متاسفانه در شرایط فعلی کشور ، اعزام برخی ازبیماران به خارج ازکشور جهت درمان اجتناب ناپذیر شده است. لزوم استفاده از تکولوژی های خاص تشخیصی نظیر تصویر برداری های پیشرفته  در تشخیص سرطان ها، لزوم  استفاده از تکنولوژی های درمانی جدید رادیوسرجری  نظیر سایبرنایف (Cyber Knife) ، گامانایف (Gama Knife)  و یا تکنیک های رادیوتراپی نظیر IMRT  کمیاب ، شیمی درمانی با داروهای جدید و  همچنین و روش های درمانی تارگت تراپی و ایمنی تراپی ، از جمله مواردی است که اعزام  بیماران مبتلا به تومور های مغزی و انواع سرطان ها را به خارج از کشور منجمله کشور ترکیه و یا برخی کشورهای اروپایی نظیر فرانسه و آلمان  اجتناب ناپذیر کرده است.

متاسفانه به دلیل شرایط اقتصادی کشور در حال حاضر و تلاطم افسار گسیخته قیمت ارز،  هزینه های درمان های خارج از کشور  بسیار افزایش یافته است . به همین دلیل اولین نگرانی بیمار و خانواده وی به هنگام تصمیم گیری در اعزام بیماران نرخ ارز آزاد و چگونگی دریافت ارز درمانی با نرخ دولتی می با شد.

اگر چه  در سیستم بانکی کشور تمهیداتی  در تخصیص ارز درمانی با نرخ دولتی  پیش بینی شده است ، اما فرآیند ارائه ارز درمانی با نرخ دولتی به بیماران  توسط سیستم بانکی پیچدگی هایی پیدا کرده است.  ما در شرکت اسما سیر تلاش کرده ایم با اطلاع و بهره برداری دقیق از آئین نا مه های تخصیص ارز درمانی با نرخ دولتی، و برقراری ارتباط با سیستم بانکی و سایر مراجع ذیربط،  با ارائه راهنمایی و راهکار  مناسب، فرآیند دریافت ارز درمانی با نرخ دولتی را کوتاه نموده و هزینه های درمان بیماران را بسیار کاهش دهیم.

لذا بیماران متقاضی اعزام به خارج از کشور ، از طریق این شرکت میتوانند با دریافت ارز درمانی به نرخ دولتی در هزینه های درمانی  خود بسیار صرفه جویی نمایند.  لطفا قبل از آنکه با مرکز درمانی خارج از کشور و یا برخی نمایندکان آنها در ایران  ارتباط برقرار کنید، با شرکت اسما سیر مرتبط شوید تا کارشناسان ما شرایط دریافت ارز درمانی  با نرخ دولتی و اعزام بیمار  از طریق این شرکت  را برای شما بیان کنند .

توجه داشته باشید در اعزام بیمار از طریق شرکت اسما سیر بعنوان نماینده رسمی  و طرف قرارداد برخی  بیمارستان های خارج از کشور نظیر آنادولو، آجی بادم، کوچ و لیو ،  در استانبول ترکیه ، هیچگونه  کارمزدی از طرف این شرکت دریافت نمی شود و بیمار کلیه هزینه های درمانی خود را در محل  بیمارستان و به سیستم حسابداری رسمی  بیمارستان پرداخت می نماید .  علاوه برآن ما تلاش می کنیم با نظارت دقیق بر فرآیند درمانی  و مذاکره با بیمارستان  ، تخفیف های مناسب از بیمارستان برای بیمار دریافت کنیم .

تلاش ما ارائه خدمات درمانی مناسب و با کیفیت و کاهش هزینه های درمانی بیمار  از طریق دریافت ارز درمانی با نرخ دولتی و دریافت تخفیف هزینه ها ی درمانی و مدیریت برنامه سفر  است.

لطفا با ما در تماس باشید.

هورمون تراپی یا هورمون درمانی نوعی از روش های سیستمیک درمانی است که برای اضافه کردن، بلوک کردن یا حذف هورمون های بدن برای کاهش و یا متوقف کردن رشد سلول های سرطانی کاربرد دارد. در مراکز درمان سرطان آمریکا® (CTCA) و در مراکز معتبر و پیشرفته درمان سرطان در سایر کشورها،  از هورمون درمانی برای مبارزه با انواع مختلف سرطان در کنار سایرخدمات و روش های درمانی انکولوژی  و همچنین کنترل عوارض جانبی سرطان استفاده می شود.

هورمون ها به عنوان پیام ر سان های شیمیایی  بدن شناخته می شوند و در غدد درون ریز بدن تولید می شوند . این غدد شامل غدد تیروئید، پانکراس، تخمدان های زنان و بیضه ها در مردان است. برخی از هورمون ها باعث رشد برخی از سرطان ها مانند پستان و پروستات می شوند. اما، در بعضی موارد، همان هورمون ها ممکن است کشتن، کند شدن یا جلوگیری از رشد سلول های سرطانی را  باعث شوند.

هورمون درمانی اغلب پس از عمل جراحی (به عنوان درمان کمکی) برای کاهش خطر ابتلا به سرطان استفاده می شود. گاهی اوقات نیز قبل از جراحی  و در مراحل اولیه برو سرطان (مثلا دردرمان سرطان سینه در فاز های اولیه )نیز شروع شده میشود. این روش  معمولا برای حداقل 5 سال در نظرگرفته می شود. هورمون درمانی نیز می تواند برای درمان سرطان برای کنترل عود مجدد و یا جلوگیری از متاستاز (تهاجم) سلول های سرطانی به سایر ارگان های بدن استفاده می شود.

هورمون درمانی معمولا شامل مصرف داروهایی است که سلولهای سرطانی را  از دسترسی به هورمونهایی که  برای رشد خود نیاز به آن دارند ،  جلوگیری می کند. در بعضی موارد، پزشک شما ممکن است از طریق جراحی غددی  را که مسئول تولید هورمون است، از بدن خارج کنند . پزشکان  ممکن است از ترکیب هورمون درمانی با سایر درمان های سرطانی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده کنند.

هنگامی که سرطان پروستات، پستان، تخمدان، رحم یا سرطان تیروئید تشخیص داده می شود،  هورمون درمانی به عنوان گزینه درمان در نظر گرفته می شود. عوامل متعددی در تعیین نوع هورمون درمانی انتخابی برای بیمار دخالت دارد. این عوامل  شامل سن بیمار، نوع و اندازه تومور و وجود گیرنده های هورمون در تومور باشد.

از هر 3 سرطان پستان حداقل 2 مورد آن ، گیرنده هورمون مثبت هستن، یعنی سلولهای سرطانی آنها دارای گیرنده هایی (پروتئین هایی) است که به هورمون استروژن (سرطان های ER مثبت) و / یا پروژسترون (سرطان های PR مثبت) متصل می شود. برای این سرطان ها، مقادیر بالای استروژن به سلول های سرطانی  موجب رشد و گسترش سلول های سرطانی می شود.

انواع مختلفی از هورمون درمانی وجود دارد که از راه های مختلف برای حفظ مقادیر استروژن و در نتیجه جلوگیری از رشد سلول های سرطانی استفاده می کنند. اکثر انواع هورمون درمانی برای سرطان پستان یا کاهش میزان فعالیت استروژن یا توقف تولید استروژن (نظیر داروی Tamoxifen)  از رشد سلولهای سرطان پستان جلوگیری می کنند.

برخی از درمان های هورمونی ،  بسته به نوع سرطان ، می توانند طیف وسیعی از عوارض جانبی را ایجاد کنند،  به عنوان مثال، بیماران مبتلا به سرطان پستان ممکن است احساس برافروختگی، تغییرات ترشحات واژن، کاهش میل جنسی و تغییرات خلق و خوی را تجربه کنند. بیماران مبتلا به سرطان پروستات ممکن است توانایی کمتری برای رسیدن به نعوظ یا ارگاسم داشته باشند. مهار کننده های آراماتاز ​​همچنین ممکن است باعث درد مفصل و عضلانی و همچنین افزایش خطر نازک شدن استخوان (پوکی استخوان) شود.

در طول درمان، خدمات مراقبت حمایتی را برای مبارزه با این عوارض جانبی ارائه می شود. طب سنتی، تغذیه درمانی، پزشکی ذهن و بدن و حمایت معنوی می تواند به کاهش عوارض جانبی کمک کند و همچنین کیفیت کلی زندگی بیمار را بهبود بخشد.

منبع:

https://www.cancercenter.com/treatments/hormone-therapy/

 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html

مترجم:  دکتر سهیل نجفی مهری

توانمندی های تکنولوژیک  بیمارستان آنادولو

بیمارستان آنادولو در استانبول  ترکیه از تکنولوژی های جدید در تشخیص و درمان  انواع سرطان برخوردار می باشد.  این تکنولوژی ها منطبق با استانداردهای بین المللی امریکایی و اروپایی است. دو خصوصیت انسیتوی آموزشی غیر انتفاعی پزشکی  و همکاری نزدیک با مجموعه مشهور پزشکی جان هاپکینز امریکا ، این امکارن رافراهم کرده است که خدمات با کیفیت و استانداردهای جهانی  را ارائه نماید. در زمینه تشخیص و درمان سرطان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

مرکز پیوند مغز استخوان بیمارستان آنادولو، از دپارتمان های حائز اهمیت در این بیمارستان می باشد.

مرکز کانسر (سرطان) بیمارستان انادولو، از روش های نوین درمان سرطان استفاده میشود. این روش ها عبارتند از :

• تکنیک های رادیوتراپی خارجی شامل IGRT , IMRT SBRT,
• براکی تراپی (کاشت کپسول های رادیوایزوتوپ در داخل تومور)
• SIRT (تجویز ماده رادیو اکتیو Yttrium-90 از طریق کاتتر به داخل تومور های کبدی
• سوزاندن از طریق رادیوفرکانس ( تخریب سلول های سرطانی با استفاده از درجه حرارت بالا)
• واکسیناسیون کانسر در هر فرد
• کمو امبولیزاسیون (تجویز مستقیم داروی شیمی درمانی از طریق شریان  به تومور سرطانی)
• آنتی بادی های مونوکلونال (درمان وریدی برای مرگ سلول های سرطانی)

دستگاههای مدرن تشخیص و درمان در بیمارستان آنادولو که شامل تجهیزات زیر می باشد:

• Da Vinci Robotic System (160 operations per year);
• Cyber-Knife (the first in Turkey); )
• IMRT;
• 3D-CRT;
• SPECT;
• DEXA;
• PET-CT;
• MRI (3 Tesla);
• Multisection CT (Flash-CT);
• Gamma probe.

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به مرکز درمانی آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
 تلفن 77514998 (021)     09372333599 تلگرام-موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
مرکز درمانی آنادولو

روش درمان  پانکراس  به عوامل متعدد همچون نوع سرطان، میزان پیشرفت آن و وضعیت سلامت عمومی بدن فرد بستگی دارد.  چندین سال است که سایبرنایف Cyberknife بعنوان یک روش نوین در درمان سرطان پانکراس معرفی و بکار گرفته شده است. اما به هر حال درمان انتخاب شده برای بیمار با توجه به نیازهای وی تعیین خواهد شد. در ادامه  ابتدا  سرطان پانکراس  توضیح داده می شود و در نهایت روش های مرسوم و روش های نوین درمان کانسر پانکراس خصوصا کاربرد سایبر نایف توضیح داده میشوند.

سرطان پانکراس چیست؟

پانکراس ( لوزالمعده) یک اندام داخلی مهم در بدن است که  به نوعی تمام  بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجائی که پانکراس (لوزالمعده) آنزیم های اساسی بدن در حفظ حیات انسان  تولید می کند. ، ابتلا به سرطان پانکراس،  سایر ارگاه های دیگر بدن نیز ممکن است به سرعت تحت تاثیر قرارگیرند

پانکراس  که در بدن بعنوان یک اندام داخلی در  شکم و به صورت افقی در پشت و پایین معده انسان قرار دارد از سه قسمت سر، تنه و دم تشکیل شده است .  پانکراس  از طریق تولید آنزیم های آمیلاز، فسفو لیپاز، لیپاز، ریبونوکلئاز و پروتئاز، به فرایند تجزیه و هضم مواد غذایی دردستگاه گوارش کمک میکند. همچنین  با تولید هورمون انسولین و برخی هورمون های دیگر نظیر گلوکاگون و سوماتو استاتین و پلی پپتید پانکراسی  به تنظیم قند خون کمک می کند. 

علت  دقیق بروز سرطان پانکراس مشخص نمی باشد ، اگر چه استعمال دخانیات را به آن مرتبط می دانند.. به ندرت سرطان پانکراس در مراحل اولیه شناخته می شود.  این سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های پانکراس در یک جهش DNA (ژنتیک)  سلولی ، بصورت مداوم و بدون کنترل رشد می کنند و با مرگ سلول های سالم ف سلول های سرطانی پابرجا می مانند و تشکیل یک تومور می دهند .  اکثرا کانسر پانکراس از سلول های مجرای پانکراس شروع میشوند و به آن آدنو کارسینوم پانکراس (سرطان غدد برون ریز پانکراس)  گفته می شود. انواع دیگر تومور های پانکراس از سلول های جزایر لانگرهانس، غدد درون ریز و سلول های عصبی -عضلانی پانکراس منشاء می گیرند.

علامت ها و نشانه های سرطان پانکراس اغلب تا پیشرفته نشدن این بیماری روی نمی دهد اما علائم زیر در سرطان پانکراس مشاهده می شود: درد ناحیه بالای شکمی تا پشت کمر، کاهش اشتها و کاهش وزن ناگهانی ، افسردگی ، نوعی دیابت ، انعقاد خون ، خستگی شدید ، زردی پوست و چشم (یرقان)

روش های تشخیص سرطان پانکراس

برای تشخیص سرطان پانکراس  ابتدا در شرح حال سابقه بیماری های فرد و خانواده بررسی می شود. سپس معاینات  فیزیکی انجام می شود. و بعد از آن آزمایشات  بیوشیمی خون و بیومارکر های سرطان و همچنین تست های تصویر برداری شامل  :

• سی تی اسکن یا سی تی اسکن محوری (CAT): این آزمایش اولین روش مورد استفاده برای تشخیص مرحله پیشرفت بیمار می‌باشد.
• مقطع‌نگاری با انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن ام آر آی (MRI)
• آنژیوگرافی: یک نوع از عکس‌برداری رادیولوژی که برای بررسی وضعیت رگ‌های خونی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• آندوسکوپی با امواج مافوق صوت (EUS)
• کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد یا ای‌آرسی‌پی (ERCP)
• آزمایش خون
• نمونه‌برداری
• آسپیراسیون از طریق سوزن‌های ریز (FNA)
• لاپاروسکوپی

روش های درمان سرطان پانکراس

روش های درمانی متعددی برای سرطان پانکراس وجود دارد؛ نظیر جراحی تومور، ، شیمی درمانی و پرتو درمانی.

جراحی با هدف کاهش علائم بماری ممکن است انجام شود. تکنیک های جراحی  با هدف خارج کردت توده تومور پانکراس و یا  بای پاس کردن مجاری صفراوی و یا  بای پاس معدی مجاری صفراوی را به روده متصل کنند.

با استفاده از داروها، امید به زندگی بعد از جراحی و حذف پانکراس بیشتر شده است. یکی از مطالعات انجام شده یافته است که  میزان سالهای  زنده بودن و ادامه زندگی ۷ سال پس از جراحی در افرادی که دچار وضعیت سرطانی نظیر پانکراتیت نشده اند  ۷۶ درصد است. اما در افرادی که دچار سرطان پانکراس هستند این نرخ ۷ ساله به ۳۱ درصد کاهش می یابد..

علاوه بر جراحی،  سایر روش های درمان سرطان پانکراس  عبارتند از :

• درمان با امواج رادیوفرکوئنسی (Radio Frequency Ablation (RFA) ) می‌تواند باعث گرم شدن و تخریب بافت‌ها با امواج رادیویی شود.
• درمان با امواج مایکروویو می‌تواند باعث گرم شدن سلول‌های سرطانی و از بین رفتن آن‌ها شود.

• سرد کردن یا منجمد کردن بافت‌های سرطانی می‌تواند به از بین رفتن آن‌ها کمک کند.
• آمبولیزاسیون یا کموامبولیزاسیون (Embolization or Chemoemboliztion).
• شیمی‌درمانی: داروهای شیمی درمانی  داروها یی هستند که یا با تاثیر مستقیم بر روی سلول سرطانی موجب مرگ سلول سرطانی می شود و یا از تقسیم سلول های سرطانی و ازدیاد آنها جلوگیری می کنند. این داروها از طریق  عروق خونی و بطور  سیستمیک (عمومی)  تجویز می شوند
• رادیوتراپی :  دو روش رادیوتراپی خارجی و رادیوتراپی  کاشتنی داخلی از روش های سنتی رادیوتراپی هستند . روش نوین رادیوتراپی تکنولوژی سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس است که در ادامه توضیح بیشتری در ارتباط با سایبرنایف در درمان سرطان  پانکراس ارائه می شود.
• تارگت تراپی : استفاده از داروهای خاص که بطور اختصاصی  فقط  سلول سرطانی را شناسایی نموده و بر روی سلول های سرطانی موثر باشند و یر سلول های سالم اثر مخرب نداشته باشند. این داروها نظیر گروه داروهای  مهارکننده های تیروزین  کیناز  Tyrosine kinase inhibitors (TKIs)   می باشد. داروی  Erlotinib از این دسته داروها است.
• بیولوزیک تراپی  (درمان بیولوژیک یا ایمنی تراپی) : با تقویت  مواد ایمنی بدن بر علیه سلول هایسرطانی ، قدرت بدن رابر علیه سلول های سرطانی افزایش می دهنند.(مشاهده منبع کلیک کنید)

 سایبرنایف CyberKnife  یک نوع از درمان پرتودرمانی است که به عنوان رادیوتراپی stereotactic  (استروتاکتیک ) معروف است و همچنین به عنوان جراحی رادیویی (رادیو سرجری )  نامگذاری شده است. بر خلاف نام این روش  (نایف به معنی چاقو است) نشان می دهد،  سایبرنایف CyberKnife  در واقع یک چاقو نیست، اما نام تجاری دستگاه است. در این تکنولوژی رادیوتراپی  با پرتوهای تابش استروتاکتیک  فوتون های پرشتاب به   هر بخش از تومور و از هر جهت، با استفاده از دستگاههای  روباتیک انجام می شود.

 CyberKnife مانند رادیوتراپی معمولی و متعارف ، دوزهای بالایی از تابش را به تومور میدهد. آنچه که متفاوت است این است که پرتوهای بسیاری از دوزهای پایین در یک زمان به جای فقط یک پرتو بزرگ با دوز بالا (پرتودرمانی سنتی) استفاده می شود. در تکنولوژی سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس ،  هر یک از پرتوهای تابشی دارای دوز کوچکی از تابش است و با استفاده از ریاضی پیشرفته تصویر و رباتیک کنترل کامپیوتری، سیستم قادر به ردیابی موقعیت تومور است و به حرکات بیمار و تنفس واکنش نشان می دهد و تنها هدف تومور را هدف قرار می دهد. این امر تضمین می کند که تومور دوز بالای تابش را دریافت می کند اما در اطراف بافت طبیعی بدن مقدار دوزهای قابل ملاحظه ای را دریافت می کند و برای بیماران ایمن تر می شود.(مشاهده  منبع کلیک کنید) رادیوتراپی متعارف معمولا از درمان های متعدد (به نام کسری شناخته می شود) تشکیل می شود و با هم ترکیب می شوند، این بخش ها به کل دوز رادیوتراپی می دهد. رادیوتراپی متعارف (سنتی)  می تواند تا 6 هفته برای تمام بخش هایی از تومور که باید پرتو درمانی شود زمانبندی شود ولی تکنولوژی سایبرنایف ، معمولا شامل مراجعه روزانه به واحد پرتودرمانی  سایبرنایف CyberKnife  برای سه تا 5 روز و یا حتی فقط یک روز باشد.

برای سرطان پانکراس، به علت نزدیکی ارگان های دیگر (معده، روده، دوازدهه، کبد، کلیه ها و نخاع)، انتقال سیگنال متداول از طریق رادیوتراپی معمولی (متعارف و سنتی)  بسیار دشوار است و سایبرنایف  CyberKnife می تواند روش دقیق تر  رادیوتراپی هدفمند به تومور را ارائه دهدو همچنین عوارض جانبی  بسیار کمتر دارد. مطالعات تحقیقاتی مختلف ،  اثر بخشی سایبرنایف در سرطان پانکراس را گزارش کرده اند. برای مثال در یک مطالعه تحقیقاتی در سال 2010 ،  کاربرد سایبرنایف  بر روی 20 بیمار در مزاحل 2و 3 پیشرفت  ازبیماری سرطان پانکراس ، نشان داد که این روش ضمن تاثیرموثر موضعی بر روی تومور پانکراس، کمترین اثر مسمومیت سلولی را در سلول های سالم ایجاد کرده است.  تعداد 6 بیمار از این گروه بطور کامل به درمان پاسخ دادند ، 9 نفر پاسخ نسبی داشتند و سه نفر از انها در شرایط ثابت و بدون پیشرفت سرطان قرارگرفتند. در 2   نفر از بیماران نیز پیشرفت بیماری کماکان  ادامه داشت. (مشاهده منبع کلیک کنید )

در یک مطالعه دیگر در 59 بیمار مبتلا به مرحله پیشرفته سرطان پانکراس ، سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس بکار گرفته شد. نتایج این تحقیق بر اثر بخشی  بسیار عالی کاربرد سایبر نایف  در کنترل و جلوگیری از  پیشرفت  این بیماری دلالت داشته و همچنین کمترین اثر مسمومیت سلولی  در سلول های سالم را نیز به همراه داشته است . (مشاهده منبع کلیک کنید)

• https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq

سرطان از جمله بیماریهایی است که متاسفانه هم برای بیمار و هم برای خانواده وی مشکلات متعددی را ایجاد می کند. هنگامی که برای اولین بار ابتلاء به سرطان در یک خانواده مطرح می شود ،  انتخاب پزشک مناسب ، مرکز درمانی مناسب، روش درمانی مناسب، تکنولوژی مناسب ، داروی مناسب دغدغه های اصلی بیمار  و خانواده  او خواهد بود. نظرات متفاوت پزشکان ، حتی خانواده و فامیل وی ، و همچنین عدم دسترسی به برخی امکانات و تکنولوژی ها در کشور نیز شدت این  دغدغه ها را بیشتر می کند.

تومور مغزی ،  از جمله توده های خوش خیم و یا بدخیم و سرطانی است که در دنیای امروز ، در بسیاری از موارد با بهره گیری از تکنولژی مناسب و پیشرفته و حتی بدون عمل جراحی باز مغز ، تحت درمان و کنترل قرار می گیرند. این تکنولوژی ها نظیر گامانایف و سایبرنایف Cyberknife از نظر علمی مورد تائید قرارگرفته و در کشور های پیشرفته بکارگرفته می شود.  با این وجود در کشور ما، متاسفانه به علت محدودیت های موجود ، این تکنولوژی ها در دسترس نبوده در نتیجه یا آشنایی خانواده ها و حتی برخی پزشکان  با کاربرد این تکنولوژی ها آشنا تمی باشند و یا اینکه در برخی موارد حتی نسبت به کاربرد انها مقاومت نادانسته انجام می دهند. این مقاومت های غیر علمی ، بیمار و خانواده وی را سردرگم تر می کنند.
برای مثال در تاریخ 20 مرداد 1392  یکی از متخصصین رادیوتراپی- انکولوژی در مصاحبه با خبرنگار ایسنا بدون هیچ استناد علمی ، متاسفانه بیان می کند که "بیماران فریب تبلیغات درمان سرطان با "سایبرنایف" را نخورند". و صرفا به این جهت که این تکنولوژی در کشور همسایه ترکیه در حال بهره برداری است ، کاربرد آن را در درمان سرطان بی اساس و بدون بدون توجه به سلامت مردم تنها به منظور دریافت سودهای گزاف از  بیماران عنوان می کند!

این درحالی است که  با  مراجعه به سایت سایبرنایف که مراکز مختلف استفاده کننده از یک برند تجاری  از تکنولوژی سایبر نایف را نشان می دهد، مشخص می شود که :
"در کشور امریکا 154  مرکز سایبرنایف،  زاپن 29 مرکز سایبرنایف ،  چین 21 مرکز سایبرنایف ،  هند 13 مرکز سایبرنایف ، ترکیه 11 مرکز سایبرنایف ، آلمان 11 مرکز سایبرنایف ، فرانسه 10 مرکز سایبرنایف ، روسیه 9 مرکز سایبرنایف ، کره جنوبی 9 مرکز سایبرنایف ،  انگلستان 6 مرکز سایبرنایف ، کانادا  4 مرکز سایبرنایف ، سوئیس 3 مرکز سایبرنایف ،   اسپانیا 2 مرکز سایبرنایف ، پاکستان 2 مرکز سایبرنایف ، ونزوئلا 2 مرکز سایبرنایف ، عربستان 2 مرکز سایبرنایف،  و بسیاری از کشورهای دیگر نظیر تایلند، تایوان  ، قطر ، اکراین، هلند ، میانمار، یونان ، جمهوری چک ، بلغارستان،  بلژیک ، استرالیا ، فنلاند ، لتونی ، شیلی ، پرتغال ، لیتوانی ، مالزی و .... حداقل از یک مرکز فعال سایبر نایف ،  برخوردار می باشند."

 آمار مذکور از مراکز فعال سایبرنایف نشان می دهد بیش از 300 مرکز پیشرفته سایبرنایف در درمان سرطان در کشور های مختلف و پیشرفته در حال فعالیت می شوند.  نصب و بهره برداری از این تکنولوژی بسیار گرانقیمت است، با این وجود  تعداد بسیار زیاد مراکز در کشورهای مختلف ، نشان از اهمیت بکارگیری سایبرنایف در درمان بیماران مبتلا به کانسر و اهمیت به سلامت بیش از پیش بیماران می باشد. پس چگونه باید مدعی شد که تبلیغات سایبرنایف در درمان سرطان و تومور مغزی  فریبکارانه است!
آیا همه این مراکز در کشورهای پیشرفته و حتی جهان سوم در حال فریبکاری هستند؟ آیا اگر به علت وجود تحریم های بین المللی  خرید و انتقال این تکنولوژی به کشور عزیز ما  ایران امکان پذیر نمی باشد،  تلاش بیماران ایران  برای برخورداری از سایبرنایف در سایر کشور ها را باید  از طریق تبلیغات منفی مانع شویم؟! یا  باید همه با هم کمک کنیم  ضمن اطلاع رسانی مناسب و بدون هرگونه جهت گیری سیاسی و یا علمی و منطقه ای ، از شرکت های بیمه نیز تقاضا کنیم تا  نظیر بسیاری از کشورها،  درصد قابل توجهی از هزینه های ارزی بیماران تحت درمان با سایبرنایف  را پوشش دهند؟
جهت کسب اطلاعات علمی در زمینه سایبرنایف بر روی این لینک کلیک کنید

دکتر سهیل نجفی مهری

بیمارستان آمریکایی استانبول AMERICAN HOSPITAL  در ترکیه  یکی از بیمارستان های مجهز در استانبول در ترکیه است که خدمات درمانی  قابل توجهی به بیماران بین الملل ارائه می کند.

این بیمارستان ابتدا در سال 1920 به عنوان بیمارستان آمریکایی کنستانتینوپولی تاسیس شد و در سال 1995 توسط بنیاد وهبی کوچ Vehbi Koç Foundation (VKV) به عنوان یک بیمارستان خصوصی غیرانتفاعی خریداری شد. این بیمارستان (American Hospital,  AMERiKAN HASTANESI)) دارای  220 تخت بیمار بستری ، 41 تخت مراقبت ویژهICU، 31 تخت سرپایی و 12 اتاق عمل می  باشد. بیمارستان آمریکایی  همیشه با هدف ارائه بالاترین استانداردهای بین المللی به پرسنل مراقبت های بهداشتی، فن آوری های پزشکی و سیستم های اداری و کمک به توسعه سیستم مراقبت های بهداشتی در ترکیه بوده است. بیمارستان آمریکایی   همچنان نقش اصلی را در توسعه صنعت مراقبت های بهداشتی ترکیه ایفا می کند که با مراقبت های بیمار با پزشکان، پرستاران، فن آوری های پیشرفته تشخیصی و درمان و همچنین سیستم مدیریتی و فرایندهای ارائه شده است.

در این بیمارستان به تمامی الزامات و نیازمندی ها ، انتظارات و حقوق بیماران  خدمات و سرویس مناسب داده میشود. در بیمارستان آمریکایی استانبول هر گونه نیازها، انتظارات و حقوق بیماران ما هر مرحله از راه را در طول دوره مراقبت از آنها مورد توجه قرار داده و در راستای قوانین، مقررات و اصول اخلاق حرفه ای  فعالیت نموده  و به حقوق بیمارمان و به حریم خصوصی آنها توجه جدی می کنند. در  یک سیستم یکپارچه هماهنگ از پزشکان، پرستاران، تکنسین ها و نمایندگان بیمار همکاری و تمرکز و هسته اصلی فعالیت  بیمار است. در بیمارستان آمریکایی استانبول در ترکیه  به بیماران  خدمات بهداشتی شفاف و یکپارچه را با سطح استانداردی از کیفیت با حمایت از مسیر بالینی، راهنمایی و الگوریتم ارائه نموده و  نقشه راه، راهنمایی و الگوریتم های بالینی را برای ارائه خدمات بهداشتی شفاف و یکپارچه در سطح استاندارد کیفیت به همه بیماران تعیین کرده است، همچنین سیستم های پزشکی و اداری  بیمارستان آمریکایی استانبول در ترکیه به طور مداوم به منظور بهبود سیستم های بیمارستان و افزایش رضایت و مراقبت از بیمار مورد سنجش و ارزیابی قرار می گیرد.

در بیمارستان امریکایی استانبول در ترکیه، دپارتمان های مختلف درمان تخصصی  و فوق تخصصی در همه رشته ها وجود دارد.  این بیمارستان خدمات بهداشتی و درمانی با کیفیت و کارآمد خود را با 33 دپارتمان تخصصی و  16 واحد خصوصی و 671 پزشک ارائه می دهد. ارائه رویکردهای پزشکی در حال حاضر به اخلاق و محیط امن. حفظ رفاه در بخش سلامت با بهبود کیفیت خدمات بهداشتی، تأکید بر ارزش های دانشگاهی و داشتن کارکنان صالح و پرسنل پزشکی است. در دپارتمان پرستاری، مراقبت پرستاری یک مفهوم رهبری را اتخاذ کرده است، که از پیشرفت مستمر کار حرفه ای حمایت می کند. به منظور ارائه خدمات  پرستاری حرفه ای به طور کامل ، بیمارستان آمریکایی از پرستاران دعوت به همکاری کرده است که رزش های حرفه ای، برنامه های کاربردی، آموزش و پرورش، دانش، فرآیند و فرهنگ تحقیقاتی خود را سرلوحه فعالیت خود قرار دهند.مدیریت خدمات پرستاری با اعتقاد به ارائه بهترین سرویس در دسترس کمک می کند؛ نسبت بیمار به پرستار براساس کیفیت و کمیت تعیین می شود و تعداد بیماران برای برنامه ریزی مناسب با تعداد پرستاران در استاندارد ها و نسبت های جهانی قراردارد. این نسبت بر اساس استانداردهای امریکا،  در مراقبتهای شدید 1:1 یا 2:1 و در سایر بخش ها  4:1 یا 3:1 در پرتو مفاهیم پرستاری هوشمندانه، پرستاران بیمارستان های آمریکایی حرفه ای هستند و با برآورده کردن انتظارات از حقوق بیمار، نیازهای بهداشتی در حال تغییر بیماران و نیازهای بیماران و بستگان بیمار، استانداردهای کیفیت بین المللی را ارائه می دهند. از طریق رویکرد مراقبت جامع، بیمار را بر مبنای فیزیکی، روانی و اجتماعی ارزیابی می کنند و مراقبت از بیمار را با اطلاعات علمی بر اساس شواهد موجود در دسترس ترین ها در نظر می گیرند.برای پرستاران این بیمارستان، آگاهی از مسئولیت ها و ارزش زندگی، آگاهی، اخلاق و وجدان، پایه ای ترین روش است. مجموعه پرستاران بیمارستان امریکایی استانبول ترکیه از 500 پرستار با حداکثر کارآیی تشکیل شده است. آنها دائما به دنبال بهبود مستمر خدمات خود و استفاده از تکنولوژی روزمره هستند و این تحولات را در خدمات خودارائه می دهند

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان امریکایی استانبول می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

در یک جملۀ کوتاه، میتوان سرطان (کانسر) را «رشد، تکثیر و گاهی انتشار غیرعادی سلول‌های بدن» تعریف کرد. بدن ما از تعداد بی‌شماری سلول تشکیل شده است. این سلول‌ها برای بقای زندگی نیاز به رشد و تکثیر دارند. تا زمانی که این رشد و تکثیر در مسیر عادی خود ادامه پیدا کند هیچ مشکلی وجود ندارد، ولی به محض اینکه این رشد و تکثیر از مسیر عادی و طبیعی خود خارج و غیر قابل کنترل شود، اصطلاحا سرطان ایجاد شده است.
جهش در ژن‌های سلول عامل اصلی ایجاد سرطان است. ژن‌ها مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول هستند؛ زمانی که ژن‌ها دچار جهش میشوند، شکل ظاهری و عملکرد سلول نیز دستخوش تغییراتی خواهند شد. بنابراین، سلول‌های سرطانی از نظر ظاهر و عملکرد با دیگر سلول‌های هم نوع خود تفاوت دارند. این سلول‌ها نمیدانند کِی رشد و تکثیر خود را متوقف کنند و به صورت بی‌رویه به تکثیر ادامه میدهند. یک سلول به دو سلول تقسیم میشود و دو سلول به چهار سلول و این روند ادامه می‌یابد تا توده‌ای از سلول‌ها ایجاد شود که اصطلاحا به آن «تومور» گفته میشود.
تومور‌های خوش‌خیم به تومورهایی گفته میشود که پس از مدت کوتاهی رشد و تکثیر متوقف میشوند. ولی تومورهای بدخیم به رشد خود ادامه میدهند و بزرگ و بزرگتر میشوند. خطرناک بودن تومورهای بدخیم در این است که آنها میتوانند به دیگر بافت‌های بدن حمله کنند و آنها را از بین ببرند.

تومورهای مغزی (صرف نظر از اینکه اولیه بوده و یا متاستاتیک، خوش خیم بوده و یا بدخیم) از طریق جراحی، پرتودرمانی و یا شیمی درمانی و یا حتی ترکیبی از آنها مورد معالجه قرار می گیرند. در حالی که پرتودرمانی و شیمی درمانی در خصوص تومورهای بدخیم، تومورهایی که همچنان قسمتی از آنها باقی مانده و یا تومورهایی به کار می رود که ممکن است حتی بعد از برداشتن آنها مجددا رشد کنند، اما در نهایت تصمیم گیری پیرامون نحوه درمان بستگی به عوامل مختلفی داشته و در هر موردی هم متفاوت از دیگری می باشد. هر شیوه درمان خطرات و اثرات جانبی خود را دارد.
جراحی: بعنوان یک اصل پذیرفته شده برداشت تقریبی و یا کامل یک تومور مغزی آن هم از طریق جراحی برای بیمار مفید می باشد. اما چالش جراح مغز و اعصاب برداشت تومور مغزی است تا جایی که امکان داشته آن هم بدون اینکه به بافت های مهم مغزی که در عملکرد عصبی (توانایی در حرف زدن، راه رفتن و …) موثر می باشند، آسیبی برسد. اگر چه جراحان حاذق مغز و اعصاب در ایران بسیاری از تومور های مغزی را تحت عمل جراحی قرار می دهند ، با این وجود به دلیل وضعیت خاص مکانی و چسبندگی برخی تومورهای مغزی به اعصاب جانبی، بکارگیری تکنولوژ ی های جراحی میکروسکوپیک و روباتیک ضروری است . بنابراین به دلیل محدودیت تکنولوژیک در ایران ، برخی بیماران برای درمان جراحی تومور مغزی به کشور ترکیه اعزام میشوند. نمونه برداری استریوتاکتیک از روش های معمولی است که ممکن است قبل از باز کردن جمجمه برای نمونه برداری از بافت توده مورد استفاده قرارگیرد.

پرتو درمانی: در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می شود تا بدین طریق سلول های سرطانی و غیر عادی کشته شده و اندازه تومور نیز کوچکتر گردد. اگر از طریق جراحی نتوان تومور را نابود نمود، ممکن است از روش پرتو درمانی برای این کار استفاده شود. روش های پرتودرمانی در ایران قابل انجام است مع الوصف به دلیل عوارض جانبی این روش ، در حال حاضر تکنیک های رادیدو تراپی تطبیقی سه بعدی توصیه می شود.
روش رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی IMRT :
پرتودرمانی طولانی مدت با استفاده از روش های جدید کاهش یافته است. از این رو در کنار روش هایی نظیر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی از آی.ام.آر.تی IMRTکه شیوه جدیدتر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی است، استفاده می گردد .ای ام آرتی بین 6 تا 30 جلسه ( با توجه به نوع ، اندازه تومور و محل آن) انجام میشود. متاسفانه به دلیل محدودیت های موجود ، این تکنولوژی پیشرفته در ایران در دسترس نمی باشد و بیماران توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در بیمارستان های ترکیه اعزام می شوند.

درمان با پرتوی شتاب پروتون:
در این روش از نوع خاصی از پرتوهای پروتونی استفاده می شود که فرمی از رادیواکتیو می باشند. این پرتوها مستقیما به تومور تابیده می شوند. مزیت این روش آسیب کمی است که به بافت های اطراف تومور وارد می گردد. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک نظیر گامانایف GamaKnife ، سایبرنایف CyberKnife ، هستند. در روش ها ی درمان تومور با استفاده از گامانایف و یا سایبرنایف ، عمل جراحی باز ضرورت ندارد و بیمار در یک تا پنج جلسه بصورت سرپایی تحت درمان قرار می گیرد. با تاثیر بکارگیری روش سایبر نایف CyberKnife و گامانایف GamaKnife بر روی سلو ل های تومور مغز ، سلول های تومور مغز به تدریج استحاله شده و از بین می روند. در روش درمان تومور مغز با استفاده از سایبر نایف و یا گامانایف با استفاده از تصویر برداری و تکنولوژی کامپیوتری پرتوهای تابشی فقط به بافت مورد نظر تومور مغز تابانده می شوند و سلول های بافت جانبی تومور مغز که سلول های سالم محسوب می شوند، کمتر آسیب پذیر می شوند. متاسفانه این تکنولوژی ها در حال حاضر در ایران وجود ندارد و بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسماسیر به مراکز مجهز و پیشرفته گامانایف و سایبر نایف در کشور ترکیه (استانبول) نظیر بیمارستان های آنادولو و یا آجی بادم اعزام می شوند.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی به عنوان روشی موثر در درمان برخی از تومورهای مغزی کودکان نظیر لنفوم و الیگودندروگلیوم به کار گرفته می شود. در حالی که ثابت شده است، شیمی درمانی وضعیت بقای بیماران مبتلا به بدخیم ترین تومورهای مغزی را بهبود می بخشد، اما این روش تنها در 20 درصد از بیماران موثر واقع می شود. پزشکان نیز قبل از آغاز دوره درمان قادر به پیش بینی این موضوع نمی باشند که چه بیمارانی نسبت به شیمی درمانی واکنش مثبت نشان داده و از آن نفع خواهند برد. از این رو برخی از پزشکان به دلیل اثرات جانبی شیمی درمانی ( زخم ریه، ضعف سیستم ایمنی بدن، دلدرد و … ) از این روش استفاده نمی کنند.

شیوه های درمانی در دست تحقیق:
در حال حاضر روش های درمانی بسیاری در دست تحقیق می باشند (به ویژه در رابطه با تومورهایی که پیش بینی نتیجه درمان آنها از طریق شیوه های درمانی متداول امکان پذیر نمی باشد). اینکه شیوه های درمانی جدید مثمرثمر واقع خواهند شد یا نه هنوز نامشخص می باشد. این شیوه های درمانی بر اساس پروتکل های خاصی انجام می گیرند که در آن از روش هایی نظیر روش درمانی ضد رگ زایی (Angiogenesis ) ژن درمانی (Gene Therapy) ، تمایز درمانی( Differentiation Therapy ) ، استفاده از سلول های بنیادی ( Stem Cell Therapy) و استفاده از سم های هدف دار ( Target Therapy) نیز بهره گرفته می شود. روش درمان ترکیبی نیز ممکن است با کمترین اثرات جانبی موثر واقع گردند. در برخی کشورها مثل ترکیه ، بیمارستان های آنادولو و آجی بادم از امکانات تشخیصی و درمانی مجهز و پیشرفته در زمینه تارگت تراپی، سل تراپی، ژن تراپی و تمایز درمانی وجود داردکه بیماران متقاضی توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به این مراکز اعزام می شوند.

تومورمغزی یک توده غیرطبیعی در مغز است که با توجه به نوع سلول‌های تشکیل دهنده، تمور های مغز به دو گروه خوش‌خیم و بدخیم طبقه بندی می شوند. به عبارت دیگر تومور مغز یک نوع نئوپلاسم در داخل‌جمجمه یا تومورهای درون کانال مرکزی نخاع را شامل می شوند.
پیدایش و رشد تومور مغز می تواند از ابتدا در سلول های مغز شروع شود که به آن تومور اولیه مغزی اطلاق می شود و یا اینکه برخی تومورهای قسمت های دیگر بدن به مغز گسترش یابد که به آن تومورهای ثانویه یا متاستاتیک مغز اطلاق می شود. . سرعت رشد تومور مغزی با توجه به نوع آن ، می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. سرعت رشد تومور و همچنین محل تومور مغزی چگونگی تاثیر بر عملکرد سیستم عصبی را مشخص می کند بنابراین گزینه های درمان تومور مغزی نیز متفاوت خواهد بود.

اگر چه هزینه های درمانی در کشور ترکیه بیشتر از کشور ایران است ، اما در برخی موارد خصوصا آزمایشات تشخیصی و درمان های سرطان نظیر بکارگیری درمان با تکنولوژی گامانایف ، تکنولوژی رادیو سرجری سایبرنایف  ،شتاب دهنده های خطی تروبیم IMRT ، اعزام بیمار به ترکیه و شهر های استانبول و آنکارا اجتناب ناپذیر می شود. بنابراین اطلاع از هزینه های برای پیش بینی مقدار ارز مورد نیاز ضروری خواهد بود. باید به این نکته توجه داشت که هزینه های درمانی در کشور ترکیه بر اساس نرخ  درمانی بیماران بین الملل و دربیمارستان های خصوصی محاسبه میشود و سیستم بیمه آن کشور(ترکیه) شما  را در تامین هزینه ها پشتیبانی نمی کند. 

با این وجود تلاش های ما در شرکت اسما سیر باعث شده که برخی نرخ های هزینه در بیمارستان های ترکیه برای ایرانیان تعدیل شود و حتی در برخی موارد و با توجه به شرایط بیمار و بیماری ،تخفیف های اختصاصی برای هموطنان  نیز اخذ گردد. ما در شرکت اسما سیر بعنوان کارگزار رسمی بیمارستان های  مشهور ترکیه در ایران ، نظیر مرکز درمانی آنادولو ، گروه بیمارستانهای  آجی بادم ، لیو هاسپیتال و  امریکن هاسپیتال ، هیچگونه وچهی از بیماران اعزامی بایت خدمات اخذ پذیرش و تنظیم پرونده پزشکی  دریافت نمی کنیم و بیماران مستقیما  به بیمارستان مربوطه هزینه ها را پرداخت می کنند. با این وجود ما بعنوان حامی بیمار اعزامی ، بر روند پذیرش و مداخله درمانی و هزینه های مترتب بر ان نظارت و کنترل می کنیم تا حقوق هموطنان عزیزمان حفط گردد.

هزینه خدمان درمانی در ترکیه با توجه به نوع خدمات متفاوت است و با توجه به مشکل هر بیمار، اقدامات درمانی مشخص و هزینه نسبی به وی اعلام می شود. با این وجود نرخ برخی از خدمات تشخیصی و درمانی مشخص و ثابت  است. برای مثال:

هزینه انجام گامانایف در ترکیه 6500 دلار.

هزینه سایبر نایف بین 7500 دلار تا 8000 دلار .

هزینه IMRT بین 9000 تا 12000 دلار. 

هزینه MRI تر ی تسلا 500-750 دلار.

هزینه ویزیت پزشک متخصص  بین 80-120 دلار.

هزینه Pet Scan   بین 1000-1100 دلار.

این ارقام جهت اطلاع شما اعلام شده است و با توجه به وضعیت شما و  وضعیت بیماری ، تخفیف های مناسب توسط ما اخذ می گردد.  ما در کنار شما هستیم.

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری