه از خدمات این شرکت برای برخورداری از جلسات همودیالیز بهره برداری کرده اند .

شرکت اسما سیر در برگزاری کنگره ها و مجامع علمی هم بصورت برگزارکننده اصلی و هم بصورت مشارکت در برگزاری و پذیرش مسئولیت امور اجرایی برخی از قسمت های یک کنگره ( نظیر دبیر خامه الکترونیک ، دبیرخانه فیزیکی ، انتشارات و تبلیغات ، تشریفات مهمانان خارجی و بین الملل   سوابق و تجربیات سودمندی  داشته است . برخی از  این فعالیت ها در ادامه ارائه شده است:

فعالیت بعنوان برگزار کننده اصلی :

I. Frontier in Biomaterials & Tissue Engineering Conference, ( FBTE2013), Budapest, Hungary
II. Frontier in Gynecology Obstetrics and Infertility Conference, (FGOI 2013) Budapest, Hungary
III. The First International Symposium on New Approach in Cancer Care, 4-5 Sep., 2016و Tehran, Iran
IV. The 9th World Congress of International Society for Oral Laser Application, (9th SOLA), Tehran, Iran

2) فعالیت بصورت مشارکت در برگزاری :
I. هفتمین همایش سالیانه انجمن علمی پزشکی لیزری ایران 1391، تهران
II. هشتمین همایش سالیانه انجمن علمی پزشکی لیزری ایران 1392، تهران
III. نهمین همایش سالیانه انجمن علمی پزشکی لیزری ایران 1393، تهران
IV. دهمین همایش سالیانه انجمن علمی پزشکی لیزری ایران 1394، تهران
V. سومین کنگره کاربرد لیزر در علوم پزشکی 1394، تهران
VI. دوازده دوره کارگاه آموزشی مراقبت از زخم و استومی ، انجمن علمی پرستاری ایران، 1394الی 1398، تهران ، تبریز ، ارومیه، چالوس

VII. Iranian Annual Congress Progress in Tissue Engineering and Regenerative Medicine, Tehran, Iran, 18-20 May, 2013
VIII. WFLD-AP Laser in Dentistry Symposium in conjunction with 55th Annual Iranian Dental Association Congress Tehran, Iran, 12-15 May, 2015
IX. International Congress of Nephrology & Urology, Tehran, Iran, 10-12 Jun., 2015